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瞼腺炎切開術

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1 手術名稱

瞼腺炎切開術

2 瞼腺炎切開術的別名

麥粒腫切排術;麥粒腫切開術;瞼腺炎切開排膿術瞼腺炎切開引流術

3 分類

眼科/眼瞼手術/眼瞼小手術

4 ICD編碼

8.2201

5 概述

麥粒腫發生于眼瞼腺體的急性化膿性炎癥,發生于眼瞼皮膚Zeiss腺或睫毛毛囊者為“外麥粒腫”,發生于瞼板腺者為“內麥粒腫”(圖8.1.1.1-1,8.1.1.1-2)。

6 適應

瞼腺炎切開術適用于:

炎癥已局限,出現黃白色膿點(圖8.1.1.1-3)。

7 禁忌癥

對于膿腫充血水腫情況嚴重異伴有明顯疼痛者,女性應避開經期

8 術前準備

局部消毒,尤其注意睫毛根部及結膜囊部位。

9 麻醉體位

臥位。不合作的小兒可服10%水合氯醛5~100ml(0.1g/kg)或肌肉注射氯胺酮(5mg/μg)短效全麻。

10 手術步驟

用尖刀刀尖刺切,在膿點中央挑破。切口要足夠大,以使膿液自行排出。外麥粒腫刀口順皮紋與眼瞼緣平行(圖8.1.1.1-4),內麥粒腫切口與瞼板腺走向一致,垂直于瞼緣(圖8.1.1.1-5),注意用刀尖向上挑切,避免損傷瞼緣。如有膿栓可用平頭鑷挾除。

11 中注意要點

1.術中盡量少用捏、擠等動作。

2.未成熟、未出現膿點時不應手術切開。可先用熱敷促其化膿成熟。此期間不能擠壓,面部靜脈缺少靜脈瓣,擠壓后細菌易循靜脈向遠處擴散,甚至有造成蜂窩織炎、海綿竇血栓及敗血癥的危險,應特別注意。

3.外麥粒腫切口與瞼緣平行,切口與皮紋及眼輪匝肌一致,愈后不形成明顯瘢痕。內麥粒腫切口與瞼緣垂直,不損傷瞼板腺。應注意切口勿直抵瞼緣,以免致瞼緣畸形

4.切口要足夠大,使膿液自行排出,禁忌擠壓抓扒,膿栓可用鑷子挾出。大的麥粒腫可置橡皮引流條,次日換藥時拽出。

5.反復發作的病例,應注意保持眼部清潔矯正屈光不正,排除全身性疾病如糖尿病等,提高身體抵抗力。全身可采用自身疫苗療法或自體血5~10ml肌注,內服清熱解毒中藥導赤散黃連解毒湯等。

12 術后處理

以消炎眼液滴眼,涂抗生素眼膏,眼墊包蓋。全身口服抗生素,如先鋒霉素、氧氟沙氟沙氟沙星等。輕癥者次日可去掉眼墊滴用抗生素眼液,重癥者每日換藥一次,2~3d后即消炎痊愈

13 述評

切口愈合延遲時應注意局部的清潔。

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開放分類:手術
詞條瞼腺炎切開術
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  • 評論總管
    2019/9/20 14:21:35 | #0
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