3 概述
寰椎橫突肥大為病因不明的頸椎橫突增生,常為單側性,偶亦有雙側增生者。
寰椎(第2頸椎橫突)增生多見于成年人,常在自行發現腫塊,疑為腮腺腫瘤而就診。
腫塊位于頜后區,約在乳突尖至下頜角的連線中份處。觸診質硬,時有壓痛或酸痛,周界不清;頭轉向健側或對側時,腫塊更加明顯。
寰椎橫突肥大在體型瘦削的人更易察覺,觸及到的腫塊往往似就在皮下。
寰椎橫突肥大有可能為退行性變的一種反應性增生,故一般勿需治療。
4 疾病名稱
寰椎橫突肥大
5 英文名稱
hypertrophia of transverse process of atlas
6 分類
7 ICD號
M89.3
8 流行病學
寰椎橫突肥大多見于成年人,常為單側性,偶亦有雙側增生者。
9 寰椎橫突肥大的臨床表現
寰椎(第2頸椎橫突)增生多見于成年人,常在自行發現腫塊,疑為腮腺腫瘤而就診。
腫塊位于頜后區,約在乳突尖至下頜角的連線中份處。觸診質硬,時有壓痛或酸痛,周界不清;頭轉向健側或對側時,腫塊更加明顯。
寰椎橫突肥大在體型瘦削的人更易察覺,觸及到的腫塊往往似就在皮下。
10 輔助檢查
11 寰椎橫突肥大的診斷
雖然頸椎橫突均可發生肥大,但表現為腮腺區腫塊者只有寰椎。病員大多數為偶然發現,但腫塊可在長時間內不發生進行性腫大。此點與腮腺腫瘤可資鑒別;也從不發生面癱,此點又可排除腮腺惡性腫瘤。
確診寰椎橫突肥大需依靠X線攝片。頸椎后前位平片由于重疊較多不易顯示;最好拍攝體層片。此外亦可選擇下頜骨開口后前位片,有時可清晰顯示寰椎及其二側橫突的影緣。經過對比,如一側肥大且與臨床部位相符合,診斷即可確定。
如X線攝片顯示對比不清楚時,可考慮在突起的硬塊處置一金屬片或插入短針灸針直達骨面后再行拍攝,有助于確定該腫塊是否為寰椎橫突抑或是其他新生物。
對密切觀察或應用以上方法不能完全確定診斷者也可行手術探查。按腮腺手術進路大多可以做出明確診斷;為減輕病員疑慮,可顯露寰椎橫突,咬取或刮取少量骨質送驗。
12 鑒別診斷
寰椎橫突肥大需與腮腺腫瘤鑒別。
13 寰椎橫突肥大的治療
寰椎橫突肥大有可能為退行性變的一種反應性增生,故一般勿需治療。
治療寰椎橫突肥大的穴位
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