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化膿性耳廓軟骨膜炎

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1 拼音

huà nóng xìng ěr kuò ruǎn gǔ mó yán

2 概述

化膿性耳廓軟骨膜炎是耳廓骨膜的化膿性炎癥。多為耳廓損傷,如外傷、手術傷,耳針治療或耳廓穿刺抽液等繼發感染所致。致病菌以緣膿桿菌及金黃色葡萄球菌居多。如處理不當,耳廓卷縮,形成“菜花耳”樣畸形

化膿性耳廓軟骨膜炎可參照中醫斷耳瘡治療。

3 臨床表現

1.耳廓紅、腫、熱、痛伴體溫升高,全身不適。

2.膿腫形成時表面呈淡黃色,有波動感。

3.膿腫破潰后形成瘺管、軟骨蠶蝕性壞死,融化后形成耳廓萎縮畸形(菜花耳)。

4 診斷依據

1.耳廓有外傷,手術、耳針等繼發感染史。

2.耳廓發熱劇痛,體溫上升,血中性粒細胞增多。

3.耳廓紅腫,觸痛明顯。膿腫形成有波動感。膿腫破潰,則形成膿瘺管。

4.耳淋巴結腫大壓痛。

5.膿液培養致病菌多為綠膿桿菌或金黃色葡萄球菌。

6.如感染不能控制,軟骨壞死,耳廓皺縮變形(菜花耳)。

5 治療原則

1.足量有效的抗生素,如多粘菌素B、慶大霉素或按細菌藥物敏感試驗選用抗生素的全身應用。

2.膿腫切開引流,徹底清除壞死軟骨及肉芽等,創腔以2.5%碘酊抗生素液反復沖洗,適當加壓包扎,勿留有死腔。

3.耳廓畸形,3個月后行整形術。

6 用藥原則

1.早期病人應用多粘菌素B、慶大霉素和其輔助藥為主。

2.膿腫成形則切開引流,徹底清除壞死軟骨及肉芽等,繼續應用抗生素。

3.重癥或癥狀控制不理想,按細菌藥物敏感試驗選擇有效的抗生素(包括新特藥物)。

7 輔助檢查

1.對早期病人檢查專案以檢查框限“A”為主。

2.對重癥或癥狀控制不理想者,檢查專案包括檢查框限“A”、“B”或“C”。

8 療效評價

治愈:腫脹消退,耳廓復原,傷口愈合。

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開放分類:耳鼻喉科疾病耳鼻喉科
詞條化膿性耳廓軟骨膜炎banlang创建
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  • 評論總管
    2019/10/24 1:49:29 | #0
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本頁最后修訂于 2019年8月21日 星期三 21:17:19 (GMT+08:00)
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