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肩髃

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1 拼音

jiān yú

2 英文參考

Jiānyú LI15[中國針灸學詞典]

jiānyú[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

LI15[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

肩髃:1.經穴名;2.人體部位名。[1]

4 經穴名·肩髃

穴位肩髃
漢語拼音Jianyu
羅馬拼音Chienyu
美國英譯名Shoulder Bone



中國LI15
日本15

莫蘭特氏GI15
富耶氏GI15
德國DI15
英國Li15
美國LI15

肩髃為經穴名(Jiānyú LI15)[1]。出《針灸甲乙經》。屬手陽明大腸經[1]。別名中肩井扁骨偏骨尚骨偏肩髃骨。肩髃為手陽明大腸經、陽蹻脈交會穴[1]。肩髃指肩頭,肩髃穴在肩頭處,故名[1]。主治肩關節及周圍軟組織疾患,肩臂疼痛半身不遂,手臂攣急,臂神經痛,癮疹瘰疬風熱癮疹,項強齒痛,風熱等。肩髃與肩前肩后合稱肩三針,用于肩凝癥肩背痛[2]

4.1 肩髃的別名

髃骨(《黃帝內經素問·水熱穴論》),中肩井(《備急千金要方》),扁骨(《外臺秘要》),尚骨(《循經考穴編》),肩尖[3],扁骨[3],偏骨[3]肩井(《外科大成》)。

4.2 出處

《黃帝內經靈樞·經脈》:手陽明之別,名曰偏歷。去腕三寸,別人太陰;其別者,上循臂,乘肩髃……

4.3 特異性

肩髃為手陽明大腸經、陽蹻脈的交會穴[1]

4.4 穴名解

肩髃指肩頭,肩髃穴在肩頭處,故名[1]

《廣韻》:“肩,項下。”《說文》:“髃,肩前也。”段注:“肩頭也,髃之言隅也,如物之有隅也。”段注:“凡肩后統于背前為髃,髃之言隅也。”《類經·十二經脈》注:“肩端骨罅為髃骨。”此穴在肩之髃骨處,以其所在部位之名而為穴名。穴當肩角,故名肩髃。[3]

4.5 所屬部位

肩胛關節[4]

4.6 肩髃穴的定位

標準定位:肩髃在肩部,三角肌上,臂外展,或向前平伸時,當肩峰前下方凹陷處[5][6]

肩髃在三角肌區,肩峰外側緣前端與肱骨大結節兩骨間凹陷中[1]

肩髃位于肩部,鎖骨肩峰端與肱骨大結節之間,三角肌上部中央凹陷處;上臂外展至水平位時,在肩峰鎖骨關節前緣下際出現二個凹陷,前方凹陷中是穴[7]

肩髃在手陽明大腸經中的位置.png

肩髃在手陽明大腸經中的位置

肩髃穴的位置

肩髃穴的位置

肩髃穴的位置

肩髃穴的位置(手陽明大腸經)

肩髃穴的位置

肩髃穴的位置(肌肉

肩髃穴的位置

肩髃穴的位置(骨骼

4.7 肩髃穴的取法

在三角肌區,肩峰外側緣前端與肱骨大結節兩骨間凹陷中[1]

上臂外展平舉,肩關節部即可呈現出兩個凹窩,前面一個凹窩中即為本穴;或垂肩,當鎖骨肩峰端前緣直下約2寸,當骨縫間取穴[8]

1.將上臂外展平舉,肩關節部即可呈現出兩個凹窩,前面一個凹窩中即為本穴;

2.垂肩,當鎖骨肩峰端前緣直下約2寸,當骨縫之間,手陽明大腸經的循行線上處取穴。

4.8 肩髃穴穴位解剖

肩髃穴下為皮膚、皮下組織、三角肌、三角肌下囊、岡上肌腱。有旋肱后動、靜脈分布著鎖骨上神經后支及腋神經。皮膚由鎖骨上神經的外側支分布。皮下筋膜致密。針由皮膚、皮下組織經三角肌表面的深筋膜入該肌,穿經三角肌下囊,至岡上肌腱。前肌由腋神經支配,后肌由肩胛上神經支配。深刺極泉可達臂叢附近。

4.8.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→三角肌→三角肌下囊→岡上肌腱[1]

皮膚→皮下組織→三角肌→三角肌下囊→岡上肌腱[6]

4.9 穴區神經、血管

淺層有鎖骨上神經外側支和腋神經皮支分布,深層有腋神經肌支、肩胛上神經、胸肩峰動脈和旋肱后動脈分布[6]

布有鎖骨上神經后支及腋神經;并有旋肱后動、靜脈通過[7]

4.10 特異性

手陽明陽蹺脈之交會穴。

4.11 肩髃穴的功效與作用

肩髃有通經活絡,疏散風熱的作用

肩髃有活血散風、通利關節作用[1]

肩髃穴是手陽明經與陽蹺脈之會,陽蹺脈主司運動,陽明經筋結于肩部,本穴又位于肩部,故是治療肩臂疼痛、手臂攣急不舉、半身不遂的主穴[8]

凡穴位與他經交會者,為會穴,在治療上,則兼及與會之經之癥。肩髃穴有理氣化痰、舒筋利節之功。[3]

