目錄
1 拼音
hú ěr
2 英文參考
suppurative otitis media[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]
purulent ear[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2013）]
suppurative otitis media[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2013）]
3 概述
沍耳為病名[1]。見《馮氏錦囊秘錄》卷六。為聤耳的別名，又稱內耳疳臭[1]。是指聤耳耳內流膿腐臭者[1]。由積熱上壅或風水入耳所致[1]。久若久不治療，或因失治者，往往引致耳聾之證[1]
《馮氏錦囊秘錄》卷六：“聤耳之名，更有五般，常出黃膿者，謂之停耳；常出紅膿者，謂之膿耳；耳內疳臭者，謂之冱耳；白膿出者，謂之纏耳；耳內虛鳴，時出青膿者，謂之囊耳。”
聤耳為病名[2]。見《諸病源候論》。又稱膿耳[3]。泛指耳竅中流膿者[2]。也有僅指耳中出膿帶黃色者[2]。此外，又把其膿帶白色者名纏耳；膿帶青色者名震耳；膿帶紅色者名風耳；膿帶黑色者名耳疳[2]。
《諸病源候論》卷二十九：“勞傷血氣，熱乘虛而入于其經，邪隨血氣至耳，熱氣聚，則生膿汁，故謂之聤耳。”
4 聤耳的病因病機
聤耳主要與風熱外襲、肝膽郁火、三焦濕熱以及肝腎不足、虛火上炎有關[3]。
5 聤耳的癥狀
聤耳以耳道流膿及聽力減退為主癥[3]。實證者，起病急而常伴寒熱、耳痛、流膿黃厚；虛證者，患耳流膿清稀量少，久延不愈，常伴頭暈耳鳴等癥[3]。
6 需要與聤耳相鑒別的疾病
聤耳要注意與耳癤、耳瘡進行鑒別，耳癤、耳瘡者耳道可有膿液，但耳膜無穿孔[4]。
7 聤耳的治療
暴病多屬實癥，久病多屬虛癥[2]。實癥多由肝、膽、三焦濕熱火毒熏蒸所致；虛癥多由腎經虛損所致[2]。
7.1 辨證治療
7.1.1 風熱
7.1.1.1 癥狀
耳中多流黃膿[2]。
7.1.1.2 治法
7.1.1.3 方藥
7.1.2 濕熱上蒸
7.1.2.1 癥狀
7.1.2.2 治法
清熱除濕[2]。
7.1.2.3 方藥
7.1.3 肝膽濕火熏蒸
7.1.3.1 癥狀
7.1.3.2 治法
7.1.3.3 方藥
7.1.4 肝經血熱
7.1.4.1 癥狀
膿色青黃或紅黃，耳中腐臭。
7.1.4.2 治法
7.1.4.3 方藥
7.1.5 腎陰虧損，虛火上炎
7.1.5.1 癥狀
耳中流膿，經年不愈，可伴有頭暈耳鳴，聽力下降，舌質紅，脈細數[2]。
7.1.5.2 治法
7.1.5.3 方藥
7.2 外治法
7.2.1 治法
7.2.2 方藥
②膽礬散：用苦膽（熊、羊、豬之膽等均可）一枚加枯礬，干后為末，用時以少許吹入耳中。
③蟬衣15g、麝香0.15g研末，以少許摻入耳中。
⑤蒼耳子蟲適量，泡麻油中，以油滴耳中。本病包括今之急、慢性中耳炎。
7.3 針灸治療
7.3.1 體針
7.3.1.1 選穴
7.3.1.2 加減法
實證加耳門、外關；虛證加太溪、腎俞、足三里；熱盛加大椎、曲池；頭痛加太陽、上星[3]。
7.3.2 耳針
7.3.3 注意事項
針灸治療時須配合耳腔膿液清洗及引留通暢，有利控制病情，減少并發癥[3]。
8 聤耳患者日常保健
聤耳的護理，要注意經常將耳內膿液清除干凈及正確使用滴耳、吹耳藥物，滴耳、吹耳前清除膿液及停積的藥粉，滴耳時宜側臥，患耳向上，滴入藥液后，用手指輕輕按壓耳屏數次，使藥液能達患處，并停留較長時間。吹耳藥物宜研成極細粉末，每次吹入不宜過多，防止堵塞耳道，妨礙引流。另外，密切觀察病情尤要注意流膿、頭痛、發熱、神志等癥狀變化，預防或及時發現膿耳變證。[4]
在飲食上要少食蛋類、豆類制品及其他引發邪毒的食物[4]。
患聤耳而耳膜穿孔未愈者，應禁忌游泳，以免水入耳中，加重病情[4]。
9 聤耳的預防
預防聤耳的關鍵是提高抗病能力[4]。小兒患麻疹、疫喉痧等疾病后，抵抗力降低，容易罹患本病，更要注意預防，發現耳部癥狀，及時進行診治，以免致成流膿[4]。
乳兒哺乳體位不當，也易引致本病，故要戒除臥位哺乳的習慣，以免由于乳汁濫入耳竅誘發本病[4]。
另外，避免污水入耳，有水入耳時，要及早拭抹干凈，保持耳道的清潔衛生[4]。
膿耳初起者，要及早徹底地進行治療，以免遷延日久演變成慢性，或變生他證[4]。
10 參考資料
- ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：922.
- ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1918.
- ^ [3] 高忻洙，胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：746.
- ^ [4] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：18-21.
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