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間日瘧

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1 拼音

jiān rì nuè

2 英文參考

tertian malaria[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]

tertian malaria[WS/T 471—2015 寄生蟲病診斷名詞術語]

3 中醫·間日瘧

間日瘧(tertian malaria[1])為病名[2]瘧疾之一[2]。見《諸病源候論·瘧病諸候》。是指瘧邪侵于少陽之經,以間日發作,止作有時,先伸欠,繼而寒戰腰脊俱痛,寒去則內外皆熱,頭痛面赤,渴欲飲冷,苔白滑,脈弦數,終則汗出,熱退身涼似無病等為常見癥的瘧疾[1]

3.1 病因病機

黃帝內經素問·瘧論》:“其間日而作者何也?岐伯曰:其氣之舍深,內薄于陰,陽氣獨發,陰邪內著,陰與陽爭不得出,是以間日而作也。”

“其間日發者,由邪氣內薄于五臟,橫連募原也。其道遠,其氣深,其行遲,不能與衛氣俱行,不得皆出,故間日乃作也。”

3.2 間日瘧的方藥治療

治用小柴胡湯清脾飲常山常山酒[2]

治法:祛邪截瘧和解表里[3]

可用柴胡截瘧飲[備注]大定風珠(《溫病條辨》):白芍藥阿膠、生龜版生地黃火麻仁五味子、生牡蠣麥冬炙甘草雞子黃、生鱉甲加減。方中以小柴胡湯和解表里,導邪外出;常山、檳榔祛邪截瘧;配合烏梅生津和胃,以減輕常山致吐的副作用口渴甚者,可加葛根石斛生津止渴。胸脘痞悶,苔膩者,去參、棗之滯氣礙濕,加蒼術厚樸青皮理氣化濕。煩渴、苔黃、脈弦數,為熱甚于里,去參、姜、棗之辛溫補中,加石膏花粉清熱生津[3]

本證亦可用截瘧七寶飲[備注]截瘧七寶飲(《楊氏家藏方》):常山、草果、厚樸、檳榔、青皮、陳皮、炙甘草加減治療。方中以常山祛邪截瘧為主藥;草果、檳榔辛香理氣,化痰散結;厚樸、陳皮、青皮理氣和中,化濕祛痰甘草調和諸藥。[3]

除上述兩個方劑外,還可選用下列單方驗方治療[3]

馬鞭草30~60克,水煎,分二次,于瘧疾發作前2小時、4小時各服一次,瘧止后連服三日。

青蒿30克,水煎,于發作前2小時服,連服三日。

③常山、檳榔、半夏、烏梅各9克,水煎服,連服三日。

3.3 間日瘧的針灸治療

[4]

治法:和解少陽,截瘧祛邪。

選穴:以督脈手少陽三焦經穴為主。取大椎中渚間使后溪

隨證配穴:瘧疾發作時,加十宣點刺出血

刺灸方法:針用瀉法。大椎可點刺出血。

方義:大椎乃三陽經與督脈的交會穴,可宣通諸經陽氣以祛邪截瘧,為治瘧效穴。后溪是手太陽經穴,又通督脈,故可宣發瘧邪。中渚為手少陽輸穴,能和解少陽、調和營衛,治寒熱往來。間使乃手厥陰經經穴,與中渚表里配合,有疏理氣血、和解表里、引邪外出之功。

3.4 關于瘧疾

瘧疾(malaria[1][5])為病名[6][7]。見《太平圣惠方》卷七十四。《內經》稱瘧、痎瘧;《金匱要略方論》稱瘧病[7]。俗稱打擺子[6]。瘧疾是指感染瘧原蟲、瘴毒或風寒暑濕之氣,以往來寒熱,頭痛,汗出,休作有時,反復發作,日久脅下有痞塊為主要表現的疾病[1][3]。多發于夏秋季節[3]。發作時,寒熱往來的稱“正瘧”;但寒不熱的稱“牝瘧”;但熱不寒的稱“癉瘧”;熱多寒少的稱“溫瘧”;發于嶺南寒熱不清的稱“瘴瘧”;久瘧不愈脅下有痞塊的稱“瘧母[4]

瘧疾的治療除服用辨證用藥外,常可加用常山、草果、蜀漆、青蒿等,并可用針刺及穴位敷貼[7][8]針灸治療間日瘧,不僅能控制癥狀,而且能使瘧原蟲檢查轉陰。但惡性瘧疾病情危重者,應采取綜合治療措施。

現代醫學的瘧疾多屬本病正瘧范疇,有時也似溫瘧[4]

詳見瘧疾條。

3.5 瘧疾分類

體質強弱有別及所感病邪及流行特點、表現證候不同,大致分類如下[7][8]

1.按臨床證候分類風瘧暑瘧濕瘧痰瘧食瘧寒瘧、溫瘧、風熱瘧[7][8]

2.按發病時間分類,有間日瘧、三日瘧、正瘧、子母瘧夜瘧鬼瘧暴瘧游瘧老瘧、久瘧、陰瘧陽瘧[7][8]

3.按誘發因素及流行特點分類,有勞瘧虛瘧、瘴瘧、疫瘧[7][8]

4.以臟腑經絡分類有五臟瘧三陽經瘧三陰瘧[7][8]

4 西醫·間日瘧

間日瘧(tertian malaria)是經按蚊傳播,由間日瘧原蟲(Plamodium vavix)寄生人體紅細胞內引起的一種寄生蟲病[9]。主要臨床表現為典型者隔日發作一次,多見于中午前后,發作數次后脾大貧血,但貧血不明顯[9]

5 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)[M].北京:科學出版社,2011.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:913.
  3. ^ [3] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:222-226.
  4. ^ [4] 石學敏主編. 針灸治療學[M].上海:上海科學技術出版社,1998:53-55.
  5. ^ [5] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  6. ^ [6] 高忻洙,胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:457.
  7. ^ [7] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1107.
  8. ^ [8] 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.WS/T 471—2015 寄生蟲病診斷名詞術語[Z].2015-09-171107.
  9. ^ [9] 中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會.WS/T 471—2015 寄生蟲病診斷名詞術語[Z].2015-09-17.

治療間日瘧的穴位


治療間日瘧的方劑


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  • 評論總管
    2018/5/27 2:14:47 | #0
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