與“加減腎氣湯“有關的文獻報道

治勞傷腎經，腎水不足，心火自用，口舌焦干，多渴而利，精神恍惚，面赤心 腳弱，肢體羸瘦，不能起止。 山茱萸（取肉）白茯苓（去皮）牡丹皮（去木）熟地 角（鎊）山藥（銼，炒。各一兩）沉香（不見火）官桂（不見 上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大

有開有闔，氣即流運宣通。蓋少陽為樞，少陰亦為樞。至于陽泛開闔，不但陽微，少陰亦虧損。腎既不能化氣，更以肺藥損真，故獨宜于(濟生)腎氣湯也。 沈(三十三歲) 初春時候尚冷，水涸開湖。挑腳勞力，居于寒濕冷處，是脫力內傷，氣弱嗽加，寒熱，大

腫滿皆屬于脾，又云：其本在腎，其末在肺，皆聚水也。又曰：腎者主水，胃之關也，關門不利，故聚水而從其類也，腫脹之病，諸經雖有，無不由于脾肺腎者，蓋脾主運行，肺主氣化，腎主五液，凡五氣所化之液，悉屬于腎，五液所行之氣，悉屬于肺，轉輸二藏，以制

希圖暫緩。病中脹浮，下焦加針刺決水，水出腫消，病仍不去。病患六載，三年前已經斷。想此病之初，由肝氣不和，氣聚成瘕。頻加攻瀉，脾胃反傷。古云∶臍突傷脾，今之所苦，二便欲出，痛如刀針刺割。蓋氣脹久下，再奪其血，血液枯，氣愈結，宜通宜以利竅潤劑(

錢) 腎為水藏, 而其中一點真陽, 便是呼吸之母, 水足陽秘, 則呼吸細而津液調, 如真陽不秘, 水泛火逆, 則用苓澤以行水飲, 用地萸以滋水陰, 用淮藥入脾, 以輸水于腎, 用丹皮入心, 以清火安腎, 得六味以滋腎, 而腎水足矣,

氣有開有闔，氣即流運宣通。蓋少陽為樞，少陰亦為樞。至于陽泛開闔，不但陽微， 少陰亦虧損。腎既不能化氣，更以肺藥損真，故獨宜于(濟生)腎氣湯也。 沈(三十三歲)初春時候尚冷，水涸開湖。挑腳勞力，居于寒濕冷處，是脫力內傷，氣 弱嗽加，寒熱，大忌

腎氣實 ①證名。腎經邪氣盛實的證候。《靈樞·本神》：“腎氣虛則厥，實則脹。”參見腎氣盛條。 ②指腎臟精氣充實。《素問·上古天真論》：“丈夫八歲，腎氣實，發長齒更。” 作者：

腎氣熱 病證名。指腎經氣盛，化熱傷精，則髓減骨枯而腰脊不能直立。《素問·痿論》：“腎氣熱，則腰脊不舉，骨枯而髓減，發為骨痿。” 作者：

腎氣 ①生理學名詞。腎精化生之氣。指腎臟的功能活動。腎氣由腎陽蒸煦腎陰所產生，主要表現在生殖、生長和發育機能的活動。《素問·上古天真論》：“女子七歲腎氣盛，齒更發長，……丈夫八歲腎氣實，發長齒更。二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能

圖暫緩。病中脹浮，下焦加針刺決水，水出腫消，病仍不去。病 患六載，三年前已經斷。想此病之初，由肝氣不和，氣聚成瘕。頻加攻瀉，脾胃反傷。古云 ∶臍突傷脾，今之所苦，二便欲出，痛如刀針刺割。蓋氣脹久下，再奪其血，血液枯，氣愈 結，宜通宜以利竅潤

腎氣游風 病名。丹毒之發于下肢者。見《瘡瘍經驗全書》卷六。又名腎游風，腿游風。多因腎火內蘊，外受風邪，火毒郁蒸肌膚而成。多發于腿脛部。證見：局部皮色紅腫，形若彤云，游走灼痛。治宜清熱疏風，瀉火解毒，內服可選雙解通圣散，或黃連解毒湯。外用金

動，經腑中氣皆逆行上巔。春間經漏，議進滋清補方，亦從權隨時令也。暑伏已過，肅降未至，以順天之氣，應乎人身推求。川黃連 廣藿香 生麥芽 茯苓皮 莪術汁 胡黃連 澤瀉 南查 丹皮 馬(常熟，三十二歲) 寡居無歡悅之意，肝膽中郁勃氣火，直上直