4.12 肩髃穴主治病證

肩髃穴主治肩關節及周圍軟組織疾患,肩臂疼痛,半身不遂,手臂攣急,臂神經痛,癮疹,瘰疬,風熱癮疹,項強,齒痛,風熱等。

肩髃穴主治肩臂疼痛,半身不遂、手臂攣急、癮疹、瘰疬[6]

肩髃主要用于肩臂疾患等:如肩關節及周圍軟組織疾患、手臂攣急、臂神經痛及癭氣、瘰疬、風熱癮疹等[1]

肩髃主治肩臂疼痛,上肢不遂,項強,齒痛,瘰疬,癮疹;以及肩關節周圍炎[7]

肩髃穴是治療上肢不遂和肩關節疾病的首選穴[8]。主治上肢不遂,肩痛不舉;風熱,癮疹,瘰疬[8]

運動系統疾病:急性腦血管病后遺癥,肩周炎

其它:高血壓,乳腺炎,蕁麻疹

4.13 刺灸法

4.13.1 刺法

直刺或向下斜刺0.8~1.5寸[6]

一般直刺或針尖向肘部斜刺1.0~1.5寸[1][7]

抬臂,向極泉方向進針,深1.5~2寸;或向三角肌等方向分別透針,進針2~3寸,有酸脹感擴散至肩關節周圍,或有麻電感向臂部放散[8]

1.透極泉穴,抬臂,向極泉方向進針,深2~3寸。

2.治崗上肌腱炎時,垂臂,針與穴位下外側皮膚呈50度夾角,沿肩峰與肱骨大結節之間水平方向針刺1.0~1.5寸,針刺2寸時,可刺入岡上肌。

3.斜刺,治療肩關節周圍炎時,向肩內陵、肩 、三角肌等方向分別透針,進針2~3寸,酸脹感擴散至肩關節周圍,或有麻電感向臂部放散。

4.橫刺,上肢外展牽制時,可向三角肌方向透刺2~3寸,臂部酸脹。

注意行針禁忌活動肩部,否則易發生彎針,甚至折針的現象,故有“已針不可搖,恐傷針”之說[8]

4.13.2 灸法

可灸[1][6][8]

艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~10分鐘[7]

艾炷灸或溫針灸5~7壯,艾條灸5~15分鐘。

4.14 肩髃穴的配伍

陽溪肩髃穴配天宗肩髎治肩周炎[1]

陽溪配肩髃、曲池治瘰疬[1]

陽溪配陽溪治風疹[1]

肩髃配曲池、外關合谷列缺,治半身不遂[8]

肩髃配條口承山,治肩凝癥[8]

肩髃配風門中渚大杼,治肩背紅腫疼痛[8]

肩髃配曲池、天池天井三間,治瘰疬[8]

肩髃配懸鐘、肩髎、肩貞,治肩周炎[8]

肩髃配肩髎、肩貞、臑俞,有活絡止痛作用,主治肩關節周圍炎。

肩髃配陽溪,有疏風清熱,調和營衛作用,主治風疹。

肩髃配曲池、外關、合谷,有活血通絡作用,主治上肢不遂。

4.15 文獻摘要

《針灸甲乙經》:肩中熱,指、臂痛,肩髃主之。

針灸大成》:主中風手足不遂,偏風,風瘓,風痿,風病,半身不遂,熱風,肩中熱,頭不可回顧,肩臂疼痛,臂無力,手不可向頭,攣急,風熱,癮疹,顏色枯焦,勞氣泄精,傷寒熱不已,四肢熱,諸癭氣。

百癥賦》:肩髃、陽溪,消癮風之熱極。

銅人腧穴針灸圖經》:若灸偏風不遂,七七壯止,不宜多灸,恐手臂細,若風病筋骨無力久不瘥,當灸不畏細也。

《銅人腧穴針灸圖經》:唐魯州刺史庫狄欽,風痹,不能挽弓,甄權針肩髃,針進即可射。

《外科大成》:乳癰,乳毒,乳巖

4.16 研究進展

改善肢體血液循環 按揉肩髃穴后,測肢體末端血流圖比較,結果表明動脈彈性改善,肢體血液循環增加,血管通量增加,血管周圍阻力減少[8]

治療肩周炎:電針刺激肩周炎模型家兔的“肩髃”,能降低血清前列腺素E2(PGE2)的含量,且效果較布洛芬好。病理觀察結果顯示,電針肩髃可抑制炎癥反應過強,抑制組織變性,促進肩周組織趨向好轉。

5 人體部位名·肩髃

肩髃為人體部位名[1]。泛指肩關節上方[1]。《黃帝內經靈樞·經脈》:“其別者,上循臂,乘肩髃。”高士宗注:“髃骨之會,謂肩髃,乃肩臂相會之處。”

6 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:472.
  2. ^ [2] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:469.
  3. ^ [3] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  4. ^ [4] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:47.
  5. ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  6. ^ [6] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:45.
  7. ^ [7] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1135.
  8. ^ [8] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:161-162.

相關文獻

開放分類:人體部位名經穴中醫學針灸學手陽明大腸經經穴腧穴學特定穴交會穴肩胛關節部腧穴陽蹻脈交會穴
詞條肩髃banlangfengchuile合作編輯
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  • 評論總管
    2017/10/19 22:45:42 | #0
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