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膠狀粟粒疹

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1 概述

膠狀粟粒疹又稱膠樣假性粟丘疹(colloid pseudomilium)或皮膚膠樣變性(cutaneus colloiddegeneration)。有人將其譯為膠狀稗粒瘤膠質粟丘疹。最早在1942年由Reuter和Way報告。皮疹好發于顏面和手背,多數為淡黃色、粟粒至扁豆大的圓形半透明扁平丘疹,很像水皰。用針挑破后可擠出有黏性的膠樣物質。

膠狀粟粒疹是真皮膠原和彈力纖維變性的結果。皮損多見于露出部位,可能與日曬有關。一般認為本病分兒童和成人兩型。前者在兒童或少年期發病,至青春期后即逐漸自行消退,常有家族史,可能是常染色體顯性遺傳。而成人型常在成年后長期受日光曝曬,特別是熱帶戶外工作者多見。

膠狀粟粒疹分兒童型及成人型,兒童型多在幼年發病,至青壯年后可漸漸自然消退;成人型較多見,患者以中老年、長期戶外工作者居多,男多于女。別名假性粟丘疹(Colloid pseudomilium),皮膚膠樣變性。

少數膠狀粟粒疹的皮疹可行冷凍或電灼,此外可服小量氯喹和大量維生素C皮膚應避免長期日光曝曬。

2 疾病名稱

膠狀粟粒疹

3 英文名稱

colloid milium

4 膠狀粟粒疹的別名

colloid pseudomilium;cutaneus colloid degeneration;膠樣假性粟丘疹;膠質粟丘疹;膠狀稗粒瘤;膠樣粟丘疹;皮膚膠樣變性

5 分類

皮膚科 > 物理性皮膚病 > 慢性光化性皮炎

6 ICD號

L74.3

7 膠狀粟粒疹的病因

膠狀粟粒疹的病因尚未完全明了。皮損多見于露出部位,可能與日曬有關。一般認為本病分兒童和成人兩型。前者在兒童或少年期發病,至青春期后即逐漸自行消退,常有家族關系,可能是常染色體顯性遺傳。而成人型常在成年后長期受日光曝曬,特別是在熱帶室外工作者多見,石油工人易發病,膠狀粟粒疹有家族性發病傾向,男多于女。

8 發病機制

膠狀粟粒疹的發病機制不明,可能是常染色體顯性遺傳。

9 膠狀粟粒疹的臨床表現

膠狀粟粒疹的表皮角化過度,棘層萎縮,表皮嵴變平。真皮乳頭層顯著擴大,真皮上層可見無結構均質性的膠樣物質,或呈透明變性。其周圍由正常膠原纖維束環繞,境界明了。在變性的膠原物質內可見裂隙和少數紡錘形破裂的細胞核。膠樣物質如以HE染色呈嗜酸性,較正常膠原染色淡或呈弱嗜堿性。PAS染色陽性。耐淀粉酶。Van Gieson染色呈黃色。彈性纖維可以斷裂。在膠樣物質周圍有少量淋巴細胞浸潤

兒童患病時,在露出部位發生半透明的、淡黃色、針頭至黃豆大、圓形或不整形、扁平或丘狀隆起的丘疹,常對稱分布。好發于面部和手背,也散布于前額、頰部或鼻部。丘疹較周圍皮膚稍堅實,互不融合,但常群集。經過慢性,至成年期方漸自消失。一般無自覺癥狀

在成年以后發病者,皮疹也常發生于暴露部位,如前額、眼瞼周圍、耳、頸項、前臂和手背等。除有少數較大透明丘疹外,還可見淡黃色、橘黃色或正常皮色的結節斑塊。前者頂端可見小窩或附著小痂。斑塊上有時可見毛細血管擴張。經過慢性。常受日曬的老人易發,男多于女。有時自覺輕微瘙癢。

10 膠狀粟粒疹的診斷

根據膠狀粟粒疹的皮疹表現和病理變化的特點等容易確診。

11 鑒別診斷

11.1 粟丘疹

粟丘疹呈白色,以針尖挑破后可擠出珍珠樣小粒。真皮上層可見表皮囊腫

11.2 扁平苔蘚

扁平苔蘚的丘疹呈紅色或紫紅色,不透明,疹內無膠樣物質,好發于前臂屈側,劇癢。基底細胞液化變性,表皮與真皮間細胞呈帶狀浸潤,無膠樣物質。

11.3 皮膚淀粉樣變

皮膚淀粉樣變的皮疹淡褐色、圓形或半球狀隆起,小腿伸側多見,劇癢。疹內有淀粉樣物質沉積。剛果紅染色陽性。Van Gieson染色呈淡紅色,甲基紫染成紫紅色。

12 膠狀粟粒疹的治療

少數膠狀粟粒疹的皮疹可行冷凍或電灼,此外可服小量氯喹和大量維生素C。

13 膠狀粟粒疹的預防

皮膚避免長期日光曝曬。

14 相關藥品

膠原、氯喹、維生素C

15 相關檢查

淀粉酶、維生素C

治療膠狀粟粒疹的穴位


相關文獻

開放分類:物理性皮膚病慢性光化性皮炎疾病皮膚科疾病皮膚科
詞條膠狀粟粒疹taozi创建
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  • 評論總管
    2018/11/13 3:55:25 | #0
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