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假牛痘綜合征

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1 概述

假牛痘綜合征又稱副牛痘,是因為接觸患有假牛痘病毒感染的乳牛而引起的一種病毒性皮膚病,患牛沒有永久免疫性,可在同一牛群中反復出現,但一般不影響乳牛健康及產乳。擠奶員發病的潛伏期一般5天,長者2周。皮損幾乎都發生于兩手背、手指,少數前臂也有,一般右側比左側多,偶見于面部。皮損分布散在而不融合,數目1~20個不等。皮疹為紅色扁平丘疹,1周內形成堅實、暗紅色、輕微觸痛的結節,一般約綠豆至黃豆大小,周圍多有紅暈。有的結節頂端有凹陷,其上可結痂。個別病例的晚期表現為化膿性肉芽腫樣損害。病期4~6周不等,愈后不留瘢痕。一旦發病,重點是局部對癥治療,防止繼發性感染。

2 疾病名稱

假牛痘綜合征

3 英文名稱

milker's nodules

4 假牛痘綜合征的別名

paravaccinia;副牛痘;擠奶員結節;擠奶者結節;亞牛痘疹

5 分類

皮膚科 > 病毒性皮膚病 > 痘病毒性皮膚病

6 ICD

B08.0

7 流行病學

在國內,上海華山醫院皮膚科于1974年2月曾首次報道上海市郊某牧場本病的流行情況。此次流行先在牛群中發生,而后傳染給擠奶員,先后歷時2個月才被控制

8 假牛痘綜合征的病因

假牛痘綜合征是來自乳牛乳房的一種病毒感染,乳牛對該病毒沒有永久免疫性,可在同一牛群中反復出現,但一般不影響乳牛健康及產乳。病原體已從培養中分離出來,形態上和羊痘病毒相似。在電子顯微鏡下,病毒呈圓柱形,末端凸出,核心為一致密DNA,此病毒能在牛的組織細胞培養生長繁殖,但與牛痘病毒不同,不能在猴或人的組織細胞中生長。根據上海華山醫院對本病患者種牛痘全部獲得陽性結果來看,本病和牛痘之間無交叉免疫

9 病機

假牛痘綜合征在人群中的傳播,顯然是由于工作中和患病乳牛直接接觸傳染所致。從擠奶員中患病率(56%)來看,說明這種病毒在人群中比在牛群中的感染力(患病率83%)差些。人與人之間的直接傳播尚未發現。人是否經過擠奶傳播本病尚不能肯定。

10 假牛痘綜合征的臨床表現

擠奶員發病的潛伏期一般5天,長者2周。皮損幾乎都發生于兩手背、手指,少數前臂也有,一般右側比左側多,偶見于面部。皮損分布散在而不融合,數目1~20個不等。皮疹為紅色扁平丘疹,1周內形成堅實、暗紅色、輕微觸痛的結節,一般約綠豆至黃豆大小,周圍多有紅暈。有的結節頂端有凹陷,其上可結痂。個別病例的晚期表現為化膿性肉芽腫樣損害。病期4~6周不等,愈后不留瘢痕。除皮損外,部分患者可并發局部淋巴結炎,一般無其他全身癥狀

11 實驗室檢查

對活組織切片或痂皮進行電鏡觀察可找到病毒包涵體,更有助于本病的確診。

12 輔助檢查

病理:表皮棘層內可形成多房性水皰。常見明顯角化不全。于細胞質內,偶爾在細胞核內可發現病毒包涵體。真皮上部可出現肉芽腫反應

13 假牛痘綜合征的診斷

根據患者職業史及其所在單位內乳牛及人群中發病情況,再結合皮損特點,不難診斷。如有條件,對活組織切片或痂皮進行電鏡觀察可找到病毒包涵體,更有助于本病的確診。

14 鑒別診斷

臨床上假牛痘綜合征有時需與傳染性軟疣及化膿性肉芽腫相鑒別。

15 假牛痘綜合征的治療

假牛痘綜合征一旦發病,重點是局部對癥治療,防止繼發性感染。

16 預后

假牛痘綜合征預后良好。病期4~6周不等,愈后不留瘢痕。

17 假牛痘綜合征的預防

發現可疑病牛,應立即隔離,并作相應的消毒及對癥治療。擠奶員如欲在病牛身上操作,可戴橡皮手套或采用機械化操作法,盡量減少直接接觸病牛。

治療假牛痘綜合征的穴位


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開放分類:疾病病毒性皮膚病痘病毒性皮膚病皮膚科
詞條假牛痘綜合征ababab创建
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  • 評論總管
    2020/12/1 1:44:50 | #0
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