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健忘

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1 拼音

jiàn wàng

2 英文參考

amnesia[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

amnesia[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

3 概述

健忘(amnesia[1])為癥狀[2]。是指以記憶力減退、遇事易忘為主要表現的疾病[1][3]。見《嚴氏濟生方》卷四。亦稱善忘喜忘[4]多忘[2]。健忘與生性遲鈍、天資不足者不同[5]。歷代醫家認為本病與心脾腎有關[5]。《醫方集解·補養之劑》曾經指出:“人之精與志,皆藏于腎,腎精不足則志氣衰,不能上通于心,故迷惑善忘也。”《三因極一病證方論·健忘證治》說:“脾主意與思,意者記所往事,思則兼心之所為也……今脾受病,則意舍不清,心神不寧,使人健忘,盡心力思量不來者,是也……二者通治。”可見本病多由心脾不足、腎精虛衰而起[5]。蓋心脾主血,腎主精髓,思慮過度,傷及心脾,則陰血損耗;房事不節,精虧髓減,則腦失所養,皆能令人健忘[5]。高年神衰,亦多患此[5]

4 健忘的癥狀

記憶力減退,遇事易忘[2]

5 健忘的病因

多因心、腎、腦髓不足所致[2]

醫林改錯·腦髓說》:“所以小兒無記性者,腦髓未滿;高年無記性者,腦髓漸空。”

類證治裁》卷四:“健忘者,陡然忘之,盡力思索不來也。夫人之神宅于心,心之精依于腎,而腦為元神之府,精髓之海,實記性所憑也。”“小兒善忘者,腦未滿也。老人健忘者,腦漸空也。”

蓋心脾主血,腎主精髓,思慮過度,傷及心脾,則陰血損耗;房事不節,精虧髓減,則腦失所養,皆能令人健忘[5]

6 健忘的辨證治療

健忘常與不寐并見,二者在病因證治方面亦有密切聯系,治療原則一般以養心血補脾腎為主[5]。須交通心腎

6.1 健忘·痰濁上擾證

健忘·痰濁上擾證(amnesia with syndrome of upward disturbance of phlegm-turbidity[1])是指痰濁壅盛,擾及心神,以健忘嗜臥頭暈胸悶,嘔惡,咳吐痰涎,苔膩,脈弦滑等為常見癥的健忘證候[6]

痰迷心竅者,用導痰湯下壽星丸;

6.2 健忘·肝氣郁結證

健忘·肝氣郁結證(amnesia with syndrome of liver qi depression[1])是指肝氣郁結氣機不暢,以健忘心悸,胸悶脅脹,善驚易恐,喜太息,苔薄,脈弦細等為常見癥的健忘證候[6]

6.3 健忘·血瘀閉阻證

健忘·血瘀閉阻證(amnesia with syndrome of blockade of blood stasis[1])是指瘀血阻滯腦絡,以遇事善忘,心悸胸悶,言語遲緩,神思欠敏,表現呆鈍,面唇暗紅,舌紫暗有瘀點,脈細澀或結代等為常見癥的健忘證候[6]血瘀于內,喜忘如狂者,用代抵當丸

6.4 健忘·心脾兩虛證

健忘·心脾兩虛證(amnesia with syndrome of deficiency of both heart and spleen[1])是指心脾兩虛,心神失養,以健忘失眠精神疲倦,食少心悸,舌淡,脈細等為常見癥的健忘證候[6]

思慮傷脾者證見精神疲倦,食少心悸,不寐健忘[5]。治宜補養心脾,用歸脾湯[備注]歸脾湯(《嚴氏濟生方》):黨參黃芪白術茯神酸棗仁龍眼、術香、炙甘草當歸遠志生姜大棗主之[5]

心氣不足怔忡健忘者,用辰砂妙香散

6.5 健忘·腎精虧虛證

健忘·腎精虧虛證(amnesia with syndrome of kidney essence insufficiency[1])是指腎精虧虛,心神失養,以健忘,形體疲憊,腰酸腿軟,頭暈耳鳴遺精早泄五心煩熱舌紅,脈細數等為常見癥的健忘證候[6]

腎精虧耗者證見腰酸乏力,甚則滑精早泄,若陰虛則舌紅,脈細數,用六味地黃丸[備注]六味地黃丸(《小兒藥誑直訣》):熟地黃山藥茯苓丹皮澤瀉山茱萸加酸棗仁、五味子、遠志、菖蒲之類,若陰陽兩虛,舌淡,脈沉細者,則六味地黃丸加鹿角膠、蓯蓉、巴戟天紫河車等品[5]