腎湯。療腎氣不足。耳無所聞方。 羊腎（一具）芎（一兩）茯苓（二兩）人參（三兩）附子（一兩炮）桂心 （二兩）牡 丹皮（一兩）磁石（二兩）當歸（二兩）干地黃（三兩）大棗（五枚擘）牡荊子 （一兩碎） 上十二味切。以水一斗七升。煮藥腎取一斗。去腎

治腎氣受邪。相刑于心。心既受病。先診其腎脈。其病癥若是腎邪干心。即宜先吃 此退腎邪 萆牛膝茯苓石斛續斷天靈蓋（酥炙各半兩）羌活獨活木香川芎（各 一分） 下三十 三仙丹 （出醫學切問） 安和腎氣。進美

脾腎兩虛，氣血錯亂，濕邪內擾，每臨暑濕之令，外濕激動內濕，使足脛皮膚，紅 腫墜痛，為腎氣游風。用針刺出濕水，將黃柏末、豆腐和敷，內服防己湯。（方見后）。 《醫門補要》 清 趙濂 公元1644-1911年

，而腎中精氣又為機體生命活動之本，對機體各方面的生理活動均起著極其重要的作用。腎中精氣的生理效應概括為腎陰和腎陽兩個方面，對機體各個臟腑組織器官起著滋養、濡潤作用的稱為腎陰;對機體各個臟腑組織器官起著推動、溫煦作用的稱為腎陽。腎陰和腎陽是

木香（五分）廣皮（一錢）青皮（一錢）茯苓（二錢）姜（三 片） 本方與脹門溫泉湯，同用姜、附、故紙、當歸、杜仲、烏藥、木香、青皮、陳皮，而去小茴、 核桃肉、牛膝，加益智、茯苓。彼治腰髀痛，此則以益智助附子、故紙補命火，以茯苓助姜、附去 水氣

陰之熱鼓動，經腑中氣皆逆行上巔。春間經漏，議進滋清補方，亦從權 隨時令也。暑伏已過，肅降未至，以順天之氣，應乎人身推求。 川黃連廣藿香生麥芽茯苓皮莪術汁胡黃連澤瀉南查丹皮 馬(常熟，三十二歲)寡居無歡悅之意，肝膽中郁勃氣火，直上直下，莫能

腎氣盛 證名。 ①腎經邪氣盛實的證候。出《靈樞·淫邪發夢》。《諸病源候論·腎病候》：“腎氣盛，為志有余，則病腹脹飧泄，體腫喘咳，汗出憎風，面目黑，小便黃，是為腎氣之實也。”由陽氣盛而生熱，或復感濕邪所致。治宜清熱、利濕等法。 ②指腎臟精氣

腎氣虛 ①指腎臟功能減弱。腎之陰陽俱虛，腎氣化生不足，癥見滑精早泄，尿后余瀝，小便頻數而清，腰膝酸軟，聽力減退，短氣，四肢不溫，脈細弱等，治以補腎為主。 ②指腎陽虛。詳該條。 作者：

即加減八味丸加鹿角沉香（八味各一兩）沉香官桂（各五錢）治三消弱甚者加附子（一 《祖劑》 明 施沛 公元1368-1644年

腎氣不固 病證名。又稱下元不固。指腎氣虧虛，固攝無權所致腎不藏精、封藏失司的病證。癥見滑精早泄，遺精，小便失禁，遺尿，夜尿頻多，腰膝酸軟，女子帶下清稀，舌淡苔白，脈沉弱等。治宜補腎澀精，方如金鎖固精丸。 作者：

皆屬于脾.又云:其本在腎, 其末在肺,皆聚水也.又曰:腎者主水,胃之關也,關門不利,故聚 水而從其類也.腫脹之病,諸經雖有,無不由于肺,腎者,蓋脾主運 行,肺主氣化,腎主五液.凡五氣所化之液,悉屬于腎;五液所行之 氣,悉屬于肺;轉輸二臟,

漏精遺瀝。 白術（六兩）石菖蒲（一寸，九節者，去毛，四兩）破故紙（入少酒，炒，三兩） 上為細末，煉蜜丸如梧桐子大，每服五十丸，空心溫酒、鹽湯任下。或加舶上茴香二兩， 炒 《是齋百一選方》 宋 王璆原 公元960-1279年

不舉。舌紅少苔或舌淡苔白，脈細數或沉細。這時中醫認為患者的腎氣已經不足。這是因為濕熱瘀阻日久，傷及腎氣，腎氣不固，氣化無力所引起。治療則宜補腎益氣，解毒通淋。方藥常用六味地黃湯加減： 熟地10g山萸肉10g澤瀉10g車前子10g

