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霍亂弧菌

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1 拼音

huò luàn hú jūn

2 英文參考

v . cholera

3 概述

引起人類霍亂病的弧菌屬細菌。菌體彎曲如弧形或逗點狀。菌體一端有單生鞭毛,運動活潑。耐堿不耐酸。主要通過污染水源或食物而引起腸道感染。人類是霍亂弧菌的唯一易感者。霍亂弧菌進入消化道到達小腸,在腸粘膜表面吸附并迅速繁殖。產生的霍亂腸毒素作用于小腸粘膜,引起小腸液過度的分泌。嚴重者出現上吐下瀉,導致脫水代謝性酸中毒循環衰竭,甚至產生休克和死亡。霍亂弧菌曾引起6次霍亂病的世界大流,造成了人類的大量死亡。患過霍亂的人可獲得牢固的免疫力,再感染的較為少見。霍亂弧菌對熱和消毒劑抵抗力弱,在55℃濕熱下15分鐘即死亡。用0.1%的高錳酸鉀處理蔬菜、水果30分鐘,均可達到消毒的目的。預防本病的發生和流行,必須加強衛生教育,加強水和糞便的管理,消滅蒼蠅,注意飲食及食品衛生。注射霍亂菌苗可增強機體抵抗力,達到預防霍亂的良好效果。為了防止霍亂由國外傳入,要做好國境檢疫;對來自疫區的交通工具和人員都必須接受衛生檢疫。對患者必須嚴格實行隔離治療。

4 霍亂弧菌分類

霍亂弧菌包括兩個生物型:古典生物型(classical biotype)和埃爾托生物型(el-tor biotype)。這兩種型別除個別生物學性狀稍有不同外,形態免疫學性基本相同,在臨床病理及流行病學特征上沒有本質的差別。自1817年以來,全球共發生了七次世界性大流行,前六次病原是古典型霍亂弧菌,第七次病原是埃爾托型所致。

從病人分離出古典型霍亂弧菌和el-tor弧菌比較典型,為革蘭氏陰性菌,菌體彎曲呈弧狀或逗點狀,菌體一端有單根鞭毛和菌毛,無莢膜芽胞。經人工培養后,易失去弧形而呈桿狀。取霍亂病人米泔水樣糞便作活菌懸滴觀察,可見細菌運動極為活潑,呈流星穿梭運動。營養要求不高,在ph8.8~9.0的堿性蛋白胨水或平板中生長良好。因其他細菌在這一ph不易生長,故堿性蛋白胨水可作為選擇性增殖霍亂弧菌的培養基。在堿性平板上菌落直徑為2mm,圓形,光滑,透明。

霍亂弧菌能還原硝酸鹽為亞硝酸鹽,靛基質反應陽性,當培養在含硝酸鹽及色氨酸的培養基中,產生靛基質與亞硝酸鹽,在濃硫酸存在時,生成紅色,稱為霍亂紅反應,但其他非致病性弧菌亦有此反應,故不能憑此鑒定霍亂弧菌。el-tor型霍亂弧菌與古典型霍亂弧菌生化反應有所不同。前者vp陽性而后者為陰性。前者能產生強烈的溶血素,溶解紅細胞,在血平板上生長的菌落周圍出現明顯的透明溶血環,古典型霍亂弧菌則不溶解羊紅細胞。個別el-tor型霍亂弧菌株亦不溶血。

根據弧菌o抗原不同,分成ⅵ個血清群,第ⅰ群包括霍亂弧菌的兩個生物型。第ⅰ群a、b、c三種抗原成份可將霍亂弧菌分為三個血清型:含ac者為原型(又稱稻葉型),含ab者為異型(又稱小川型),a、b、c均有者稱中間型(彥島型)。

霍亂弧菌古典生物型對外環境抵抗力較弱,el-tor生物型抵抗力較強,在河水、井水、海水中可存活1~3周,在鮮魚,貝殼類食物上存活1~2周。霍亂弧菌對熱,干燥,日光,化學消毒劑和酸均很敏感,耐低溫,耐堿。濕熱55℃,15分鐘,100℃,1~2分鐘,水中加0.5ppm氯15分鐘可被殺死。0.1%高錳酸鉀浸泡蔬菜、水果可達到消毒目的。在正常胃酸中僅生存4分鐘。

5 霍亂弧菌臨床檢查

霍亂弧菌檢查常規方法是:直接涂片、染色檢查、動力觀察制動試驗。

5.1 霍亂弧菌檢查正常值

未檢出霍亂弧菌。

5.2 霍亂弧菌檢查臨床意義

陽性結果的臨床分析顯微鏡檢查可作為快速診斷的參考。革蘭染色鏡檢可見典型革蘭陰性弧菌。懸滴暗視野檢查可見穿梭樣活潑運動。免疫制動試驗陽性,具有重要參考意義。上述結果只能做出初步診斷,最后的確診仍需以培養結果為準。

陽性:見于霍亂。

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參與討論
  • 天天
    2010/9/9 8:45:39 | #1
    無毒高產酶的霍亂弧菌是哪一種毒株?
抱歉,功能升級中,暫停討論
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本頁最后修訂于 2012年2月19日 星期日 10:34:34 (GMT+08:00)
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