2 概述
火器傷是指由火藥作動力發射的投射物如子彈、彈片等，或本身的爆炸力所致的損傷。常見于戰傷、采礦時炸傷等。亦見于火藥槍筒爆破、手捏鞭炮炸傷而致手部損傷，甚者破碎斷離。只有入口而無出口者為盲管傷，既有入口又有出口者稱為貫通傷。由于投射物穿過組織時可將污物帶入傷道內，暫時的空腔產生的負壓也可將傷口附近的塵土、泥沙、碎布、棉花等吸入傷道深部，因此，火器傷的傷道都是污染的。
一般的火器傷，可造成皮膚筋肉的損傷，若邪毒感染，局部可以感染化膿，甚則引起寒戰、高熱、口渴、脈洪數、舌質紅苔黃等熱毒證候。嚴重的火器傷還可以并發肌腱、血管、神經、骨胳、內臟等損傷，甚者肢離破碎、或造成死亡。
對火器傷的傷口，除出入口很小的軟組織貫通傷、無嚴重的內臟等損傷的貫通傷外，絕大多數應作清創術，時間越早越好，為充分顯露傷道，宜行擴創。對并發有骨、神經、血管的損傷可一并處理。清創術后，應延期縫合。對一般的火器傷，可外用如意金刀散外敷，對傷口傷道嚴重污染者，宜將引流條放入傷道內，如有感染化膿，則按感染傷口處理，若軟組織損傷嚴重，受傷時間又長，不適宜清創處理者，如組織又無壞死趨勢，或有骨質部位外露者，用生肌玉紅膏（不入輕粉）敷蓋，忌用腐蝕性或刺激性之藥物，如創口周圍有紅腫作熱者，用金黃散外敷。《證治準繩》卷之六云：“凡手指跌撲刀斧打碎，用雞子黃油潤，次掞封口藥末，外以散血膏敷帖，絹片縛定。”后期若創面難收口者，可用雞子黃油紗塊，外敷傷面。或用生肌象皮膏外敷，如創面過大，則考慮植皮、內服藥物參見“開放性損傷”條。
