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頰黏膜腮腺導管重建術

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1 拼音

jiá nián mó sāi xiàn dǎo guǎn zhòng jiàn shù

2 英文參考

reconstruction of parotid duct with buccal mucous membrane

3 手術名稱

頰黏膜腮腺導管重建術

4 頰黏膜腮腺導管重建術的別名

頰粘膜腮腺導管重建術

5 分類

口腔科/涎腺手術/腮腺手術/腮腺導管重建

6 ICD編碼

26.4903

7 概述

頰黏膜腮腺導管重建術用于腮腺導管重建治。 腮腺導管由于外傷或手術等原因,造成的導管損傷或缺損都會形成腮漏。因此,必須積極進行導管重建。各種重建手術是根據其適應證選擇的。近幾年內作者(單位)采用面前靜脈和殘留導管近腺體吻合獲得成功,效果滿意。腮腺導管(圖10.5.1.2.3-0-1)。

8 適應癥

頰黏膜腮腺導管重建術適用于近腺體端殘留導管較短,采用端端吻合或導管改道有困難者。

9 禁忌癥

頰黏膜有病變者。

10 術前準備

1.術前1d晚從瘺口與導管口內注入亞甲藍;備好淚囊探針與空心膠管。

2.通過腮腺造影,確定損傷部位。

3.去除口內感染病灶。

4.其他按口腔頜面外科術前常規準備。

11 手術步驟

11.1 1.切口

口外同導管改道切口,口內在頰黏膜作舌形瓣切口。

11.2 2.再造導管與殘留導管相接

首先游離近腺體端殘留導管,然后據其長短設計頰黏膜舌形瓣。舌形瓣的寬一般都在1~1.5cm,瓣蒂在相當于嚼肌前緣處。切開黏膜、黏膜下組織以后,將瓣縫成管狀,基底作為開口不予縫合。在瓣的基底創面處,將頰肌鈍性分離,使制好的黏膜管從中穿出,置于頰肌表面,和已備好的導管殘端用5-0尼龍線相對縫合(圖10.5.1.2.3-1~10.5.1.2.3-3)。

11.3 3.縫合

分層縫合口外傷口,而口內創面作單層縫合。新制的導管同樣插入空心膠管并固定(圖10.5.1.2.3-4)。面部傷口加壓包扎。

12 術后處理

頰黏膜腮腺導管重建術術后做如下處理:

1.空心膠管保留10d左右。

2.定時檢查口外傷口加壓包扎情況。

3.常規應用抗生素

4.應用促進涎液分泌的藥物飲料

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開放分類:手術口腔科手術涎腺手術腮腺手術腮腺導管重建術
詞條頰黏膜腮腺導管重建術banlang创建
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參與討論
  • 評論總管
    2019/6/16 14:39:40 | #0
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