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瞼裂過大整形術

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1 拼音

jiǎn liè guò dà zhěng xíng shù

2 適用范圍

外眥縫合或縮短術適用于先天性單純的瞼裂過大或無恢復希望并有暴露性角膜炎威脅的麻痹性瞼外翻。亦適用于因眼球缺如,眼瞼皮膚松弛,無法支托義眼者。

3 手術方法

1.最簡單的方法是把外眥部上、下瞼游離緣的上皮組織切除,相對創面用3~0絲線作二針直接縫合。此法適用于單純的瞼裂過大。

2.用兩個鑷子拼攏外眥部瞼緣,估計瞼裂需要縮短的長度,用美藍作出標記。在局麻下,在預備縮短部位分別作上下瞼緣的灰線切開,并分離瞼板結膜層與皮膚肌肉層。在上或下瞼切除皮膚肌肉層一個三角,在對側眼瞼則切除險板結膜層一個相似三角形組織。把留下皮膚肌肉層的眼瞼沿瞼板切斷處作垂直剪開,并將瞼緣剪去,再將殘留的結膜斷緣稍為分離。把切去皮膚、留下瞼板結膜層的邊緣與對側眼瞼的結膜斷緣用連續縫線縫合,線端引出瞼裂外。另經過瞼板穿過一褥式縫線經相對皮膚肌肉層穿出,以加強眼瞼兩層組織的粘合。最后把游離的皮膚肌肉層牽起,覆蓋于對側三角形的皮膚肌肉層缺損面上,用5~0絲線間斷縫合。鼻側皮瓣的皺褶可作一三角形切除。術后包封,六天后拆線,此法適用于麻痹性瞼外翻(圖(1)一(9))。

眼裂過大,外眥縮短術:

(1)估計眼裂需要縮短的程度

(2)預定縮短部位分別作上下瞼緣灰線切開

(3)分離瞼板粘膜層和皮膚肌肉層

(4)在下瞼切除皮膚肌肉層一個三角

(5)在上瞼切除瞼板結膜層一個相似三角形組織

(6)上瞼留下的皮膚肌肉層的眼瞼沿瞼板切斷處垂直剪開

(7)將下瞼結膜層邊緣與上瞼結膜斷緣連續縫合

(8)穿過瞼板和相對的皮膚肌肉層作一針褥式縫合

(9)褥式縫合打結時加一油墊,使上下瞼兩層組織貼合

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  • 評論總管
    2017/11/16 3:00:40 | #0
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本頁最后修訂于 2011年11月24日 星期四 16:17:49 (GMT+08:00)
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