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加利福尼亞腦炎

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1 拼音

jiā lì fú ní yà nǎo yán

2 英文參考

California encephalitis

3 概述

加利福尼亞腦炎(california encephalitis)是由抗原性相關的加利福尼亞病毒群引起的,經蚊蟲媒介的中樞神經系統性疾病。發病多見于15歲以下兒童潛伏期5~10天。輕者以發熱頭痛咽痛及胃腸道癥狀起病,13天內出現神經系統的癥狀和體征,7天內可消退。重者在24~48h出現驚厥昏迷甚至中樞呼吸衰竭,可有視神經水腫,但顱內壓持續升高者較少見。病死率<1%。一般無神經精神后遺癥。

加利福尼亞腦炎病毒和拉克羅斯、詹姆斯敦峽谷及雪靴野兔等病毒均為布尼亞病毒屬,均可引起腦炎

被受感染節肢動物叮咬之后,病毒在局部組織局部淋巴結復制病毒血癥發生與持續取決于神經系統外局部組織內病毒復制的階段,單核-巨噬細胞系統清除病毒的速度以及特異性抗體的出現,故而出現臨床表現較大差異。

肉眼所見大腦充血水種,并有廣泛的神經細胞變性,腦組織多處有出血灶。顯微鏡檢查見神經細胞變性壞死血管周圍有淋巴細胞單核細胞和多形核白細胞浸潤,形成“血管周圍套”。有的膠質細胞增生和多形核白細胞堆積形成結節。病灶主要見于大腦基底節,腦干灰質白質,也可侵犯小腦脊髓

加利福尼亞腦炎需要與西方馬腦炎、單純皰疹性腦性腦性腦炎、乙腦等鑒別。

加利福尼亞腦炎無特效療法,主要是支持、對癥治療。嚴重腦炎者,搶救與乙腦相同。防蚊、滅蚊為主要預防措施。現無疫苗應用。

4 疾病名稱

加利福尼亞腦炎

5 英文名稱

California encephalitis

6 分類

感染內科 > 病毒性感染 > 病毒性腦炎

7 ICD

A83.5

8 流行病學

小哺乳動物如兔和松鼠,帶病毒,伊蚊叮咬傳播,人群普遍易感,隱性感染者多見,發病多見于15歲以下兒童。加利福尼亞腦炎流行于美國西部及7~9月。

9 加利福尼亞腦炎的病因

加利福尼亞腦炎病毒和拉克羅斯、詹姆斯敦峽谷及雪靴野兔等病毒均為布尼亞病毒屬,均可引起腦炎。

10 病機

被受感染節肢動物叮咬之后,病毒在局部組織及局部淋巴結復制。病毒血癥的發生與持續取決于神經系統外局部組織內病毒復制的階段,單核-巨噬細胞系統清除病毒的速度以及特異性抗體的出現,故而出現臨床表現較大差異。

肉眼所見大腦充血水種,并有廣泛的神經細胞變性,腦組織多處有出血灶。顯微鏡檢查見神經細胞變性壞死、血管周圍有淋巴細胞、單核細胞和多形核白細胞浸潤,形成“血管周圍套”。有的膠質細胞增生和多形核白細胞堆積形成結節。病灶主要見于大腦基底節,腦干灰質和白質,也可侵犯小腦和脊髓。

11 加利福尼亞腦炎的臨床表現

加利福尼亞腦炎潛伏期為5~10天。輕者以發熱、頭痛、咽痛及胃腸道癥狀起病,13天內出現神經系統的癥狀和體征,7天內可消退。重者在24~48h出現驚厥、昏迷甚至中樞性呼吸衰竭,可有視神經盤水腫,但顱內壓持續升高者較少見。病死率<1%。一般無神經和精神后遺癥。

12 加利福尼亞腦炎的并發癥

加利福尼亞腦炎可并發呼吸衰竭、視神經盤水腫、顱壓升高。

13 實驗室檢查

外周血象白細胞計數中度升高,有時可達30×109/L。

14 輔助檢查

采用對流電泳、電凝抑制試驗,檢測其抗體效價呈4倍或以上增高。也可用抗體捕獲ELISA法檢測。

15 加利福尼亞腦炎的診斷

對加利福尼亞腦炎的確診依賴于血清學檢查。取雙份血清,采用對流電泳、電凝抑制試驗,檢測其抗體效價呈4倍或以上增高。也可用抗體捕獲ELISA法檢測。

16 鑒別診斷

加利福尼亞腦炎需要與西方馬腦炎、單純皰疹性腦性腦性腦炎、乙腦等鑒別。

17 加利福尼亞腦炎的治療

加利福尼亞腦炎無特效療法,主要是支持、對癥治療。嚴重腦炎者,搶救與乙腦相同。

18 預后

加利福尼亞腦炎的病死率不到1%。

19 加利福尼亞腦炎的預防

防蚊、滅蚊為主要預防措施。現無疫苗應用。

20 相關檢查

白細胞計數

治療加利福尼亞腦炎的中成藥


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開放分類:病毒性感染疾病病毒性腦炎感染內科
詞條加利福尼亞腦炎ababab创建
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  • 評論總管
    2020/11/28 14:06:00 | #0
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本頁最后修訂于 2014年8月19日 星期二 15:57:39 (GMT+08:00)
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