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甲醇中毒

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1 拼音

jiǎ chún zhòng dú

2 英文參考

methylismus

3 疾病別名

木醇中毒

4 疾病分類

急診科

5 疾病概述

甲醇又稱木醇、木酒精,為無色、透明、略有乙醇味的液體,是工業酒精的主要成分之一。攝入甲醇5~10毫升就可引起中毒,30毫升可致死。甲醇對人體毒作用是由甲醇本身及其代謝產物甲醛甲酸引起的,主要特征是以中樞神經系統損傷、眼部損傷及代謝性酸中毒為主,一般于口服后8-36小時發病,表現為頭痛頭暈乏力、步態不穩、嗜睡等。重者有意識朦朧、瞻妄、癲癇抽搐昏迷、死亡等。

6 疾病描述

甲醇又稱木醇、木酒精,為無色、透明、略有乙醇味的液體,是工業酒精的主要成分之一。攝入甲醇5~10毫升就可引起中毒,30毫升可致死。甲醇對人體的毒作用是由甲醇本身及其代謝產物甲醛和甲酸引起的,主要特征是以中樞神經系統損傷、眼部損傷及代謝性酸中毒為主,一般于口服后8-36小時發病,表現為頭痛、頭暈、乏力、步態不穩、嗜睡等。重者有意識朦朧、瞻妄、癲癇樣抽搐、昏迷、死亡等。造成中毒的原因多是飲用了含有甲醇的工業酒精或用其勾兌成的“散裝白酒”。

7 癥狀體征

1.中毒史  口服5~10ml即可引起嚴重中毒。15ml可致失明。致死量約30~60ml。呼吸吸入高濃度甲醇蒸氣亦可引起中毒。

2.中毒表現  口服可伴有胃腸道刺激癥狀,約8~36h潛伏期后中樞神經系統癥狀明顯,頭痛、頭暈、眩暈、意識朦朧、譫妄、昏迷,可出現視神經水腫萎縮視網膜充血出血等。

8 疾病病因

甲醇中毒。

9 病理生理

甲醇的主要毒性機理為:

(1)對神經系統麻醉作用

(2)甲醇經脫氫酶作用,代謝轉化為甲醛、甲酸,抑制某些氧化酶系統,致需氧代謝障礙,體內乳酸及其他有機酸積聚,引起酸中毒

(3)由于甲醇及其代謝物甲醛、甲酸在眼房水和眼組織內含量較高,致視網膜代謝障礙,易引起視網膜細胞視神經損害及視神經脫髓鞘。

10 診斷檢查

嘔吐物或尿液毒物分析

11 治療方案

1.吸入中毒者立即脫離現場,用清水沖洗污染皮膚;口服者用3%~5%碳酸氫鈉溶液充分洗胃。充分飲水。

2.病室內避免強烈光線,用軟紗布遮蓋雙眼。

3.10%葡萄糖液500ml加普通胰島素20U靜滴,肌注大劑量維生素B1,適當補充鉀、鎂及磷酸鹽。

4.50%乙醇水溶液或高濃度白酒30ml內服或胃管給予,3~4h一次,可抑制甲醇氧化、加速排泄患者呈明顯抑制狀態者忌用。

5.有發紺者吸氧,注射苯甲酸鈉咖啡因。

6.應及時處理驚厥休克腦水腫等,并給保肝藥物。嚴重者可行血液腹膜透析

12 預后及預防

嚴格遵守操作規程;加強保管,防止誤服或將甲醇用于酒類飲料;定期進行衛生安全監測

13 特別提示

1、急性中毒以1%碳酸氫鈉洗胃,嚴重者作血液透析或腹膜透析,以清除體內甲醇。并以4%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注糾正酸中毒,以20%甘露醇250ml加地塞米松5-10mg靜脈滴注防治腦水腫等措施搶救。

2、慢性中毒及視神經損害、視神經萎縮者,給予地巴唑10mg、煙酸10mg及維生素B        1、B12等血管擴張劑、神經營養藥每日3次口服治療;必要時配用腎上腺糖皮質激素,如潑尼松或地塞米松口服治療,保護視神經,促進其恢復。

3、甲醇的主要毒性機理為:

(1)對神經系統有麻醉作用;

(2)甲醇經脫氫酶作用,代謝轉化為甲醛、甲酸,抑制某些氧化酶系統,致需氧代謝障礙,體內乳酸及其他有機酸積聚,引起酸中毒;

(3)由于甲醇及其代謝物甲醛、甲酸在眼房水和眼組織內含量較高,致視網膜代謝障礙,易引起視網膜細胞、視神經損害及視神經脫髓鞘。

治療甲醇中毒的穴位


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開放分類:急診科疾病
詞條甲醇中毒ababab创建
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參與討論
  • 評論總管
    2020/10/28 3:02:05 | #0
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