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化妝品皮炎

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1 拼音

huà zhuāng pǐn pí yán

2 英文參考

cosmetic dermatitis

3 概述

化妝品皮炎(cosmetic dermatitis)是由于使用接觸化妝品(包括生活化妝品的潤膚、增白、防曬、祛斑、養發護發劑、口紅等及文藝化妝品的粉底霜、油彩、定性粉、水粉等)引起的皮膚炎癥反應,包括染發皮炎、油彩皮炎和冷燙皮炎等。

防腐殺菌劑雙硫酚醇有光過敏作用。化學藥物中草藥本身就是半抗原。致敏或刺激作用是化妝品皮炎的發病機制。與接觸性皮炎相同,多數變態反應性,屬Ⅳ型變態反應,少數為Ⅰ型和光變態反應

使用化妝品前,為了避免引起反應,最好先作皮膚斑貼試驗。正確選用化妝品,可根據自身皮膚情況,并考慮季節、個人耐受性等因素選擇適合自己的化妝品,同時要注意生產廠家有無國家認證的標識,出廠日期等。另外不要隨便更換化妝品,以減少不良反應發生。當面部有濕疹、皮炎、痤瘡或其他皮膚病時,應積極到醫院治療,最好不要用化妝品,以免使原來皮膚病加重,或引起不良反應。

4 疾病名稱

化妝品皮炎

5 英文名稱

cosmetic dermatitis

6 分類

皮膚科 > 過敏性或變應性皮膚病

7 ICD號

L25.0

8 流行病學

化妝品皮炎發于夏季,女性略多于男性。有過體質的人較易發生本病。

9 化妝品皮炎的病因

化妝品中引起皮炎的物質種類很多,主要有以下幾種:

9.1 防腐殺菌劑

如對位酚、氯氟苯脲、三氯碳酰替苯胺、三氯二苯脲、六氯酚、雙硫酚醇等,其中雙硫酚醇有光過敏作用。

9.2 色素

多由焦油色素引起,常見為紅219(蘇丹 苯偶氮基-萘酚)、紅505(蘇丹Ⅱ)、紅221(甲苯胺紅)、黃204(喹寧黃)。

9.3 香料

化學合成劑和天然制劑兩大類,常見有苯甲基柳酸鹽、依蘭油、純茉莉佛手柑油等。

9.4 化妝品基質

羊毛脂丙二醇、界面活性劑、兩面活性劑等。

9.5 染發劑

主要含對苯二酚,是一種強烈致敏物,冷燙液主要含硫甘醇酸、硫基乙酸稀氨溶液、火堿等。

9.6 含有藥物或中草藥化妝品

其中化學藥物和中草藥本身就是半抗原。發病機制與接觸性皮炎相同,多數系變態反應性,屬Ⅳ型變態反應,少數為Ⅰ型和光變態反應。刺激性者包括偽造、劣質和變性化妝品的刺激,一些偽劣化妝品中含鉛、汞等超標,引起致敏或刺激作用。

10 發病機制

防腐殺菌劑雙硫酚醇有光過敏作用。化學藥物和中草藥本身就是半抗原。致敏或刺激作用是化妝品皮炎的發病機制。與接觸性皮炎相同,多數變態反應性,屬Ⅳ型變態反應,少數為Ⅰ型和光變態反應。

11 化妝品皮炎的臨床表現

11.1 皮炎型

在接觸部位,多見面部發生紅斑、腫脹、丘疹,重者可出現水皰糜爛、滲出等(圖1)。自覺灼熱或瘙癢,染發劑皮炎則除頭部外,面部、軀干亦可發生。冷燙液引起的皮炎在手指部發生,因職業長期接觸者,指甲亦受累,變薄、變軟、甲緣翹起或甲板剝離等。