因病善忘者,若精血虧損,宜培肝腎,用六味丸加遠志、五味

6.6 健忘·心腎不交證

健忘·心腎不交證(amnesia with syndrome of incoordination between heart and kidney[1])是指心火腎水,上下不交,以遇事善忘,腰酸腿軟,或有遺精,頭暈耳鳴,或手足心熱心煩失眠,舌紅,苔薄白,脈細數等為常見癥的健忘證候[6]

心火不降,腎水不升;神明不定者,用朱雀丸

上盛下虛者,用養心湯;上虛下盛者,用龍眼湯

6.7 健忘·年老神衰證

健忘·年老神衰證(amnesia with syndrome of senile neurasthenia[1])是指年齡較大,心神衰退,以遇事善忘,形體衰憊,神志恍惚氣短乏力,腰酸腿軟,納少尿頻,心悸少寐,舌淡,苔薄白,脈細弱無力等為常見癥的健忘證候[6]

年老神衰而健忘,多屬生理衰退的現象,與因病而致健忘不同,藥難取效[5]

年高神衰者,用加減固本丸

6.8 健忘·痰瘀閉阻證

健忘·痰瘀閉阻證(amnesia with syndrome of blockade of phlegm and static blood[1])是指痰停血瘀,痹阻心神,以遇事善忘,兼語言遲緩,神思欠敏,表情呆鈍,舌有瘀點,苔白膩,脈滑或細澀等為常見癥的健忘證候[6]

素有痰飲者,用茯苓湯

6.9 素體不足,勞心過度

素體不足,勞心過度而見精神恍惚健忘者,可用枕中丹[備注]枕中丹(《備急千金要方》):龜版龍骨、遠志、菖蒲主之[5]

稟賦不足,神志虛擾者,用定志丸孔圣枕中丹

勞心誦讀,精神恍惚者,用安神定志丸

7 健忘的推拿治療

健忘多因思慮過度、脾虛生化乏源、心腎不足、腦髓失養所致。治療的方法應是養精填髓、益氣養血化痰通竅、滋陰補腎、祛痰醒腦。除了藥物及食物治療外,推拿治療不失為一種好方法[7]

7.1 選穴

太陽風池肩井腎俞腰陽關命門足三里三陰交[7]

7.2 操作方法

頭頂,按揉顳部(太陽穴)、視神經交叉點(風池穴),摩面、梳頭數次。拿頸項(肩井穴),腦為元神之府,頸項上承頭面,下續軀干,活動多而易勞損,頭面頸項按摩具有祛風通絡,寧神開竅作用[7]。左右結構:㨰揉脊柱督脈),按揉夾脊膀胱經線),重點按揉腰骶部(腎俞、命門、腰陽關、命門)[7]

督脈主一身之陽,夾脊屬太陽膀胱經,腰為腎之府,腎藏先天之精,故腰背部保健具有增強機體免疫力、防衰老的作用[7]。擦胸揉腹,順時針方摩腹,揉胃脘,摩臍,揉天樞,摩丹田,按揉足三里、三陰交[7]

8 健忘患者日常保健

利用日歷、便簽紙隨時記錄自己的生活信息,用有規律的生活來調整自己的狀態[7]

患者應多參加集體生活,避免生活孤單,應在家人的陪同下,適當地參加一些體力鍛煉,如每天堅持30分鐘的慢跑等,它可以讓患者體質增強、全身血液循環充分,腦部得到的營養氧氣更多[7]

9 醫案

李某,男,76歲。記憶力進行性下降1年佘,伴有失眠、,心情焦慮,曾行內科治療,效果不顯著。按照上法治療,每天1次,1星期治療6次。1個月后患者感覺清氣爽,精神較前明顯好轉,自我感覺近期記憶力無下降。繼續治療。[7]

10 關于多忘

多忘又名善忘、健忘[8]。《諸病源候論·多忘候》:“多忘者,心虛也。心主血脈而藏神。若風邪乘于血氣,使陰陽不和,時相并隔,乍虛乍實,血氣相亂,致心神虛損而多忘。”

11 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1439.
  3. ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  4. ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1768.
  5. ^ [5] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:116.
  6. ^ [6] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  7. ^ [7] 柴鐵劬主編.推拿療法速成圖解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  8. ^ [8] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:682.

治療健忘的穴位


治療健忘的方劑


治療健忘的中成藥


健忘相關藥物


古籍中的健忘


相關文獻

開放分類:中醫學中醫癥狀名常見病推拿療法中醫內科學中醫常見病
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  • 評論總管
    2018/4/20 3:26:01 | #0
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