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甲狀腺結節

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1 拼音

jiǎ zhuàng xiàn jié jíe

2 英文參考

thyroid nodule

3 什么是甲狀腺結節

甲狀腺結節是指在甲狀腺內的腫塊,可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動,是臨床常見的病癥,可由多種病因引起。臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變、炎癥自身免疫以及新生物等都可以表現為結節。甲狀腺結節可以單發,也可以多發,多發結節比單發結節的發病率高,但單發結節甲狀腺癌[1]發生率較高。

4 甲狀腺結節原因

甲狀腺結節可有多種病因引起。

1.增生性結節性甲狀腺腫

攝入量過高或過低、食用致甲狀腺腫的物質、服用致甲狀腺腫藥物甲狀腺激素合成酶缺陷等。

2.腫瘤性結節

甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺乳頭狀瘤濾泡細胞癌、甲狀腺髓樣癌、未分化癌、淋巴癌等甲狀腺濾泡細胞和非濾泡細胞惡性腫瘤以及轉移癌。

3.囊腫

結節性甲狀腺腫、腺瘤退行性變和陳舊性出血斑囊性變、甲狀腺癌囊性變、先天甲狀舌骨囊腫[2]和第四鰓裂殘余導致的囊腫。

4.炎癥性結節

急性化膿性甲狀腺炎、亞急性化膿性甲狀腺炎、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎均可以結節形式出現。極少數情況下甲狀腺結節為結核梅毒所致。

5 甲狀腺結節的治療

1.實質性單結節

核素掃描熱結節的甲狀腺單發結節,一般情況下不會癌變。冷結節多需手術醫治。凡開展快、質地硬的單發結節,或伴有頸部淋巴結腫大者或兒童的單發結節,因惡性可能大,應早日手術。

2.多結節甲狀腺腫(MNG)

傳統認為MNG發生癌的機會要比單發結節少。而用高分辨率超聲檢查發現許多捫診為單發結節者實際上是多發結節,現在認為兩者之間癌的發生率沒有多少差別。因此,對于MNG的處理首先要排除惡性。若sTSH降低提示為甲亢。若FNA細胞學診斷為惡性或可疑惡性者,應予手術治療。

3.摸不到的結節

近年來由于B超CTMRI的發展,在作其他檢查時,可意外地發現小的摸不到的甲狀腺結節。這種情況多見于老年人,一般無甲狀腺病史,也無甲狀腺癌的危險因素,結節小于1.5cm,只需隨訪觀察,若結節大于1.5cm,可在超聲指導下作FNA,然后根據細胞學結果,再進一步處理。

4.放射結節

頭頸部接受放射治療者易發生甲狀腺癌,放射后早至5年,晚至30年。凡頭頸部接受放療后甲狀腺出現結節者,應作FNA確診。

6 如何預防甲狀腺結節

甲狀腺結節沒有明確的發病機制,但有預防的方法。只要我們平時能做到均衡的飲食,有規律的安排生活作息,保持良好的情緒,少受輻射,就能較好得預防。


7 參考資料

  1. ^ [1] 百度百科.甲狀腺癌.
  2. ^ [2] 搜狐.甲狀舌骨囊腫 (原創)_甲狀腺.

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  • 評論總管
    2021/4/15 3:20:30 | #0
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