11.2 色素沉著型

皮炎消退后遺留色素沉著,亦見于長期應用一種化妝品1~6個月后,面部色素加深,呈灰褐色斑,一般無自覺癥狀,有時有輕度瘙癢。

11.3 痤瘡型

長期應用某一種化妝品(特別是脂類化妝品)1~3個月后在面部出現與毛囊一致的丘疹或膿皰。有時是在輕型痤瘡的基礎上,使用化妝品后加重。

11.4 光敏性皮炎型

應用化妝品(此類化妝品中含有某些光感性物質)后經接觸日光或紫外線后發病,和皮炎型一樣,出現紅腫、丘疹、水皰等,本型化妝品皮炎愈后易發生色素沉著斑。

12 化妝品皮炎的診斷

可參閱接觸性皮炎。化妝品皮炎一般不難診斷,根據使用或接觸史、部位、停止應用后即行消退、再次接觸又行發生等。

13 化妝品皮炎的治療

13.1 一般療法

(1)首先應追查病因,避免再接觸,清除刺激因子并告知患者以免今后再接觸患病。

(2)避免搔抓、摩擦、熱水或肥皂水洗滌及其他附加刺激。摒除辛辣刺激食品,清理胃腸,保持大便通暢,避免精神過度緊張。

(3)藥物療法:以脫敏止癢為主,輕者可口服或注射抗組胺藥,如皮損面積大,炎癥顯著者可選用10%葡萄糖酸酸酸鈣、10%硫代硫酸鈉靜脈注射;對重癥泛發患者可短期應用皮質類固醇激素,口服潑尼松20~30mg/d或肌注倍他米松/二丙酸倍他米/二丙酸倍他米松(得寶松),或靜滴氫化可的松地塞米松等。有感染者可酌情選用抗生素

(4)外用療法:基本原則同急性濕疹。根據皮損情況,選擇適應劑型和藥物,以消炎、收斂、緩和對癥為原則,禁用刺激性或易致敏的藥物。急性期紅腫炎癥顯著、滲出糜爛者可用復方硫酸銅液(達里波斯液)或3%硼酸溶溶液進行濕敷,輕者可選用皮質類固醇激素乳劑或收斂、消炎的油膏外用。如已形成慢性炎癥,可酌用低濃度角質形成劑,如3%黑豆餾油或糠餾油糊劑、皮質類固醇激素等配為油膏或乳劑外用。

13.2 中醫療法

治則:宜清熱、涼血解毒。內服方用龍膽瀉肝湯加減,方中去柴胡當歸、加白茅根蒲公英大青葉;大便干者加大黃;濕盛者加澤瀉豬苓茵陳發熱加生石膏。癥狀輕者可服龍膽瀉肝丸

14 預后

光敏性皮炎型愈后易發生色素沉著斑。

15 化妝品皮炎的預防

1.使用化妝品前,為了避免引起反應,最好先作皮膚斑貼試驗,采用少許化妝品涂于前臂內側皮膚,約(0.5~10)cm×(0.5~10)cm大小,上覆玻璃紙,然后用膠布或繃帶固定,觀察24、48或72h,局部如有紅腫、水皰等反應為陽性,應當避免使用,若無任何反應則為陰性,說明可以應用。

2.正確選用化妝品,可根據自身皮膚情況,并考慮季節、個人耐受性等因素選擇適合自己的化妝品,同時要注意生產廠家有無國家認證的標識,出廠日期等。另外不要隨便更換化妝品,以減少不良反應的發生。

3.當面部有濕疹、皮炎、痤瘡或其他皮膚病時,應積極到醫院治療,最好不要用化妝品,以免使原來皮膚病加重,或引起不良反應。

16 相關藥品

稀氨溶液、組胺、葡萄糖、葡萄糖酸鈣、硫代硫酸鈉、硫酸鈉、潑尼松、倍他米松、倍他米松/二丙酸倍他米松、氫化可的松、可的松、地塞米松、硫酸銅、硼酸、黑豆餾油、糠餾油、糠餾油糊劑、大黃、龍膽瀉肝丸

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  • 評論總管
    2018/7/22 7:00:49 | #0
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