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黃膜上沖

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1 拼音

huáng mó shàng chōng

2 英文參考

upward rushing of yellow fluid[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

hypopyon[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

upward rushing of yellow fluid[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

hypopyon[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

黃膜上沖為病證名[1]。見《世醫得效方》卷十六。因膿多黃而狀似膜而名黃膜上沖[1]。即黃液上沖[1]

張氏醫通》卷八:“在風輪下際……有翳色黃,與凝脂翳同一氣脈,但凝脂翳在輪外生,點藥可去。此在膏內,邪熱蒸起,點藥所不能除,若漫及瞳神,其珠必損”

黃液上沖(upward rushing of yellow fluid;hypopyon[2])為病證名[1]。見清·黃庭鏡《目經大成》卷二。又名黃膜上沖(見《世醫得效方》卷十六)、黃膿上沖(《眼科簡易補編》)、推云(清·顧錫銀海指南》卷二)、內推云(見清·顧錫《銀海指南》卷二)。是指以黑睛黃仁之間積聚黃色膿液,黑睛周圍抱輪紅赤,并伴疼痛羞明流淚等為主要表現的急重眼病[3]。可見于凝脂翳、瞳神縮小、真睛破損等病[1]。失治則膿液向上漫漲,甚者全掩瞳神,故名黃液上沖[1]。重者可導致全眼珠灌膿而失明[1]

黃液上沖相當于西醫的前房積膿[1]

4 黃膜上沖的病因病機

黃膜上沖多因風熱火毒外傷失治等引起[1]

黃膜上沖多因素嗜辛熱炙賻,膏粱厚味,釀成脾胃積熱,再加感受風熱邪毒,內外合邪,以致三焦火毒上燔,灼傷黃仁,煎熬神水,膿液內聚而成。

5 黃膜上沖的癥狀

患者黑睛與黃仁之間下方,出現黃色或黃綠色膿液,有明顯之膿平面,頭眼劇痛,羞明難睜,抱輪紅赤,淚熱如湯,視力銳減[1]

患者黑睛內黃仁前出現黃色液體,一般都沉在下方,上界呈水平面,且可隨頭位改變而移動。量可多可少,可稀可稠。量少則如甲根之半月白巖;量多者可遮掩整個瞳神。同時有抱輪紅赤,羞明流淚,眼瞼難睜,頭目劇痛等癥,若因凝脂翳等引起者,極易穿破黑睛,變為蟹睛等惡候;若有瞳神緊小,極易造成瞳神干缺,以致變證叢生;若毒攻全珠,病勢險惡,易致眼珠塌陷而失明。

6 黃膜上沖的辨證分型

6.1 脾胃積熱證

黃液上沖·脾胃積熱證(upward rushing of yellow fluid with pattern of heat accumulation in spleen-stomach)是指脾胃積熱,以黑睛與黃仁間液體色黃,向上漫增,抱輪紅赤,目珠疼痛,羞明流淚,大便秘結小便赤澀舌紅,苔黃,脈數為常見癥的黃液上沖證候[3]

6.2 陰虛火旺證

黃液上沖·陰虛火旺證(upward rushing of yellow fluid with pattern of yin deficiency and fire effulgence)是指陰虛火旺,以黑睛與黃仁間液體色黃,反復發病,白睛混赤,瞳神干缺,口舌生瘡,口干咽燥,陰部潰瘍,舌紅,苔薄,脈細數為常見癥的黃液上沖證候[3]

7 黃膜上沖的治療

黃膜上沖大抵以黃液色淡、量少,發展稍緩者屬輕;黃液色深,發展迅速,量多而遮掩瞳神者屬重;若二便不利,則更為嚴重。

治療不論證之輕重,總宜瀉火解毒為主。方用通脾瀉胃湯加減。羚羊角飲子、眼珠灌膿方、四順清涼飲子等亦是常用方劑

黃膜上沖治宜祛風清熱,瀉火解毒,可用通脾瀉胃湯或羚羊角飲子、犀角地黃湯,酌加金銀花連翹蒲公英敗醬草清熱解毒藥物[1]

此外,還可參照凝脂翳、瞳神緊小之治法

8 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1536.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  3. ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.

治療黃膜上沖的穴位




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  • 評論總管
    2018/10/24 11:04:10 | #0
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