換藥

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    1 拼音

    huàn yào

    2 英文參考

    dressing change

    3 操作名稱

    換藥

    4 換藥前準備

    1.除隔離創口及不能行動患者外,均應在換藥室換藥。

    2.無換藥室而須在病房換藥者,一般在病房進行衛生清潔或晨間護理之前換藥。

    3.換藥前先了解患者創口情況,以便按需要準備適量敷料及用具,并有計劃地進行換藥。

    4.醫師在當天有無菌手術時,術前一般不應給感染創口換藥,必要時,可請其他醫師或護士代行。

    5 方法及內容

    1.繃帶及外層敷料可用手取下,靠近創口的紗布及引流物,須用無菌鑷取下。

    2.先用乙醇棉球輕拭創口周圍皮膚,然后用無菌生理鹽水棉球輕輕蘸洗創口,切忌重擦;不得用擦洗過創口周圍皮膚的棉球蘸洗創面。

    3.分泌物較多且創口較深時,宜用生理鹽水沖洗,如壞死組織較多,可用攸瑣或其他消毒溶液沖洗,換藥2-3/d。

    4.高出皮膚或不健康的肉芽組織,可用無菌剪刀剪平;或先用硝酸銀棒腐蝕,再用生理鹽水棉球蘸洗;或先用純苯酚腐蝕,再用70%乙醇、生理鹽水分別中和與洗盡殘余的苯酚及乙醇。肉芽組織水腫較明顯時,可用3%-5%高滲鹽水濕敷(每4-6h更換一次,以免干涸而失去作用)。

    5.一般表淺及分泌物少的創面,可用無菌凡士林紗布或生理鹽水紗布覆蓋;較深及分泌物較多的創口宜置引流物,外面加無菌紗布,必要時再加棉墊,然后用膠布及(或)繃帶包扎固定。

    6.根據具體情況,可選用有效的中成藥,如九一丹等。

    6 注意事項

    1.嚴格遵守無菌外科技術,換藥者應戴口罩、工作帽。如手已接觸感染創口的繃帶和敷料,不應再接觸換藥車,需要物品時由護士供給或洗手后再取,各種無菌棉球、敷料,從容器內取出后,不得再放回原容器內。污染的敷料須立即放在彎盤或敷料桶內,不得隨便亂丟。

    2.先換清潔的創口如拆線等,再換感染輕微的創口,最后換嚴重感染的創口。

    3.換藥時,應注意清除創口內的異物、線頭、死骨、彈片、腐肉等,并核對引流物的數目是否正確。換藥動作必須輕柔,注意保護健康的肉芽組織和上皮。

    4.感染創口換藥后,應認真洗手,然后方可給另一患者換藥。

    7 換藥常用的幾種溶液

    ①生理鹽水;

    ②攸瑣(eusol)溶液,含氯石灰12.5g,硼酸12.5g,加水至1000ml。它能溶化膿液和壞死組織,但對創面和皮膚有一定刺激性;

    高錳酸鉀溶液,通常用1:2000溶液,作創口沖洗或浸泡,常用于手或足部的感染創口;

    過氧化氫溶液,通常用2.5%~3.5%溶液,可松解壞死組織,常川于沖洗厭氧菌感染創口;

    呋喃西林溶液,常用1:5000溶液。對革蘭氏陽性菌和陰性菌均有效;

    新霉素溶液,常用0.1%~0.3%溶液,對革蘭氏陽性菌、陰性菌和綠膿桿菌均有效。

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    • 恨的沖動
      2011-12-18 17:46:35 | #1
      在相應的文字說明之后,編輯者完全可以添加一些對應的圖片進行補充說明.



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    本頁最后修訂于 2009年12月28日 星期一 5:31:58 (GMT+08:00)
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