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肩中外俞

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1 拼音

jiān zhōng wài shù

2 概述

肩中外俞為經穴別名,即肺俞。見《脈經》。

穴位肺俞
漢語拼音Feishu
羅馬拼音Feishu
美國英譯名Lung Locus



中國BL13
日本13

莫蘭特氏V13
富耶氏V13
德國B13
英國B13
美國BI13

肺俞為經穴名[1](Fèishù[1]BL13) 。出《黃帝內經靈樞·背腧》。屬足太陽膀胱經[1]。肺俞是肺之背俞穴[1][1]。肺即肺臟,俞乃輸注,本穴是肺氣轉輸的部位,故名肺俞[2]。肺俞穴主治咳嗽氣喘胸滿背痛潮熱盜汗骨蒸吐血鼻塞咯血皮膚瘙癢,癮疹,骨蒸潮熱,蕁麻疹皮膚瘙癢癥咳嗽上氣,胸滿喘逆頭項強痛自汗盜汗,肺痿癆瘵,吐血唾血腰脊疼痛喉痹眩暈黃疸嘔吐癲狂瘈疭癭氣,癘風,現代又多用肺俞穴治療支氣管炎,支氣管哮喘肺炎肺結核胸膜炎,胸背神經痛,背部軟組織勞損百日咳肺氣腫頸淋巴結核感冒,心內膜炎,腎炎風濕性關節炎腰背痛等。

3 肺俞穴的別名

肩中外俞(《脈經》)。

4 出處

《黃帝內經靈樞·背腧》:肺俞在三焦(椎)之間。

5 穴名解

肺即肺臟,俞乃輸注,本穴是肺氣轉輸的部位,故名肺俞[2]

肺,為人體內外氣體交換的重要器官;俞,同“輸”或作“腧”,意均同,有轉輸、運輸、輸注之義。此穴系肺在背之俞穴,穴在第3胸椎下兩旁各1寸5分處,是肺氣轉輸、輸注之穴,治肺疾要穴之一,故名之。[3]

6 特異性

肺俞穴為肺的背俞穴。

7 所屬部位

背部[4]

8 肩中外俞穴的定位

標準定位:肺俞穴在背部,當第3胸椎棘突下,旁開1.5寸[1][5]

肺俞穴位于脊柱區,當第三胸椎棘突下間旁開1.5寸處。俯伏或俯臥取穴[2]

一說肺俞穴“除脊各寸半”(《針灸資生經》)。

肺俞穴在足太陽膀胱經中的位置.png

肺俞穴在足太陽膀胱經中的位置

肺俞穴在背部的位置.png

肺俞穴在背部的位置

肺俞穴的位置[2]

肺俞穴的位置

肺俞穴的位置

肺俞穴在背部的位置

肺俞穴的位置

肺俞穴在背部的位置(肌肉

肺俞穴的位置

肺俞穴在背部的位置(骨骼內臟

9 肩中外俞穴的取法

俯臥位,在第三胸椎棘突下,身柱督脈)旁開1.5寸處取穴。

肺俞穴位于脊柱區,當第三胸椎棘突下間旁開1.5寸處。俯伏或俯臥取穴[2]

俯伏坐位,第3胸椎棘突下與后正中線至肩胛骨內側緣連線中點之垂線交點處取穴[6]

10 肩中外俞穴穴位解剖

肺俞穴下為皮膚、皮下組織、斜方肌菱形肌骶棘肌。有肋間動、靜脈后支的內側支。分布著第三、四胸神經后支的內側皮支,深層為外側支。皮膚由第二、三、四胸神經后支的內側支重疊分布。骶棘肌起自骶骨背面和髂嵴后部,纖維向上分面三列,外側列止于肋骨,稱髂肋肌;中間列附于橫突,向上可達顳骨乳突,稱最長肌;內側列附于刺突,稱刺肌。骶棘肌亦稱豎脊肌,受頸、胸、腰部脊神經后支支配。針經骶棘肌外側更的髂肋肌,可至第三肋間隙內的結構。其胸腔內相對應器官是胸膜腔及肺,不宜深刺

10.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→斜方肌→菱形肌→上后鋸肌→豎脊肌[2]

10.2 穴區神經、血管

淺層有第3、第4胸神經后支的皮支及其伴行動、靜脈分布;深層有副神經肩胛背神經、第3和第4胸神經后支的肌支及肩胛背動脈分支分布[7]

布有第三、四胸神經后支的內側皮支,深層為外側支。并有第三肋間動、靜脈后支的內側支和頸橫動脈降支通過[5]

11 肩中外俞穴的功效與作用

肺俞穴有調肺和營、補勞清熱的作用[2]

肺俞穴具有解表宣肺,清熱理氣的功效。

肺俞穴有宣熱疏風、調理肺氣作用[3]

