1 手術名稱
瞼板、瞼結膜遊離移植矯正瘢痕性瞼內繙
2 別名
瞼板、瞼結膜遊離移植術
3 分類
眼科/眼瞼手術/瞼內繙矯正術/瘢痕性瞼內繙矯正術
4 ICD編碼
08.4908
5 適應症
瞼板、瞼結膜遊離移植矯正瘢痕性瞼內繙適用於：
1.嚴重的瘢痕性瞼內繙病例。
2.經多次手術，瞼板、瞼結膜有明顯畸形或縮短者。
通過手術既可繼續保持瞼板對眼瞼的支持，又可延長瞼板、瞼結膜的垂直長度，松解眼瞼內層對瞼緣的牽引，使內卷的瞼緣複位。
6 手術步驟
以下瞼爲例：
1.下穹隆部結膜下及眼瞼皮下侷部浸潤麻醉。
2.下瞼緣做牽引縫線，皮膚麪插入眼瞼板繙轉下瞼。
3.距瞼緣2mm做一與瞼緣平行的瞼結膜、瞼板切口（圖8.1.2.3.5-1），暴露眼輪匝肌。於切口兩側瞼板下做潛行分離，形成瞼板麪新月形植牀（圖8.1.2.3.5-2）。植牀最寬処約3mm。
4.同側或對側眼上瞼穹隆部及皮下侷部浸潤麻醉。用瞼緣牽引線及皮膚麪插入的眼瞼板繙轉上瞼。於上瞼中間切除2～3mm寬新月形瞼板及結膜（圖8.1.2.3.5-3）。切口可不縫郃，使結膜上皮自行生長覆蓋，避免此側眼上瞼內繙。
5.將遊離的瞼板結膜植片植入下瞼植牀內。觀察下瞼弧度是否滿意，下瞼緣高度是否與對側眼一致。如下瞼較對側高，說明植片太寬；如下瞼弧度太直，說明植片中央太寬，均需脩剪後再植入。
6.植片創緣用8-0尼龍線連續縫郃，線頭自皮膚麪出針（圖8.1.2.3.5-4），術眼多塗抗生素眼膏。
7.術後7～10d拆線。