還原型谷胱甘肽

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3.1 藥品名稱
3.2 英文名稱
3.3 還原型谷胱甘肽的別名
3.4 分類
3.5 劑型
3.6 還原型谷胱甘肽的藥理作用
3.7 還原型谷胱甘肽的藥代動力學
3.8 還原型谷胱甘肽的適應證
3.9 還原型谷胱甘肽的禁忌證
3.10 注意事項
3.11 還原型谷胱甘肽的不良反應
3.12 還原型谷胱甘肽的用法用量
3.13 還原型谷胱甘肽與其它藥物的相互作用
3.14 專家點評

附：
- 1還原型谷胱甘肽相關藥物
- * 還原型谷胱甘肽相關藥品說明書其它版本

1 拼音

hái yuán xíng gǔ guāng gān tài

2 英文參考

Agifutol,Beamthion[湘雅醫學專業詞典]

reduced glutathione[湘雅醫學專業詞典]

3 還原型谷胱甘肽說明書

3.1 藥品名稱

還原型谷胱甘肽

3.2 英文名稱

Glutathione

3.3 還原型谷胱甘肽的別名

去白障；益視安；古拉定；谷胱甘肽；乃奇安；Glutathione；Atomolan

3.5 劑型

2%（5ml）。

2.注射劑（粉）：50mg，300mg，600mg。

3.片劑：50mg，100mg。

3.6 還原型谷胱甘肽的藥理作用

谷胱甘谷胱甘肽是由谷氨酸、胱氨酸及甘氨酸組成的一種三肽，它是甘油醛酸脫氫酶的輔基，又是乙二醛酶及磷酸丙糖脫氫酶的輔酶，參與體內三羧酸循環及糖代謝，使人體獲得高能量。谷胱甘肽能激活多種酶，如體內的巰基（-SH）酶、輔酶等，從而促進糖類、脂肪及蛋白質代謝，也能影響細胞的代謝過程，是一種細胞內重要的調節代謝物質。此外，谷胱甘肽在體內以還原型谷胱甘肽（GSH）和氧化型谷胱甘肽（GSSG）兩種形式存在，其活性成分為還原型谷胱甘肽，能參與體內氧化還原過程。在谷胱甘肽轉移酶的作用下，還原型谷胱甘肽能和過氧化物及自由基相結合，以對抗氧化劑對巰基的破壞，保護細胞膜中含巰基的蛋白質和含巰基的酶不被破壞，亦對抗自由基對重要臟器的損害。谷胱甘肽廣泛存在于動植物細胞內，在肝臟和晶狀體中含量較多。現在可由化學合成或發酵法生產。谷胱甘肽是甘油醛磷酸脫氫酶的輔基，又是乙二醛酶及磷酸丙糖脫氫酶的輔酶，參與體內三羧酸循環及糖代謝，使人體獲得高能量。它能激活和保護各種酶，如體內的膽堿酯酶等巰基（－SH）酶，使機體免受碘乙酸、芥子氣、自由基（如超氧陰離子）、重金屬（如汞、鉛）、環氧化物等有害物質的毒害，從而促進糖類、脂肪及蛋白質代謝，也能影響細胞的代謝過程。促進眼組織的新陳代謝，可抑制晶體蛋白質巰基的不穩定，防止白內障及視網膜疾病的發展，因而可用于角膜炎、角膜外傷等。對這類疾病應在進入老年期前，即開始經常使用此類抗氧化劑，能夠起到預防作用。同時，也有良好的增加視力的作用。

3.7 還原型谷胱甘肽的藥代動力學

谷胱甘谷胱甘肽是一種生理作用廣泛的生理因子，它在細胞質內合成，尤其以肝臟合成為主，其代謝亦以肝臟為主，并廣泛分布于機體各器官內，在維持細胞生物功能方面起重要作用。動物藥理試驗提示還原型谷胱甘肽靜脈注射5h后血藥濃度達最高峰，注射1h后可在肝、腎、肌肉等組織中測出，并有小劑量在腦中發現，半衰期為24h。主要從腎臟排泄，通過腎小球直接濾過和利用γ-谷氨酰胺轉肽反應的非濾過機制兩種方式由腎臟清除。

