熱詞榜

瞼內翻

廣告
廣告
醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息!

1 拼音

jiǎn nèi fān

2 英文參考

entropion of eyelid

3 概述

瞼內翻(entropion)是指瞼緣向眼球方向內卷的眼科疾病,是部分和全部睫毛倒向眼球刺激角膜的反常狀態。瞼內翻使睫毛在角膜、結膜表面摩擦,輕者有異物感、疼痛流淚癥狀。重者特別是瘢痕性瞼內翻可造成角膜炎浸潤潰瘍,最終導致角膜白斑,深、淺層產生大量新生血管而致失明

根據不同發病原因,瞼內翻分為先天性與后天性二大類,前者為嬰幼兒罹患,只發生眼瞼內眥部。后者主要分為瘢痕性與痙攣性。

瘢痕性瞼內翻由瞼結膜及瞼板瘢痕性收縮所致,常見于沙眼瘢痕期,也可發生于結膜燒傷、結膜天皰瘡白喉結膜炎等病之后。急性痙攣性瞼內翻是由于炎癥刺激引起近瞼緣的輪匝肌反射性痙攣,使瞼緣向內卷形成瞼內翻。慢性痙攣性瞼內翻又稱老年性瞼內翻多發生于下瞼,主要由于下瞼縮肌無力,眶隔和下瞼松弛失去牽制瞼輪匝肌的收縮作用,又因老年人脂肪減少,眼瞼后面缺乏足夠的支撐所致。

對瘢痕性瞼內翻患者進行手術矯正。痙攣性瞼內翻需去除病因,對老年者手術治療。對于先天性瞼內翻患者,輕度內翻可隨年齡的增長而減輕或消失,較重者可行手術矯正。

4 疾病名稱

瞼內翻

5 英文名稱

entropion of eyelid

6 瞼內翻的別名

眼瞼內翻

7 分類

眼科 > 眼瞼病

8 ICD

H02.0

9 瞼內翻的病因

根據不同發病原因,瞼內翻分為先天性與后天性二大類,前者為嬰幼兒罹患,只發生在眼瞼近內眥部。后者主要分為痙攣性與瘢痕性。

9.1 瘢痕性瞼內翻

瘢痕性瞼內翻由瞼結膜和瞼板瘢痕性收縮彎曲所引起,常見于沙眼瘢痕期,也可發生于結膜燒傷、結膜天皰瘡及白喉性結膜炎等病之后。

9.2 痙攣性內翻

痙攣性瞼內翻主要發生在下瞼,由于眼輪匝肌痙攣收縮所致,多見于老年人。因老年人皮膚松弛,以致失去牽制眼輪匝肌纖維的收縮作用,加上眶指肪減少,使眼瞼后面缺乏足夠的支撐。此外結膜炎、角膜炎的刺激,長期將眼包扎過緊,小眼球、無眼球等均可誘發痙攣性瞼內翻。

9.3 先天性瞼內翻

先天性瞼內翻主要見于嬰幼兒下瞼內翻,大多由于內眥贅皮牽拉,體質肥胖及鼻根部發育不夠飽滿所致。也有些是由于瞼緣部眼輪匝肌發育過度或瞼板發育不全引起。

10 病機

10.1 瘢痕性瞼內翻

瘢痕性瞼內翻(cicatricial entropion)由瞼結膜及瞼板瘢痕性收縮所致。最主要是沙眼嚴重瘢痕。此外,結膜燒傷、結膜天皰瘡以及白喉性結膜性結膜炎等疾病之后均可引起。

10.2 痙攣性瞼內翻

急性痙攣性瞼內翻(acute spastic entropion)是由于炎癥刺激引起近瞼緣的輪匝肌反射性痙攣,使瞼緣向內卷形成瞼內翻。

慢性痙攣性瞼內翻又稱老年性瞼內翻(senile entropion)多發生于下瞼。主要由于下瞼縮肌無力,眶隔和下瞼松弛失去牽制瞼輪匝肌的收縮作用;又因老年人眶脂肪減少,眼瞼后面缺乏足夠的支撐所致。

10.3 先天性瞼內翻

先天性瞼內翻(congenital entropion)多見于嬰幼兒,臨床上并不少見。大多由內眥贅皮、瞼緣部輪匝肌過度發育或瞼板發育不全所致。有些嬰幼兒比較胖,加之鼻根發育欠飽滿,亦可造成下瞼內翻。

11 瞼內翻的臨床表現

盡管瞼內翻病因多種多樣,但臨床表現基本相同。瞼緣向眼球側卷曲,倒睫刺激角膜,睫毛處于接近或者摩擦角膜的狀態。瞼內翻病情輕重不一,瞼緣可以部分或全部維持內翻的狀態。當然也存在瞼緣位置正常而睫毛單獨倒向角膜的情況。可造成角膜潰瘍和角膜混濁。

12 瞼內翻的并發癥

瞼內翻主要可以并發角膜損害,諸如角膜薄翳、斑翳或者白斑。角膜上皮損壞聯合微生物感染可以引起角膜浸潤。

13 實驗室檢查

無特殊實驗室檢查。

14 瞼內翻的診斷

根據瞼內翻患者典型的臨床表現,結合體格檢查很容易做出診斷。

15 瞼內翻的治療

針對不同原因進行。

15.1 瘢痕性瞼內翻

原則上對瘢痕性瞼內翻患者進行手術矯正。

15.2 痙攣性瞼內翻

痙攣性瞼內翻需去除病因,對老年者手術治療。

急性痙攣性瞼內翻多是暫時的,眼瞼本身無病變,待炎癥消退,痙攣即可消除。

慢性痙攣性瞼內翻的矯正方法很多,主要通過切除瞼緣附近的皮膚加強其緊張性,同時剪除或剪斷部分輪匝肌纖維,以減弱其作用。方法有瞼板楔形切除術、瞼板切斷術及瞼結膜瘢痕松解唇黏膜移植術等。對多次術后復發者,常因眼瞼緣間組織缺損,需做瞼緣再造以矯正之。

15.3 先天性瞼內翻

對于先天性瞼內翻患者,輕度內翻可隨年齡的增長而減輕或消失,較重者可行手術矯正

嬰幼兒睫毛細軟,刺激癥狀一般不明顯,隨年齡增長和鼻梁發育,先天性瞼內翻常可自行消失,不必急于手術。若患兒已長至5~6歲,睫毛嚴重刺激角膜,流淚又多的情況下,可考慮手術。

16 預后

手術預后良好。

治療瞼內翻的穴位


相關文獻

開放分類:眼科疾病眼瞼病疾病
詞條瞼內翻banlang创建
參與評價: ()

相關條目:

參與討論
  • 評論總管
    2019/9/24 4:02:33 | #0
    歡迎您對瞼內翻進行討論。您發表的觀點可以包括咨詢、探討、質疑、材料補充等學術性的內容。
    我們不歡迎的內容包括政治話題、廣告、垃圾鏈接等。請您參與討論時遵守中國相關法律法規。
抱歉,功能升級中,暫停討論
特別提示:本文內容為開放式編輯模式,僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。

本頁最后修訂于 2014年8月23日 星期六 0:12:48 (GMT+08:00)
關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
京ICP備13001845號

京公網安備 11011302001366號


鏈接及網站事務請與Email:聯系 編輯QQ群:8511895 (不接受疾病咨詢)