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磺胺米隆

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1 拼音

huáng àn mǐ lóng

2 英文參考

mafenide[朗道漢英字典]

sulfamylon[朗道漢英字典]

3 磺胺米隆說明書

3.1 藥品名稱

磺胺米隆

3.2 英文名稱

Mafenide

3.3 磺胺米隆的別名

甲磺滅膿氨芐磺胺磺胺芐胺磺胺滅膿;Homosulphamide;Sulfamylon

3.4 分類

抗生素 > 磺胺

3.5 劑型

10%;

2.滴眼劑醋酸鹽或丙酸鹽):5%。

3.溶液劑軟膏劑:5%~10%(有醋酸鹽和鹽酸鹽兩種)。

3.6 磺胺米隆的藥理作用

結構與磺胺不完全相同,在氨基苯環之間由一個次甲基分開,對組織穿透力強,可迅速穿透壞死組織、焦痂到達感染部位,應用后4~6h可殺滅創面上的細菌,并促進燒傷創面上皮自行生長愈合及提高植皮成功率。磺胺米米隆抗菌譜廣泛,對銅綠假單胞菌大腸桿菌枯草桿菌肺炎克雷白桿菌破傷風桿菌、氣性壞疽桿菌、陰溝桿菌、枸櫞酸桿菌、變形桿菌、白色念珠菌、不動桿菌、腸球菌金黃色葡萄球菌等均有抗菌活性,尤其對銅綠假單胞菌的活性最高,且不受膿液、分泌物或壞死組織的影響,也不受對氨基苯甲酸的影響,應用后可使皮膚移植物的存留期延長,但其抗菌作用弱,缺點為用量大。

3.7 磺胺米隆的藥代動力學

磺胺米隆可自創面上部分吸收,對組織的穿透力強。應用醋酸鹽乳膏14~77g,血漿濃度可達35~195μg/ml,彌散組織后可迅速滅活代謝為對羧苯磺胺。血漿半衰期僅有17min,同時間代謝物對羧苯磺胺在血漿濃度為10~340μg/ml,代謝物為無抗菌活性的物質,但仍保留其抑制碳酸酐酶的作用,主要由尿液中排出。

3.8 磺胺米隆的適應

局部用于防治燒傷及創傷的感染,有抑菌、促使灼傷創面上皮生長、愈合及提高植皮成活率等優點。用于大面積燒傷后的創面繼發感染,尤其是銅綠假單胞菌感染

3.9 磺胺米隆的禁忌

對有磺胺藥過敏史者禁用。

3.10 注意事項

1.(1)對過敏性體質哮喘患者;(2)孕婦及哺乳婦女、早產兒新生兒不宜用;(3)呼吸功能、肝腎功能不全者。

2.磺胺米隆具有抑制碳酸酐酶的作用,用藥后絕大部分患者排出堿性尿,引起高氯酸血癥和呼吸加快,用量多或大面積使用其鹽酸鹽可產生代謝性酸中毒,可改用醋酸鹽或停藥以碳酸氫鈉靜脈滴注。

3.磺胺米隆一次外用量不宜超過5g,每次涂藥范圍宜小于5%(體表面積),換藥時將上次殘留的藥物全部清除,涂敷后采用暴露法或包扎法。

4.對磺胺胺類過敏者忌用;呼吸功能損害患者慎用;5.在較大面積應用時,不宜使用鹽酸鹽,因其可能引起酸中毒,可改用其醋酸鹽。

3.11 磺胺米隆的不良反應

偶見局部疼痛、有燒灼感、過敏反應,常伴有發熱、皮疹、斑丘疹蕁麻疹濕疹樣皮炎、接觸性皮炎多形性紅斑。大面積使用其鹽酸鹽可發生代謝性酸中毒。

3.12 磺胺米隆的用法用量

以5%~10%的混懸溶液(以0.9%氯化鈉溶液稀釋)、乳劑、軟膏劑、乳膏劑涂敷于燒傷創面,每天4~6次或每2小時換藥1次,也可制成油紗條敷用。以其5%~10%滅菌生理鹽水溶液、滅菌軟膏、霜劑或粉劑,局部濕敷、涂敷或撒布,每天1~2次。粉劑每次用量不超過5g。

3.13 藥物相互作用

尚不明確。

3.14 專家點評

國內報道,沈陽醫科大學附屬第一醫院等對70例Ⅱ度~Ⅲ度燒傷患者(燒傷面積10%~75%不等)以10%磺胺米隆的醋酸鹽混懸溶液濕敷,連續2次以上后創面的銅綠假單胞菌全部轉陰,感染得以控制。北京積水潭醫院燒傷科對28例大面積深度燒傷患者晚期的散在頑固小創面應用4%磺胺米隆乳劑涂敷,每天1~4次換藥,連續7~30天。結果有效率為100%,僅有2例發生過敏反應,乳劑對肉芽組織具有滋潤作用,同時另含有1%醋酸洗必洗必泰可增強抗菌作用并減少發生酸中毒的機會。

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開放分類:藥物磺胺類抗菌藥抗生素類
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  • 評論總管
    2020/11/28 18:50:17 | #0
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