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化膿性甲溝炎

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1 拼音

huà nóng xìng jiǎ gōu yán

2 英文參考

pyogenic paronychia

3 概述

化膿性甲溝炎(pyogenic paronychia)系甲周圍皮膚組織急性或慢性化膿感染,呈現紅腫、化膿或結痂,伴有明顯疼痛

化膿性甲溝炎多由葡萄球菌感染所致,亦有白色念珠菌或其他細菌引起者。多繼發于局部外傷、撕裂,嵌甲挫傷、逆剝(肉刺)或剪甲過深等損傷。水浸過久、各種理化性刺激以及長期應用皮質類固醇免疫抑制劑等均易發生本病。

急性甲溝炎發病急,初起多為一側甲溝輕度紅腫伴有疼痛,有的可自行消退,有的化膿,如繼續發展局部可化膿或演變為甲周圍炎或甲下膿腫。疼痛較前更劇,甲下可見黃色膿液積聚,甲與甲床分離

慢性甲溝炎病程長,甲溝區可見輕度紅腫、疼痛,甲小皮剝脫,少量膿液由甲溝流出,甲邊緣和甲溝處變黑,并可產生肉芽腫,常有膿性分泌物流出。易擦傷出血,部分甲受損,甲變形縮小,甲上有縱脊或橫溝,甲下有膿液潛行,嚴重時,甲可以完全松動,脫落。

由白色念珠菌引起者,膿液稀薄,可有假膜,嵌甲常引起肉芽增生,疼痛明顯。理化刺激引起者常伴有糜爛滲出等濕疹樣改變。一般無全身癥狀,但急性期處理如不及時,可伴有惡寒發熱、食欲減退等全身癥狀。

化膿性甲溝炎的全身治療,需除去原因,對由理化性刺激引起者采取相應防護措施。白色念珠菌引起者,內服抗真菌藥;細菌引起者,可使用抗生素

對急性甲溝炎的局部治療,早期先用繃帶將患部與患肢托起,然后用純魚石脂涂患部。如形成膿液可切開排膿,甲下亦有膿腫時拔甲。

對慢性甲溝炎的局部治療,早期可按急性甲溝炎處理。當有過多的炎癥肉芽組織時,可手術切除甲緣過多的肉芽組織,在手術過程中應避免損傷甲床。

對白色念珠菌引起者,可外涂抗真菌軟膏克霉唑軟膏等。疼痛較劇烈時可用鹽酸普魯卡因行環形封閉,有濕疹樣改變時按濕疹處理,由嵌甲引起者可拔甲。

中醫治療法宜清熱除濕,涼血解毒,方用五味消毒飲加減。

對化膿性甲溝炎的預防要保持皮膚完整和干燥

4 疾病名稱

化膿性甲溝炎

5 英文名稱

pyogenic paronychia

6 分類

皮膚科 > 球菌性皮膚病

7 ICD

L02.8

8 化膿性甲溝炎的病因

化膿性甲溝炎多由葡萄球菌感染所致,亦有白色念珠菌或其他細菌引起者。多繼發于局部外傷、撕裂,嵌甲挫傷、逆剝(肉刺)或剪甲過深等損傷。水浸過久、各種理化性刺激以及長期應用皮質類固醇或免疫抑制劑等均易發生本病。

急性甲溝炎多由葡萄球菌感染所致,且常繼發于局部外傷、撕裂、咬傷之后,但亦有無局部外傷史者。慢性甲溝炎多由于經常受到潮濕浸漬,如廚師、魚商、洗衣或繅絲工人,致使皺襞浸軟,使之易與甲廓分離,而遭到化膿球菌、綠膿桿菌、念珠菌及普通變形桿菌等的感染。

9 病機

甲周圍皮膚組織,由葡萄球菌侵入,引起急性或慢性化膿,呈現紅腫、化膿或結痂,伴有明顯疼痛。

10 化膿性甲溝炎的臨床表現

急性甲溝炎發病急,初起多為一側甲溝輕度紅腫伴有疼痛,有的可自行消退,有的化膿,如繼續發展局部可化膿或演變為甲周圍炎或甲下膿腫。疼痛較前更劇,甲下可見黃色膿液積聚,甲與甲床分離。

