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間使

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1 拼音

jiān shǐ

2 英文參考

Jiānshǐ PC5[中國針灸學詞典]

jiānshǐ[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

P5[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

PC5[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

穴位間使
漢語拼音Jianshi
羅馬拼音Chienshih
美國英譯名The Emissary



中國PC5
日本5

莫蘭特氏MC5
富耶氏
德國MH5
英國Cx5
美國EH5

間使為經穴名(Jiānshǐ PC5)[1]。出《黃帝內經靈樞·本輸》。別名鬼路[2]。屬手厥陰心包經[1]。間使是手厥陰心包經五輸穴的經穴,五行屬金[1][3]。間即間隙,使即臣使,心包為“臣使之官”,此穴屬手厥陰心包經,位于兩筋之間隙,故名間使[1]。間使穴主要用于心胸、神志、脾胃及婦科疾患等:如心痛心悸癲狂病癥,胃痛嘔吐,婦人月經不調熱病失音瘧疾肘攣腋腫臂痛驚悸,熱病煩躁胸痛癲狂,癇癥,肘攣,胃脘痛霍亂吐瀉,癇證中風驚厥,腋腫,肘攣急,熱病,咽痛,喑啞不能言,疥瘡,癲狂癇,現代又多用間使穴治療風濕性心臟病癔病,風濕性心臟病,心絞痛心肌炎心臟內外膜炎,癲癇精神分裂癥腦血管病后遺癥,感冒咽喉炎,胃炎蕁麻疹子宮內膜炎等。

4 間使穴的別名

鬼路(《千金翼方》)。

5 出處

《黃帝內經靈樞·本輸》:行于間使,間使之道,兩筋之間,三寸之中也。

6 穴名解

間即間隙,使即臣使,心包為“臣使之官”,此穴屬手厥陰心包經,位于兩筋之間隙,故名間使[1]

間,空隙,又相間即相伴之意。使,使令、治事。心包為臣使之官。《說文》:“使,令也。”即執行命令者謂之使。又勞役亦謂之使。本穴又名“鬼路”,喻為“有如鬼行其間。”《黃帝內經素問》:“心包為臣使之官”,與膻中之稱“臣使”小異,張隱庵謂:“心主血,心包主脈,君相之相合…,,間使者,君相兼行之使道也。”謂此乃君主臣使之氣相間而行之道路也,此穴在腕后3寸,掌長肌腱橈側腕屈肌腱之間,為手厥陰行經間隙之處,故名間使。[4]

7 特異性

間使穴為手厥陰心包經五輸穴之經穴,五行屬金。

8 所屬部位

前臂[5]

9 間使穴的定位

標準定位:間使穴位于前臂前區,腕掌側遠端橫紋上3寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。仰掌取穴[1]

間使穴在前臂掌側,當曲澤大陵的連線上,腕橫紋上3寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。手厥陰心包經的經穴[3]

間使穴位于前臂掌側,腕橫紋上3寸,當掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間[2]

間使穴在手厥陰心包經中的位置

間使穴在前臂的位置

間使穴的位置

間使穴在前臂的位置

間使穴的位置

間使穴在前臂的位置(肌肉

間使穴的位置

間使穴在前臂的位置(骨骼

10 間使穴的取法

伸臂仰掌,在腕橫紋上3寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間取穴。

間使穴位于前臂前區,腕掌側遠端橫紋上3寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。仰掌取穴[1]

握拳,手外展,微屈肘時,顯現兩肌肌腱[6]。當手掌后第一橫紋正中(大陵)直上3寸,兩肌肌腱之間處取穴[6]。若兩手的一側或雙側摸不到掌長肌肌腱,則以橈側腕屈肌肌腱尺側定位[6]

快速取穴:微屈腕握拳,從腕橫紋向上量4橫指,兩條索狀筋之間即是間使穴[7]

