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減肥藥

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1 拼音

jiǎn féi yào

2 英文參考

slimming drugs

weight loss pills

3 分類

現代醫學的減肥藥主要有五大類:一是食欲抑制劑;二是能量消耗增強劑;三是阻止消化吸收藥物;四是影響脂代謝的藥物;五是其它藥物。

4 主要品種

西布曲明奧利司他

5 副作用

5.1 食欲抑制劑

主要為苯丙胺及其衍生物作用部位在下丘腦,為促進神經末梢腱去甲腎上腺素的釋放,而去甲腎上腺素的再吸收受到抑制,使神經末梢去甲腎上腺枯竭而抑制攝食。苯丙胺用于肥胖癥熱量膳食治療的輔助作用,常和巴比妥類合并使用,以抵消神經興奮的副作用。此類減肥藥的副作用是大多有不同程度的失眠、不安、頭暈、震顫、頭痛心悸口干、散瞳、脈數,血壓升高等作用。因該藥可緩解疲勞、產生欣快感、易成癮和產生精神依賴性,不宜長期大劑量使用。對甲亢青光眼交感胺類過敏者,對孕婦及危險職業的人,如司機、爐前工、架子工等均不宜使用,與單胺氧化酶抑制劑者合用可產生高血壓

5.2 阻止消化吸收類藥物

利用某些藥物阻止消化吸收的功能,減少能量的吸收和利用,從而達到治療肥胖癥的作用。

如:新霉素,每日8克以上可導致類脂吸收不良和脂肪瀉。

消膽胺腸腔膽酸結合使脂肪乳化困難,也可引起脂肪瀉。

紅霉素的胃腸反應可使人食欲大減。

食中碳水化合物大多是淀粉,由唾液胰液中的淀粉酶在短時間內水解成麥芽糖,再以葡萄糖的形成有腸道內吸收。而a-淀粉酶抑制劑使淀粉酶海性降低,吸收減少,使食后不產生高血糖癥。從而胰島素分泌減少、脂肪合成降低,體重減輕,尤適用于肥胖合并糖尿病的病人。

此外,膨脹充塞劑(假食療法)也使人產生飽脹感,降低食欲,減少能量攝入,但不致引起饑餓,從而起到減肥的目的。

5.3 影響脂代謝藥物

利用某些藥物來妨礙脂質代謝,減少脂肪組織蓄積達到減肥目的。

5.4 其它藥物

抑制胰島素分泌藥,如:甘露庚酮糖。二氮嗪,輕瀉劑等。

6 禁 忌

“吃了減肥藥西布曲明,千萬不能喝西柚汁,否則可能引起強烈的不良反應。”來自中國藥品生物制品檢定所的專家日前指出,藥物減肥往往導致不良反應,公眾應謹慎從事。

減肥已經成為時尚,但卻指出,只有男性脂肪超過體重25%、女性脂肪超過體重30%的時候才稱為肥胖。專家建議,公眾應先通過節制飲食、加強運動來減肥,如果堅持3個月體重只減輕了不到10%,再考慮藥物減肥。

介紹,目前占據減肥藥市場的主要是西布曲明和奧利司他兩種減肥藥,它們都會引起不同程度的不良反應。

西布曲明可能導致血壓上升、脈搏明顯加快以及心電圖異常等。值得注意的是,西布曲明如果與西柚汁同時服用,可能發生相互反應,十分危險。

奧利司他可能引起胃腸道反應,如油性斑點、腸胃排氣增多、便急、油狀便、脂肪瀉、排便次數增多、大便失禁等。此外,奧利司他還會影響人體脂溶性維生素的吸收,使用時應注意補充維生素A、D、K和β-胡蘿卜素

專家指出,減肥藥多屬處方藥,能否服用應由醫生決定,不要擅自服用;不要長期使用,以免成癮;兩種減肥藥也不能同時使用。

7 合理使用

肥胖是一種涉及基因環境、生理、和其他因素的復雜疾病,當能量攝入超過能量消耗時,就出現肥胖病。只有少數情況,肥胖是由疾病或用藥引起的,例如甲狀腺低下或皮質激素引起的肥胖。肥胖與脂肪密切相關脂肪過多是肥胖病的起因。男人脂肪超過體重的25%、女人脂肪超過體重的30%被認為有肥胖病。一般認為肥胖和體重超標可以互換使用,即肥胖者往往體重超標,同時體重超標者往往肥胖。嚴格說它們的技術含義不同。體重超標是指身體各種組織(脂肪、骨骼肌肉)的重量超標,肥胖則專指脂肪過多。因此,肥胖的人有可能體重不超標,例如好靜的人運動量小,能量過剩,以脂肪的形式儲藏起來,形成脂肪過多但體重不超標。再如運動員肌肉豐滿,體重超標但脂肪并不過多。

兩種減肥的方法

節制飲食加強運動減肥肥胖是由于飲食提供的能量多,身體消耗的能量少,多余的能量以脂肪的形式儲藏起來。因此,限制飲食的攝入,包括限制熱量、改變飯菜中脂肪、蛋白質、碳水化物的比例,使攝入的能量和消耗的能量達到平衡,并加強運動促進能量消耗,應該能達到減肥的目的。簡單地說就是“吃進的熱量要比消耗的熱量少,堅持運動”。改變人的生活習慣,要有克服困難的決心,堅持才能緩慢地、安全地達到減肥的目的。

藥物減肥開始階段應該先用節制飲食加強運動減肥、并避免過度飲酒和停止吸煙。這種減肥方法至少要堅持3個月。如果體重減輕不到10%,體質指數仍超過30kg/m2(正常范圍18.5~24.9kg/m2),才能考慮藥物減肥。有糖尿病、缺血性心臟病、高血脂、及睡眠呼吸異常等并發癥的肥胖病人,在體質指數為27~28kg/m2時,就能考慮藥物減肥。需要強調的是,除非和“節制飲食加強運動減肥”同時使用,否則“藥物減肥不起作用”。到目前為止,所有減肥藥,毫無例外都要求在節制飲食的條件下使用。

節制飲食加強運動減肥的優點是安全、可靠,即使體重只有輕微的改進,也有改善肥胖并發癥的效果。藥物減肥有效果不顯著、停藥后肥胖反跳、缺少長期使用的安全數據、多為管制品有形成依賴性和濫用的風險、有較嚴重的不良反應等缺點,只應在節食減肥失敗時使用。據稱到目前為止還沒有藥物減肥能改善肥胖病并發癥的報告。

嚴肅對待減肥藥物

減肥能降低血壓、降低異常的血糖、降低血液膽固醇甘油三脂的水平、減少睡眠呼吸異常、減少承重關節骨關節炎的風險、減輕抑郁等肥胖并發癥的風險,當然也能改善容貌。對許多人說,改善容貌可能更具推動力。然而,減肥藥的功能不是美容,是否應該使用,應由醫生決定,病人不可擅自做主。要知道藥物都有不良反應,減肥藥也不例外,嚴重的可導致傷、亡。美容也應注意安全,不強調安全的美容減肥,至少是不嚴肅的。廣告宣傳能影響病人,判斷廣告宣傳的真實性,應根據臨床試驗數據,而不是推薦。

8 相關出處

新編藥物學

9 相關藥品

奧利司他、鹽酸西布曲明

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  • 評論總管
    2019/5/27 10:08:59 | #0
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本頁最后修訂于 2009年12月30日 星期三 4:10:37 (GMT+08:00)
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