肺俞穴是肺臟之氣輸注背部之處,與肺臟內外相應,因此是治療肺臟病的重要腧穴[8]

肺俞穴位于背部,故還可治療肩背部疾病[8]

肺為五臟華蓋主氣、主表,外合于皮毛,鼻為肺竅,故可治療外感病和鼻病[8]

12 肩中外俞穴主治病證

肺俞穴主治咳嗽,氣喘,胸滿,背痛,潮熱,盜汗,骨蒸,吐血,鼻塞,咯血,皮膚瘙癢,癮疹,骨蒸潮熱,蕁麻疹,皮膚瘙癢癥,咳嗽上氣,胸滿喘逆,頭項強痛,自汗盜汗,肺痿癆瘵,吐血唾血,腰脊疼痛,喉痹,眩暈,黃疸,嘔吐,癲狂,瘈疭,癭氣,癘風,現代又多用肺俞穴治療支氣管炎,支氣管哮喘,肺炎,肺結核,胸膜炎,胸背神經痛,背部軟組織勞損,百日咳,肺氣腫,頸淋巴結核,感冒,心內膜炎,腎炎,風濕性關節炎,腰背痛等。

肺俞穴主治咳嗽、氣喘、胸滿、背痛、潮熱、盜汗、骨蒸,吐血、鼻塞[7]

肺俞穴主治咳嗽,氣喘,咯血;鼻塞;皮膚瘙癢,癮疹;骨蒸潮熱,盜汗[6]

肺俞穴主治咳嗽,氣喘,咯血,骨蒸潮熱,盜汗;以及支氣管炎,支氣管哮喘,肺炎,肺結核,蕁麻疹,皮膚瘙癢癥等[5]

肺俞穴主治肺、胸、背等疾患:如咳嗽上氣、胸滿喘逆、頭項強痛、自汗盜汗、肺痿癆瘵、骨蒸潮熱、吐血唾血、腰脊疼痛、喉痹、眩暈、黃疸、嘔吐、癲狂、瘈疭、癭氣、癘風[2]

現代又多用肺俞穴治療支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎、肺結核、咯血、胸膜炎、皮膚瘙癢癥、胸背神經痛、背部軟組織勞損等[2]

1. 呼吸系統疾病:支氣管炎,支氣管哮喘,肺炎,百日咳,肺氣腫,肺結核;

2. 外科系統疾病:頸淋巴結核,胸膜炎;

3. 其它:感冒,心內膜炎,腎炎,風濕性關節炎,腰背痛等。

13 刺灸法

13.1 刺法

斜刺0.3~0.5寸[5]

一般向椎體方向斜刺0.5~0.8寸[2]

斜刺0.5~0.8寸[7][6],局部有酸脹感[6],可向肋間放散[6]

注意:本穴不可直刺或深刺,以防傷及胸膜及肺臟,引起氣胸[6]

13.2 灸法

可灸[2][7][6]

艾炷灸3~7壯;或艾條灸5~15分鐘[5]

艾炷灸5~7壯,艾條溫灸10~15分鐘。

常灸本穴可預防流感[6]

夏季對肺俞進行直接灸藥物敷貼,可增強機體免疫能力[2]

14 肩中外俞穴的配伍

肺俞配中府,為俞募配穴法,有疏風解表,宣肺止咳的作用,主治咳嗽。

肺俞配膏肓三陰交,有補虛損清熱的作用,主治骨蒸,潮熱,盜汗。

肺俞配曲池血海、有祛風邪,和營血,化瘀滯的作用,主治皮膚瘙癢,蕁麻疹。

肺俞配天突尺澤,治咳嗽、哮喘[6]

肺俞配風池太陽,治頭項強痛[6]

肺俞配大椎外關合谷,治感冒、發熱[6]

肺俞配迎香、合谷、曲池、足三里,治鼻流清涕[6]

15 文獻摘要

《黃帝內經素問》:五藏俞傍五,此十者,以瀉五臟之熱也。

《黃帝內經靈樞·五邪論》:邪在肺,則病皮膚痛寒熱上氣喘汗出,咳動肩背,取膺中外俞,背三節五臟之旁,以手疾按之,快然,乃刺之。

銅人腧穴針灸圖經》:治骨蒸勞,肺痿咳嗽。

《針灸資生經》:哮喘,按其肺俞穴,痛如錐刺。

針灸甲乙經》:肺寒熱、呼吸不得臥、咳上氣、嘔沫、喘、氣相追逐……腰脊痛,肺俞主之。癲疾憎風、時振寒、不得言、得寒益甚、身熱狂走、欲自殺、目反妄見、瘛疚泣出、死不知人,肺俞主之。