11 間使穴穴位解剖

間使穴下為皮膚、皮下組織、指淺屈肌、指深屈肌、旋前方肌、前臂骨間隙。有前臂正中動、靜脈,深層為前臂掌側骨間動、靜脈。分布著前臂內側皮神經,前臂外側皮神經,正中神經掌皮支,最深層有前臂掌側骨間神經。皮膚由前臂內、外側皮神經雙重分布,前臂淺筋膜內除上述神經外,還有前臂正中靜脈行經。針由皮膚、皮下筋膜穿前臂筋膜,在掌長肌和橈側腕屈肌之間,入指淺屈肌,穿正中神經,或經該神經的兩側,深進指深屈肌,經前臂屈肌后間隙入旋前方肌。除指深敢骰的尺側半由尺神經支配外,其它均由正中神經的分支支配。

11.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→橈側腕屈肌腱和掌長肌腱之間→指淺屈肌→指深屈肌→旋前方肌→前臂骨間膜[1]

皮膚→皮下組織→指淺屈肌→指深屆肌→旋前方肌[8]

11.2 穴區神經、血管

淺層有前臂內、外側皮神經和前臂正中靜脈分布;深層有正中神經干及與其伴行的正中動脈通過,并有骨間前神經和骨間前動脈分布[8]

布有前臂內、外側皮神經,正中神經掌皮支,深層為前臂掌側骨間神經;并有前臂正中動、靜脈,深層有前臂掌側骨間動、靜脈通過[2]

12 間使穴的功效與作用

間使穴具有寬胸和胃清心安神截瘧的功效。

間使穴有養心寧神、和胃祛痰作用[1]

手厥陰心包經起于胸中,出屬心包絡,與手少陽三焦經互為表里,間使穴為手厥陰心包經之經穴,故可用于治療心病、神志病、熱病、瘧疾[9]

間使穴主治精神失常,癔病抽驚。系心包經之經穴,有祛痰開竅養心安神之功,用于心痛,多驚,昏危不語,猝死等癥。《醫宗金鑒》謂:“如鬼神使其間。”[4]

13 間使穴主治病證

間使穴主要用于心胸、神志、脾胃及婦科疾患等:如心痛,心悸,癲狂病癥,胃痛,嘔吐,婦人月經不調及熱病,失音,瘧疾,肘攣腋腫,臂痛,驚悸,熱病煩躁,胸痛,癲狂,癇癥,肘攣,胃脘痛,霍亂吐瀉,癇證,中風,驚厥,腋腫,肘攣急,熱病,咽痛,喑啞不能言,疥瘡,癲狂癇,現代又多用間使穴治療風濕性心臟病,癔病,風濕性心臟病,心絞痛,心肌炎,心臟內外膜炎,癲癇,精神分裂癥,腦血管病后遺癥,感冒,咽喉炎,胃炎,蕁麻疹,子宮內膜炎等。

間使穴主要用于心胸、神志、脾胃及婦科疾患等:如心痛、心悸、癲狂病癥、胃痛、嘔吐、婦人月經不調及熱病、失音、瘧疾、肘攣腋腫、臂痛等[1]

間使穴主治心痛,驚悸,胃痛,嘔吐,熱病煩躁,胸痛,瘧疾,癲狂,癇癥,肘攣,臂痛等[2]

間使穴主治心悸,心痛;胃脘痛,霍亂吐瀉;癲狂,癇證,中風,驚厥;腋腫,臂痛,肘攣急等;熱病,咽痛,喑啞不能言,疥瘡[6]

間使穴主治心痛、心悸、胃痛、嘔吐、熱病、瘧疾、癲狂癇、臂痛[8]

現代又多用間使穴治療風濕性心臟病、癔病等[1]

1.循環系統疾病:風濕性心臟病,心絞痛,心肌炎,心臟內外膜炎;

2.精神神經系統疾病:癲癇,癔病,精神分裂癥,腦血管病后遺癥;