3.8 還原型谷胱甘肽的適應證

1.用于各種肝病，尤其對酒精中毒性肝病、藥物中毒性肝病（包括抗癌藥、抗結核藥、精神神經藥物、抗抑郁藥、對乙酰氨基酚和中藥等）有肯定的療效，對感染性肝病——乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎中的慢性活動型亦有改善癥狀、體征和恢復肝功能的作用。

2.用于重金屬、有機溶劑等中毒的解救。

3.預防和治療放射性損傷、白細胞減少癥及放射線引起的骨髓組織炎癥。

4.用于面部色素沉著、汗斑和各種原因引起的色素沉著。

5.滴眼液用于早期老年性白內障，還可用于角膜潰瘍、角膜上皮剝離、角膜炎等。

3.9 還原型谷胱甘肽的禁忌證

對還原型谷胱甘肽過敏者禁用。

3.10 注意事項

1.注射時不得與維生素B₁₂、維生素K₃、泛酸鈣、乳清酸、抗組胺制劑、磺胺制劑及四環素制劑混合使用。

2.局部點眼勿與磺胺類和四環素類藥物合用。

3.滴眼液顆粒溶解后要在1個月內使用。

3.11 還原型谷胱甘肽的不良反應

1.用藥后可有皮疹、胃痛、惡心、嘔吐等，注射局部可有輕度疼痛。

2.少數患者使用還原型谷胱甘肽滴眼后可能出現瘙癢感、刺激感、眼部充血、一過性視力模糊等癥狀，停藥后即消失。

3.12 還原型谷胱甘肽的用法用量

1.將還原型谷胱甘肽注射劑用所附帶的2ml維生素C注射劑溶解后使用。每天300～600mg，重癥每天600～1 200mg，每天1～2次。

2.靜脈注射：用法用量同肌內注射。

3.口服給藥：每次50～100mg，每天1～3次。可根據年齡及癥狀適當增減。經眼給藥：將100mg谷胱甘肽溶解于5ml溶解液中或用2%的滴眼液滴眼，每次1～2滴，每天滴眼3～5次。

3.13 藥物相互作用

1.注射時不得與維生素B₁₂、維生素K₃、泛酸鈣、乳清酸、抗組胺藥、磺胺類藥及四環素類藥混合使用。

2.谷胱甘肽可減輕絲裂霉素的毒副作用。

3.14 專家點評

谷胱甘谷胱甘肽是一種作用廣泛的生理因子，它是由谷氨酸、半胱氨酸及甘氨酸組成的一種三肽，廣泛分布于機體各器官內，在維持細胞生理功能方面起著重要的作用。還原型谷胱甘肽活性成分為還原型谷胱甘肽，可參與體內三羧酸循環，激活各種酶，對不穩定的眼晶狀體蛋白質巰基有抑制作用，從而抑制白內障的發展，抑制角膜及視網膜病變，在角膜損害時能促進上皮組織的修復。還原型谷胱甘肽臨床用于保護肝臟。還原型谷胱甘肽能抑制脂肪肝形成，也能改善中毒性肝炎和感染性肝炎的癥狀。還原型谷胱甘肽還具備解毒功能，能與親電子基與自由基等有害物質結合，從而產生解毒和保護細胞的療效。動物實驗表明，谷胱甘肽能降低順鉑所致的腎功能異常和神經毒性。已進行的四組小規模的二或三期隨機臨床研究，使用不同的給藥方案，所得結論也不同。研究表明，谷胱甘肽降低化療藥物毒性的作用具有臨床意義。但仍需進行適當規模的、針對各種類型腫瘤的研究驗證，其最佳給藥方案尚未確定，但采用順鉑輸注30min，并在順鉑給藥前15min輸注谷胱甘肽，其后72h再肌內注射還原型谷胱甘肽值得進一步研究。