針灸大成》:主咳嗽紅痰。

《針灸大成》:太陽與少陽并病,頭項強痛或眩冒,時如結胸心下痞硬者,當刺太陽肺俞、肝俞

備急千金要方》:心煩上氣,灸肺俞,針入五分。治喉痹,氣逆咳嗽,口中唾涎,方灸肺俞七壯,灸可隨年壯至百壯。灸主黃疸,通治百毒病。

醫宗金鑒》:治內傷外感,咳嗽吐血,肺痿肺癰

16 肩中外俞穴研究進展

16.1 對肺功能的影響

針后可增加肺通氣量肺活量及耗氧量,能改善呼吸功能代謝功能,對支氣管哮喘發作期的患者,針后可調整支氣管平滑肌,減低呼吸氣道阻力。因此,在防治氣管炎時,不但有近期療效,而且遠期療效也很好。臨床實驗對肺俞的平喘作用的特異性進行了研究,分別電針肺俞、少商魚際太淵經渠列缺等穴,觀察對咳喘患者即刻平喘作用的特異性。結果:肺俞平喘效果最佳。肺經的五穴效果均次于肺俞。又通過電針肺俞進行對改善小氣道功能的觀察,推測其機制為解除細支氣管痙攣,減輕水腫,降低外周氣道阻力,使通氣功能得到改善。還有觀察針刺肺俞穴對肺功能的改善,發現留針時間不同,產生效應也不同,留針20 min,可見針刺效應;留針40 min,針刺效應最明顯;留針60 min,針刺效應有所降低。[6]

針肺俞可增強呼吸功能,使肺通氣量、肺活量及耗氧量增加,明顯減低氣道阻力[2]

16.2 對腦血管的影響

針后可延緩動脈硬化,對冠狀動脈粥樣斑塊的形成有一定的抑制作用[6]

16.3 對白細胞的影響

針后可使嗜酸性粒細胞逐漸下降,效果十分顯著[6]

對熱帶性白細胞增多癥,使嗜酸性白細胞數隨著癥狀好轉而逐漸下降。

16.4 對血液循環系統的影響

針刺肺俞可使肝的血流量明顯增加。若在此穴處施灸或拔火罐能使皮膚毛細血管擴張,促進血液循環,加強機體代謝功能,增強抗病能[6]

16.5 抑制冠狀動脈粥樣斑塊的形成

針肺俞,對冠狀動脈粥樣斑塊的形成有一定的抑制作用[2]

16.6 治療咳嗽

痊愈36例,好轉4例,全部有效;治療急慢性咳嗽,采用腧穴貼敷雙側肺俞,取附子肉桂干姜各20 g,山柰10 g,共研細末,使用時,先在雙側肺俞上按摩30 s,使局部潮紅,將上述藥末一小撮置于腧穴上,用膠布固定,隔日1次,此法多用于小兒外感風寒咳嗽[6]

16.7 治療慢性支氣管炎

臨床控制82例,占33.3%;好轉107例,占43.5%;無效57例,占23.2%;總有效率76.8%。痊愈12例,顯效10例,好轉22例,無效4例[6]

取肺俞、心俞等穴,貼敷洋金花甘遂等,治療298例,有較好療效。

16.8 治療哮喘

元胡細辛各4g,甘遂、白芥子各17 g,共研細末;取鮮生姜20 g搗爛取汁,將藥粉調成糊狀,于三伏天用膠布貼敷,每穴貼敷2~3h,每隔10 d一次,3次為一療程,連續貼敷3年。結果:痊愈50例,占5%,貼敷1、2、3年的顯效率分別為:375例,占37.5%;560例,占56%; 600例,占60%[6]

16.9 治療鼻炎

采用肺俞穴藥物貼敷治療過敏性鼻炎556例,主穴取肺俞;配穴大杼風門脾俞腎俞。將中藥制成餅,于每年初伏、二伏、三伏時進行貼敷,用膠布固定,每次貼敷2~3 h。結果:痊愈58例,占10.5%;好轉405例,占72.8%;無效93例,占16.7%。總有效率為83.3%[6]

16.10 治療痤瘡

采用肺俞穴注射治療痤瘡40例,取肺俞、足三里;注入西咪替丁注射液2 mL加鹽酸利多卡因注射液1 mL混勻后,每穴注入0.5 mL,每日1次,10次為一療程,3個療程結束統計療效,結果:痊愈24例,顯效7例,好轉6例,無效3例,總有效率為93%[6]

17 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:448.
  3. ^ [3] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  4. ^ [4] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:89.
  5. ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1079.
  6. ^ [6] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:230-231.
  7. ^ [7] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:77-78.
  8. ^ [8] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:230-231.

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    2018/7/21 13:49:03 | #0
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