熱詞榜

降血脂藥

廣告
廣告
醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息!

1 拼音

jiàng xuè zhī yào

2 概述

降血脂藥可通過不同作用機理使異常升高的血脂降到正常水平。脂質主要包括甘油三酯膽固醇脂肪酸磷脂等,它們在血漿中大多與各種特殊蛋白結合成復合物——脂蛋白。脂質不溶于水,與蛋白結合后具可溶性,隨血液運行全身。

3 種類

由于脂蛋白的電荷和密度不同,可通過超速離心電泳將其分為五類:

乳糜微粒(CM):(按重量計,90%以上為甘油三酯,5%以下為膽固醇); ②極低密度脂蛋白(VLDL):60%為甘油三酯,10~15%為膽固醇; ③中等密度脂蛋白(IDL):含膽固醇較多;④低密度脂蛋白(LDL,β-脂蛋白); 含膽固醇約50%,5%以下為甘油三酯;⑤高密度脂蛋白 (HDL,α-脂蛋白);含20%膽固醇,5%以下甘油三酯,50%蛋白。HDL具有清除膽固醇和甘油三酯的作用。目前降血脂藥的研究多著重尋找降低LDL、升高HDL的藥物

根據血清所含脂蛋白不同可將高脂血癥分為五型:

Ⅰ型(高乳糜型)的特點是在空腹時血中乳糜異常升高。通常是由于脂蛋白脂酶缺乏引起。血中甘油三酯與膽固醇的比例為1:0.2。此型少見,藥物治療效差,主要應用低脂質膳食。Ⅱ型(高膽固醇型)是LDL和去脂脂蛋白B升高,Ⅱa型的VLDL正常而Ⅱb型中度增加,降血脂藥主要用消膽胺。Ⅲ型(β脂蛋白異常型)的血清VLDL和IDL升高,可能是由于VLDL的正常降解部分受阻所致。膽固醇和甘油三酯升高相似,本型也較少見。Ⅳ型(高甘油三酯型),由于VLDL升高導致甘油三酯增加。Ⅴ型是VLDL和乳糜均增加。Ⅰ型和Ⅲ型罕見,Ⅱ,Ⅳ型相當普遍,且能促進動脈粥樣硬化發展,需要積極治療。

4 治療

經飲食治療后多數人的血脂能降到正常水平,近年經動物實驗證明,低脂飲食可使動脈粥樣硬化病變減輕直至消退。當飲食治療無效時,可同時給予藥物治療,在藥物治療期中需監測血脂水平。血脂未降,應改變劑量或更換藥物。藥物必需持久應用,甚至終生用藥。因停藥后血脂又升高到治療前水平。

5 分類

很多藥物可降低血漿膽固醇和甘油三酯,但沒有一個藥對所有類型高脂血癥有效。目前用于治療高脂血癥的藥物有以下幾種:

5.1 減少脂蛋白生成

安妥明類 (苯氧乙酸類)、煙酸和右旋甲狀腺素等。通過影響膽固醇和甘油三酯的代謝而降低血脂。安妥明抑制肝臟膽固醇和脂蛋白的合成并減慢釋放脂蛋白的速度。煙酸抑制脂肪分解為脂肪酸,從而減少甘油三酯的合成。右旋甲狀腺素促進肝臟將膽固醇轉化為膽酸。這類藥物主要用于Ⅲ、Ⅳ型高脂血癥,也用于Ⅴ型。

5.2 樹脂

口服不吸收,與膽酸形成結合物,使之排出。此類藥物和β-谷甾醇還能阻礙腸內膽固醇的吸收,使血漿膽固醇下降。主要用于Ⅱ型高脂血癥。

5.3 不飽和脂肪酸

包括多種植物油,如花生油豆油棉子油玉米油、菜子油、紅花油橡膠種子油等都含有大量不飽和脂肪酸。不飽和脂肪酸能影響膽固醇吸收、轉運和合成,并影響膽固醇的重新分布,使其較多地沉積于血管壁以外的組織中,減少血管壁內膽固醇的含量。


相關文獻

開放分類:藥物學
詞條降血脂藥tatata创建
參與評價: ()

相關條目:

參與討論
  • 評論總管
    2021/1/22 2:48:55 | #0
    歡迎您對降血脂藥進行討論。您發表的觀點可以包括咨詢、探討、質疑、材料補充等學術性的內容。
    我們不歡迎的內容包括政治話題、廣告、垃圾鏈接等。請您參與討論時遵守中國相關法律法規。
抱歉,功能升級中,暫停討論
特別提示:本文內容為開放式編輯模式,僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。

本頁最后修訂于 2020年4月10日 星期五 12:03:25 (GMT+08:00)
關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
京ICP備13001845號
互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2018-0290号

京公網安備 11011302001366號