慢性甲溝炎病程長,甲溝區可見輕度紅腫、疼痛,甲小皮剝脫,少量膿液由甲溝流出,甲邊緣和甲溝處變黑,并可產生肉芽腫,常有膿性分泌物流出。易擦傷出血,部分甲受損,甲變形縮小,甲上有縱脊或橫溝,甲下有膿液潛行,嚴重時,甲可以完全松動,脫落。

由白色念珠菌引起者,膿液稀薄,可有假膜,嵌甲常引起肉芽增生,疼痛明顯。理化刺激引起者常伴有糜爛滲出等濕疹樣改變。一般無全身癥狀,但急性期處理如不及時,可伴有惡寒、發熱、食欲減退等全身癥狀。

11 化膿性甲溝炎的并發癥

慢性甲溝炎可產生肉芽腫。

12 實驗室檢查

出現全身癥狀或繼發急性淋巴管炎時,末梢血象白細胞總數及中性粒細胞計數增高。

13 化膿性甲溝炎的診斷

根據臨床表現特點診斷不難。

中醫病機及辨證:中醫認為化膿性甲溝炎系因臟腑內蘊濕熱心火熾盛,染毒焮發,濕熱壅聚,阻滯經絡,甚則深竄入里,傷筋蝕骨,甚或引起疔毒走黃

見紅灼痛,劇烈跳痛,惡寒發熱食欲不振大便干燥。舌質紅、苔薄黃。脈弦滑。證屬心火熾盛,染毒焮發。

14 化膿性甲溝炎的治療

14.1 全身治療

除去原因,對由理化性刺激引起者采取相應防護措施。白色念珠菌引起者,內服抗真菌藥;細菌引起者,可使用抗生素。

14.2 局部治療

對急性甲溝炎,早期先用繃帶將患部與患肢托起,然后用純魚石脂涂患部。如形成膿液可切開排膿,甲下亦有膿腫時拔甲。

對慢性甲溝炎,早期可按急性甲溝炎處理。當有過多的炎癥肉芽組織時,可手術切除甲緣過多的肉芽組織,在手術過程中應避免損傷甲床。

對白色念珠菌引起者,可外涂抗真菌軟膏如克霉唑軟膏等。疼痛較劇烈時可用鹽酸普魯卡因行環形封閉。有濕疹樣改變時按濕疹處理。由嵌甲引起者可拔甲。

14.3 中醫治療

法清熱除濕,涼血解毒。方用五味消毒飲加減。

15 預后

慢性甲溝炎病程長,可產生肉芽腫。

16 化膿性甲溝炎的預防

1.在易于發生膿皮病的單位(如某些工廠、農機站、小學校等)中廣泛進行有關防治化膿性皮膚病的宣傳教育工作,定期進行預防檢查,盡可能消滅一切發病因素。

2.注意皮膚衛生,加強身體鍛煉,增進皮膚的抵抗力。

3.保持皮膚機能的完整性。對于皮膚病,尤其是瘙癢性皮膚病,應及時進行合理治療。防治皮膚損傷,避免搔抓及皮膚摩擦等刺激。

4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用,防止接觸傳染,對患者適當進行隔離。患者所用敷料及接觸物要嚴格消毒或焚毀。在患病期間,除應用藥液清洗皮損外,禁止用自來水洗滌患部,以防擴延。

5.發病時應禁飲酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。

17 相關藥品

魚石脂、克霉唑普魯卡因

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開放分類:球菌性皮膚病疾病皮膚科
詞條化膿性甲溝炎ababab创建
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  • 評論總管
    2020/11/30 20:14:30 | #0
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本頁最后修訂于 2014年1月19日 星期日 20:56:22 (GMT+08:00)
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