3.其它:感冒,咽喉炎,胃炎,瘧疾,蕁麻疹,子宮內膜炎等。

14 刺灸法

14.1 刺法

直刺0.5~1寸[6][8][2][1]深刺可透支溝[6],局部有酸脹感[6],或有麻電感向指端憨散[6]

注意:間使穴深層有前臂正中動、靜脈,故針刺時應注意避開血管[6]

14.2 灸法

可灸[1][6][8]

艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~10分鐘[2]

艾炷灸或溫針灸3~7壯,艾條溫灸5~10分鐘。

15 間使穴的配伍

間使穴配大陵、曲澤治心肌炎[1]

間使穴配支溝治癲狂[1]

間使穴配水溝治失音[1]

間使穴配大杼治瘧疾[1]

間使配大椎風池,治瘧疾[6]

間使配合谷后溪百會,治癲癇[6]

間使配內關少府心俞,治心胸痛[6]

間使配內關、胃俞中脘,治胃痛[6]

間使配心俞,有益心氣,寧神志的作用,主治心悸。

間使配大杼,有宣陽解表驅邪截瘧的作用,主治瘧疾。

間使配三陰交,有活血化瘀的作用,主治月經不調,經閉

16 特效按摩

拇指指腹用力按壓間使穴,有酸脹感為宜,一般按摩3~5分鐘,即可消除打嗝癥狀[7]

17 文獻摘要

針灸甲乙經》:熱病煩心善嘔,胸中憺憺,善動而熱,間使主之。卒心中痛,瘛疭互相引,肘內廉痛,心敖敖然,間使主之。胸痹引背,時寒,間使主之。頭身風熱,善嘔吐,怵惕寒中少氣掌中熱,肘攣腋腫,間使主之。心懸如饑狀,善悲而驚狂,面赤目黃,喑不能言,間使主之。頭大浸淫,間使主之。

備急千金要方》:狂邪發無常,披頭大喚欲殺人,不避水火狂言妄語,灸間使三十壯。

銅人腧穴針灸圖經》:治心懸如饑,卒狂,胸中憺憺,惡風寒,嘔吐,怵惕,寒中少氣,掌中熱,腋腫肘攣,卒心痛,多驚,喑不得語,咽中如梗。

針灸大成》:治月水不調,血結成塊。

《針灸大成》:咽中如梗,間使、三間

《醫宗金鑒》:主治脾寒證,九種心痛,脾疼,瘧疾,晚,及瘰疬久不愈。

18 間使穴研究進展

18.1 對心血管系統的影響

本穴對心臟功能有一定影響。例如,電針間使治療冠心病,能增強心肌收縮力,減慢心率,改善心電圖,使左心室舒張期終末壓降低。[9]

驗證明,電針內關和間使,可使冠脈流量和心肌血氧供應量增加,冠脈阻力、心肌氧提取率降低,最大冠狀動靜脈血氧含量差值減少,心肌氧耗量降低,從而改善和調整心肌對氧的供求失衡,有利于瀕危區缺血心肌損傷程度的減輕,使心肌壞死區減少。[9]

18.2 鎮痛作用

電針內關和間使,對體感誘發電位中和疼痛有關的成分有抑制作用,表明電針內關、間使對中指刺激有一定的鎮痛作用。[9]

19 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:392.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:913.
  3. ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  4. ^ [4] 柴鐵劬.針灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  5. ^ [5] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:101.
  6. ^ [6] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:281-282.
  7. ^ [7] 查煒.經絡穴位按摩大全[M].南京:江蘇科學技術出版社,2014.
  8. ^ [8] 孫國杰主編. 針灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:99.
  9. ^ [9] 王民集,朱江,楊永清主編. 中國針灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:281-282.

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開放分類:經穴中醫學針灸學手厥陰心包經經穴腧穴學特定穴經穴(五輸穴)前臂部腧穴穴位特效按摩
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  • 評論總管
    2018/11/18 13:42:33 | #0
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