方劑組成 方在和陣一九三 主治功效 治諸疝. 和肝腎, 順氣除濕 作者見解 作者：張景岳

子大，每服五七十丸，空心淡鹽湯送，或臨臥溫酒下，每服當以 美膳 腎氣丸者，納氣歸腎也。地黃、萸肉、山藥補足三陰經，澤瀉、丹皮、茯苓補足三陽經。 臟 從 分頭導納，絲絲不亂。獨取名腎氣者，雖曰乙癸同源，意尤重于腎也。 《絳雪園古方選

專在腎也。故以腎氣丸主之。方中地黃、山藥固腎臟之陰。山茱萸、附子補腎臟之陽。桂枝 化腑氣。茯苓行水道。妙在澤瀉形圓善轉。俾腎氣旺則能充于胞而系自正。系正則小便不利 者而可利矣。又主虛勞腰痛。少腹拘急。小便不利者。以腰為腎之外府。腎司開闔

雜病。）治短氣有微飲。當從小便去之。苓桂術甘湯主之。此丸亦主之 次孫男心蘭稟按。微者不顯之謂也。飲水也。微飲者。猶陰霾四布細雨輕飛之狀。阻于 胸中。蔽其往來之氣。故曰短氣有微飲者。謂微飲阻其氣也。經云。呼出心與肺。吸入肝與 腎。若心肺之陽

腎氣游風腿肚生，紅腫如云火烘疼，證由腎火蘊于內，膀胱氣滯外受風。 【注】此證多生于腎虛之人。腿肚紅腫，形如云片，游走不定，痛如火烘，由腎火內 蘊，外受風邪，膀胱氣滯而成也。初服紫蘇 流氣飲，次服檳榔丸；外用豆腐研調黃柏末，貼敷之，

歸茅大小薊蒲黃，藕節茜根血盛當，痰盛南星陳半入，茯苓枳實殼須將。喘加桑白陳皮 等， 寒甚加參兼牡桂，芍加蠟片不須言。 陳修園按∶此方治久嗽，不過類集順氣化痰，清火解郁之品，以多為貴，絕無把柄。抑 又思 所宜，百部、款冬苦溫，非血后

丁香不能動者，略加些磨之，少得翳動即止，間一日再用，此是猛藥，不可輕使。慎之。 螺，用田螺數個，去靨，每個加砂豆大一塊，仰放一宿，取出煎干，再研末，如遇肉濃翳，用些加點， 少動即止，間或用之。 螺涎，取大田螺去靨，少加青鹽，其涎自出。如

之一也，腰臍間圍身一周，如束帶焉。八脈俱屬腎經，人身帶 脈，統攝一身無形之水。下焦腎氣損虛，帶脈漏下，白為氣虛，赤為有火，治法俱以補腎為主。白者多，赤者 少，有脾虛者，六君子加升麻；有氣虛者，補中湯；肝虛者，逍遙散兼六味丸。 《女科

熟地（八錢）茯苓（四錢）澤瀉（四錢）丹皮（三錢）山萸肉（一錢）懷山 藥（二錢）淡附 骷髏（二兩即萊菔殼）煎湯代水。 《醫方簡義》 清 王清源 公元1644-1911年

為濕邪重，加厚樸、茯苓、白術、半夏；痰量少、質粘稠，不易咯出或干咳無痰，為陰虛，加知母、麥冬、生地、百合；痰有咸味，為腎氣虛，加枸杞子，山茱萸、黨參、黃芪。 特別提出的是，咳嗽有痰者，一定先要用藥將痰排出，痰排出后會加速病情好轉

云：“清陽出上竅，支飲留于氣分，則上焦之氣濁而不清，清陽不能走于頭目，故其人冒眩也。”濕停三焦，清氣被遏，頭空失濟，眩暈乃作，可見濕濁是致病之源。方以三仁湯宣化三焦之氣，辛開肺氣宣達于上，芳化燥濕降化于中，甘淡滲濕利

【方歌】腎氣游風腿肚生，紅腫如云火烘疼，證由腎火蘊于內， 膀胱氣滯外受風。 【注】此證多生于腎虛之人。腿肚紅腫，形如云片，游走不定 ，痛如火烘，由腎火內蘊，外受風邪，膀胱氣滯而成也 。初服紫蘇流氣飲，次服檳榔丸；外用豆腐研調黃柏末

。治療法則以補腎為主，佐以解毒除濕。常用方藥為六味地黃丸加減： 生熟地各10g山藥15g山萸肉10g枸杞子10g茯苓15g澤瀉10g丹皮10g板藍根10g 方中生熟地滋補腎陰；山藥、山萸肉、枸杞子滋補肝脾腎三陰；茯苓、澤