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瞼緣炎

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1 拼音

jiǎn yuán yán

2 英文參考

blear eye[朗道漢英字典]

blear-eye[朗道漢英字典]

blepharitis ciliaris[朗道漢英字典]

lippa[朗道漢英字典]

lippitude[朗道漢英字典]

tarsitis[朗道漢英字典]

blepharitis simplex[湘雅醫學專業詞典]

lippa[湘雅醫學專業詞典]

lippitude[湘雅醫學專業詞典]

marginal blepharitis[湘雅醫學專業詞典]

tarsitis[湘雅醫學專業詞典]

3 概述

瞼緣的炎癥是瞼緣的一種慢性炎癥。瞼緣炎(blepharitis)可因細菌、脂溢性皮膚炎或局部的過敏反應所引起,且常合并存在。導致瞼緣表面,睫毛,毛囊及其腺組織的亞急性或慢性炎癥,根據臨床的不同特點,瞼緣炎可分為三類:鱗屑性瞼緣炎、潰瘍性瞼緣炎、眥角性瞼緣炎。

瞼緣炎可參照中醫瞼弦赤爛治療。中醫稱瞼緣炎為風弦亦爛或爛弦風,病變局限于眥部者稱眥帷赤爛。因脾胃蘊積溫熱外感風邪所致。治以以祛風清熱除濕為主。

4 病因學

鱗屑性瞼緣炎:是由于眼瞼皮脂腺及瞼板腺分泌旺盛,以至皮脂溢出發生輕度感染是鱗屑性瞼緣炎(squamous blepharitis)致病起因。各種物理、化學刺激(風、塵、煙、熱等),全身抵抗力降低、營養不良睡眠不足、屈光不正以及視力疲勞等,加之眼部不衛生時,都是其致病因素。

潰瘍性瞼緣炎:潰瘍性瞼緣炎(ulcerative blepharitis)常為金黃色葡萄球菌感染引起睫毛毛囊、Zeis和Moll腺體的急性或化膿性炎癥。

眥角性瞼緣炎:眥角性瞼緣炎(angular blepharitis)為摩一阿(Mora-Axenfeld)雙桿菌感染,常為雙眼病變,限于眥部,以外眥部最為常見。常與體質差或貧血結核等有關或因缺乏核黃素所致。

5 臨床表現

5.1 鱗屑性瞼緣炎

1.主覺癥狀:刺疼、干燥感、奇癢。

2.體征:瞼緣充血,睫毛及瞼緣表面附著上皮鱗屑,瞼緣表面可有點狀皮脂溢出、皮脂集于睫毛根端,形成黃色蠟樣分泌物,干后結痂,鱗屑與痂皮除去后,露出充血之瞼緣表面,但無潰瘍及膿點,睫毛易脫落,且能復生。如果炎癥長期不愈,可致瞼緣肥厚后唇烴為鈍圓,而不能與眼球緊密接觸,如果伴有結膜炎,尚可出現淚小點腫脹及向外翻轉現象而致溢淚。由淚溢導致下瞼濕疹,迫使患者經常搽淚而使下瞼外翻,淚溢加劇。

5.2 潰瘍性瞼緣炎

瞼緣皮脂腺分泌很多,干后結痂,并將睫毛粘著成束,痂皮除去后,睫毛根部可見出血性潰瘍及小膿包。因病變深達皮脂腺及毛囊,毛囊被破壞,睫毛易脫落,不易再生,形成禿睫,即使再生位置也不正。附近疤痕收縮,形成倒睫或睫毛亂一,刺激角膜;病變長期拖延,可使瞼緣肥厚變形。伴發慢性結膜炎、淚溢,周圍皮膚濕疹,甚至下瞼外翻等,導致淚溢加重,淚液又促使外翻和慢性結膜炎。

5.3 眥角性瞼緣炎

瞼緣及附近皮膚顯著充血糜爛,自覺干燥刺癢和異物感,常合并慢性結膜炎,稱眥部瞼緣結膜炎。

6 治療措施

6.1 鱗屑性瞼緣炎

1.首先除去病因,避免一切刺激因素,矯正屈光不正,注意營養,鍛煉身體,治療全身其它慢性病,借以提高機體素質

2.局部用棉簽蘸3~4%重碳酸鈉溶液或溫生理鹽水,除去痂皮使瞼皮脂腺及瞼板腺的過剩分泌排泄通暢。然后于瞼緣涂用抗生素軟膏,或用1∶5000氧氰化汞軟膏涂搽瞪緣,每日2~3次,用藥需至痊愈后兩周,以防復發。如汞劑過敏或局部刺激反應過重者,則改用抗生素或5%磺胺眼藥膏。發同時伴有結膜炎,則應滴用抗生素眼藥水。

6.2 潰瘍性瞼緣炎

潰瘍性瞼緣炎較為難治,每日應清除痂皮,并撥除受累的睫毛,多面手用各種抗生素或者磺胺眼膏搽涂。治療務求徹底,不可中斷。對屢發和長期不愈的病人,應作細菌培養藥物試驗,以選擇有效藥物。嚴重的潰瘍性瞼緣炎可用1%硝酸銀涂布,生理鹽水沖洗每日一次,數日可愈。

6.3 眥角性瞼緣炎

改善健康狀況,增強體質鍛煉。

眼部勤點0.25%~0.5%硫酸鋅溶液或抗生素眼膏涂布具有特殊治療功效。亦可用硫酸鋅電離子透入法治療,涂布1%白降汞軟膏亦有效。

全身可內服核黃素。

治療瞼緣炎的穴位




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開放分類:眼科疾病疾病
詞條瞼緣炎banlang创建
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  • 評論總管
    2018/10/17 6:35:33 | #0
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本頁最后修訂于 2018年3月13日 星期二 23:51:43 (GMT+08:00)
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