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肩鎖關節切開復位內固定及喙鎖韌帶重建術

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1 拼音

jiān suǒ guān jíe qiē kāi fù wèi nèi gù dìng jí huì suǒ rèn dài zhòng jiàn shù

2 英文參考

open reduction and internal fixation of acromioclavicular joint and reconstruction of coraco-clavicular ligament

3 手術名稱

肩鎖關節切開復位內固定及喙鎖韌帶重建術

4 肩鎖關節切開復位內固定及喙鎖韌帶重建術的別名

肩鎖關節切開復位內固定及喙鎖韌帶成形術肩鎖關節切開復位內固定及喙鎖韌帶修補術肩鎖關節切開復位內固定及喙鎖韌帶修復術

5 分類

骨科/關節脫位及關節損傷手術/肩鎖關節脫位的手術治療

6 ICD編碼

79.3907

7 概述

手術相關解剖見下圖(圖3.6.1.2-1,3.6.1.2-2)。

8 適應癥

肩鎖關節切開復位內固定及喙鎖韌帶重建術適用于:

對3周以上的陳舊性肩鎖關節脫位,除做切開復位與克氏針內固定外,尚須重建喙鎖韌帶以增強復位后的穩固性者。

9 麻醉和體位

局部麻醉全身麻醉

病人取仰臥位肩后墊枕略抬高,頭轉向健側。

10 手術步驟

1.切口顯露  同肩鎖關節切開復位內固定和喙鎖韌帶縫合術。

2.顯露喙突  于喙突上切除喙鎖韌帶的殘端,切開對應喙突上方的鎖骨外膜,進行骨膜下環形剝離約2~3cm一段,以備環繞重建的喙鎖韌帶。自大腿外側取長15cm、寬2cm的闊筋膜條一根,并將其上下對折成雙層后環繞于鎖骨和喙突間,暫不縫合。近年來,亦有報道用碳纖維編織帶替代闊筋膜條作重建材料者,遠期效果尚待觀察。

3.復位肩鎖關節,用克氏針交叉固定,方法同前。然后拉緊闊筋膜條,使重疊后用褥式縫合法縫合(圖3.6.1.2-3)。

11 術后處理

術畢隨即用繃帶將患肩、上臂與胸廓纏繞固定(Velpeau固定法)。術后3周解除固定,開始主動練習上肢各關節的活動。固定時間應延長至術后4周,術后6周拔除克氏針。

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開放分類:手術骨科手術關節脫位及關節損傷手術肩鎖關節脫位的手術治療
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  • 評論總管
    2019/3/25 3:18:07 | #0
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