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狐惑病

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1 拼音

hú huò bìng

2 英文參考

Behcet’s syndrome[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 疾病科屬

內科

4 疾病概述

狐惑病(Behcet's syndrome[1])是指以口咽、陰部蝕爛,目赤如鳩眼小腿結節紅斑等為主要表現的皮膚疾病[1]。與西醫之白塞氏綜合征(眼、口、生殖器三聯綜合征)類似。

5 癥狀

咽喉口腔、眼及外陰潰爛為主證,并見精神恍惚不安等為主要表現。

6 診斷要點

本病的特征性病變是口、眼、外陰同時出現潰蝕(眼部癥狀一般出現較晚)。

1、 口咽癥狀:口腔粘膜、舌、齒齦、咽喉等處發生潰瘍,口舌痛齒痛聲嘶咽干

2、 外部癥狀:陰囊肛周、陰莖龜頭或女子陰唇等處發生潰瘍癢痛。

3、眼部癥狀:目赤畏光,腫痛,化膿,視力減退甚則失明。若出現眼部損害,意味病情嚴重。

4、全身癥狀:發熱多汗,疲乏,關節酸痛失眠惡心厭食,煩燥不安,神情恍惚等,有的患者面部的顏色出現乍白乍黑等異樣改變。

7 辨證分析

本病的病因,一般在早期多由感受濕熱毒氣,或溫邪內侵,郁久化熱,以致熱毒內攻而引起。中、晚期則因濕熱毒邪內蘊日久,邪熱傷陰液,或由他病而汗吐下太過傷陰,或熱病傷陰,陰虛內熱,與濕濁相合所致。總之,本病在早期多為實證,中、晚期多為本虛標實,其病變涉及肝、脾、心、腎諸臟,其病機主要是熱邪內擾,濕熱毒氣熏蒸,內則擾亂神明,外則發為癰瘍。本病的治療,初期以清熱利濕解毒祛邪為主,中、晚期則以補虛佐以祛邪解毒之法。

8 辨證論治

8.1 濕熱內蘊

8.1.1 證見

發熱,默默欲眠或臥起不安,食欲不振,甚至厭食,欲嘔,口腔、咽喉、外陰潰瘍灼痛、腐臭,尿黃,大便干結,舌質紅,舌苔色黃粘膩,脈滑數。

8.1.2 治法

8.1.3 方藥

1、主方:龍膽瀉肝湯李杲蘭室秘藏》)合瀉黃散錢乙《小兒藥證直訣》處方龍膽草15克,梔子黃芩各12克,黃連10克,石膏30克,柴胡12克,防風10克,車前子澤瀉各10克,生地黃15克,藿香12克,金銀花18克,甘草6克。水煎服。若溫熱傷陰者,可選加玄參15克、天花清熱,除濕,解毒。粉20克。濕盛者可加六一散30克,薏苡仁、士茯苓各20克。便秘者加枳實大黃各12克。

2、中成藥

牛黃解毒片,每次4片,每日3次。

清開靈口服液,每次2瓶,每日3次。

羚翹解毒丸,每次1丸,每日3次。

8.2 陰虛內熱

8.2.1 證見

午后低熱,手足心熱煩躁不安,頭暈,多失眠,口干苦,尿短赤,大便干結,口、咽、外陰潰瘍,患處暗紅,潰爛灼痛,舌質紅,苔干黃,或少苔,脈細數。

8.2.2 治法

8.2.3 方藥

1、主方:一貫煎魏之琇《柳洲醫話》)加減處方:生地黃20克,枸杞子12克,麥冬沙參、玄參、白芍各15克,女貞子12克,旱蓮草12克,川楝子10克,山藥18克,龜板30克,甘草6克。水煎服。熱盛者,選加玄參、白薇地骨各15克,知母黃柏各12克。氣陰兩虛者,合生脈散。本病的眼部癥狀一般發生較晚。紅腫羞明者,可用溫清飲(即四物湯黃連解毒湯),并酌加菊花密蒙花夏枯草谷精草等。紅腫清退之后,即改用滋腎清肝為主。

2、中成藥知柏地黃丸,每次9克,每日3次。單方驗方玄參地黃湯(張俊雄《福建中醫藥》1988.6)處方:玄參、生地黃、熟地黃黨參茯苓皮各15克,山藥20克,山茱萸菟絲子、澤瀉各12克,郁金牡丹皮各9克,甘草6克。水煎服。滋養肝腎,清熱。

9 其他療法

1、 外治法本病除內服藥外,還須配合外洗,促進潰瘍愈合。

苦參30克,煎水洗外陰,每日2次。

⑵陳艾葉30克,黃藥子20克,白礬3克,煎水洗外陰,每日2次。

錫類散,撒于患處,每日3次。

雙料喉風散,吹喉舌口腔潰瘍處,每日3次。

竹茹,研為細末,經清毒處理后,撒于口腔潰瘍處,每日3次。

吳茱萸適量,研為細末,用醋調成糊狀,置于紗布上,貼兩足心涌泉穴,每晚1次。

2、預防調護

⑴本病常繼發于外感之后,故凡遇外感,應及時治療,避免反復遷延。

⑵飲食應清淡,對于肥甘厚味、煙、酒等蘊熱生濕之品應嚴加節制。

⑶避免過勞,保持心情愉快,保持足夠睡眠,增加戶外活動

10 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.

治療狐惑病的方劑


治療狐惑病的中成藥


古籍中的狐惑病


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開放分類:疾病中醫學中醫病名中醫診斷學中醫皮膚科學
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  • 評論總管
    2020/10/28 3:00:00 | #0
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