滑囊炎

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    目錄
    1. 拼音
    2. 英文參考
    3. 疾病分類
    4. 疾病概述
    5. 疾病描述
    6. 癥狀體征
    7. 疾病病因
    8. 病理生理
    9. 診斷檢查
    10. 治療方案
    11. 預后及預防
    12. 特別提示
      1. 注意
      2. 疾病預防
      3. 飲食原則
    13. 相關文獻

    拼音

    huá náng yán

    英文參考

    bursitis;bursal synovitis

    疾病分類

    普通外科

    疾病概述

    滑囊是位于人體摩擦頻繁或壓力較大處的一種緩沖結構,其外層為纖維結締組織,內層為滑膜,平時囊內有少量滑液,以利滑動。長期、持續、反復、集中和力量稍大的摩擦和壓迫是產生滑囊炎的主要原因,病理變化為滑膜水腫充血、增厚呈絨毛狀,滑液增多,囊壁纖維化等。

    臨床癥狀:多無明確原因而在關節或骨突出部逐漸出現一圓形或橢圓形包塊,緩慢長大伴壓痛,表淺者可捫及清楚邊緣,有波動感,皮膚無炎征部位深者,邊界不清,有時可誤診為實質性腫瘤,當受較大外力后,包塊可較快增大,伴劇烈疼痛,皮膚有紅熱,但無水腫,包塊穿刺,慢性期為清晰粘液,急性損傷時為血性粘液,偶爾因皮膚磨損而繼發感染,則有化膿性炎癥表現,需與結核性滑囊炎,類風濕性滑囊炎相鑒別。

    診斷:根據病史,癥狀、體征多可明確診斷。

    輔助檢驗:X線拍片無明顯異常發現。

    治療:應針對病因,結合臨床表現,采取不同措施,急慢性損傷性滑囊炎,可穿刺抽液后囊內注入醋酸強的松龍,因骨骼畸形引起的滑囊炎,應矯正畸形,應加強勞動保護,少數慢性病人經非手術治療無效,而疼痛較重,囊壁肥厚,影響活動者,可行滑囊切除術,有繼發感染者,應行外科切開引流。

    疾病描述

    滑囊是位于人體摩擦頻繁或壓力較大處的一種緩沖結構。其外層纖維結締組織,內層為滑膜,平時囊內有少量滑液。由于關節周圍結構復雜,活動頻繁,故人體滑囊多存在于大關節附近。這類滑囊每人均有,稱為恒定滑囊。由于多種后天因素,如脊柱后突畸形的棘突表面、皮下埋藏的內固定物尾端等,因局部摩擦增加,也可形成滑囊,稱為附加滑囊。滑囊由于各種因素導致炎癥引起腫脹滲出等改變。

    癥狀體征

    多無明確原因而在關節或骨突出部逐漸出現一圓形或橢圓形包塊,緩慢長大伴壓痛。表淺者可捫及清楚邊緣,有波動感,皮膚無炎癥;部位深者,邊界不清,有時被誤認為是實質性腫瘤。當受到較大外力后,包塊可較快增大,伴劇烈疼痛。此時皮膚有紅、熱,但無水腫。包塊穿刺,慢性期為清晰粘液,急性損傷后為血性粘液。偶爾因皮膚磨損而繼發感染,則有化膿性炎癥的表現。

    疾病病因

    1、骨結構異常突出的部位,由于長期、持續、反復、集中和力量稍大的摩擦和壓迫是產生滑囊炎的主要原因。如瘦弱老婦久坐硬凳所致骨結節滑囊炎;跪位工作者的髕前滑囊炎;長期穿尖而窄的皮鞋所致拇指滑囊炎等。

    2、滑囊在慢性損傷的基礎上,也可因一次較大傷力而炎癥加劇、滑膜小血管破裂,滑液呈血性。

    病理生理

    1、骨結構異常突出的部位,由于長期、持續、反復、集中和力量稍大的摩擦和壓迫是產生滑囊炎的主要原因。如瘦弱老婦久坐硬凳所致骨結節滑囊炎;跪位工作者的髕前滑囊炎;長期穿尖而窄的皮鞋所致拇指滑囊炎等。

    2、滑囊在慢性損傷的基礎上,也可因一次較大傷力而炎癥加劇、滑膜小血管破裂,滑液呈血性。

    診斷檢查

    主要根據癥狀診斷需與以下疾病進行鑒別診斷:

    1、結核性滑囊炎 可為滑囊的原發性結合感染,也可繼發于相鄰的骨結核。臨床表現與損傷性滑囊炎相似。結核性滑囊炎時,穿刺抽出清淡濃液或干酪樣物。X線片上可見相鄰骨質破壞。確診常需手術切除病變滑囊,病理檢查。

    2、類風濕性滑囊炎 常見于足跟部滑囊,大多伴有類風濕性關節炎癥狀。血沉往往增高,類風濕因子多為陽性。

    治療方案

    慢性損傷性滑囊炎,經穿刺抽出囊內容物后注入醋酸潑尼松龍,加壓包扎,多可治愈。如有骨的畸形突起,應予以切除。改變不適當工作姿勢,及穿松軟的鞋子等,均是減輕癥狀,避免復發的基本方法。有繼發感染者,應行外科引流。

    預后及預防

    避免長期關節摩擦及關節感染。

    特別提示

    如跪位工作者的髕前滑囊炎、瘦弱的老年婦女久坐后發生坐骨結節滑囊炎;鞋子過緊引起的跟后滑囊炎等。

    注意

    尖頭歐版鞋由于鞋面較窄,長期穿這種鞋,雙腳受到擠壓、摩擦,易造成女性患滑囊炎、拇外翻畸形等疾病,嚴重的患者關節脫位需要手術治療。但這種病短期內不會顯現出來。

    疾病預防

    1、注意衛生:加強勞動保護,養成勞作后用溫水洗手的習慣

    2、注意休息:休息是解決任何關節疼痛的首要方法,所以應讓關節得到很好的休息。

    3、冰敷:如果關節摸起來很燙,可以使用冰敷的方法。以10分鐘冰敷,10分鐘休息的方式交替。只要關節仍是熱的,就不要用熱敷。

    4、冰熱交替:假如急性腫痛減弱,且熱已消除,就可以冰熱敷交替的方法來治療,即冰敷10分鐘后熱敷10分鐘,如此反復地作。

    5、擺動疼痛的手臂:如果疼痛的部位在手肘或肩膀,建議將手臂自由地擺動,以疏解疼痛。

    飲食原則

    1、宜食活血化淤、芳香開竅的食物,如三七山楂藿香薤白薺菜等。

    2、多食新鮮蔬菜、水果、豆類。

    3、病程后期宜食補氣益血、滋補肝腎等含營養的食物,如葡萄黑豆枸杞子桂圓龜肉等。

    4、避免如油炸、燒烤、過咸、過甜的食物。

    5、忌食麻辣、腥膩等厚味及煙酒刺激之品。

    相關文獻

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    參與討論
    • sinsya
      2012-8-9 15:02:45 | #1
      請問慢性損傷坐骨滑囊炎治療要看那一科?依本網站所提供的相關資訊,該到那里看診?我住臺北巿之前(97-101/7月)我一直被誤診為坐骨神經痛,最近101/7月底我才發現自己是坐骨滑囊炎,看了西醫骨科要我做復健(對我而言效果不大),目前服止痛藥稍有效果,但似乎無法根治。謝謝了!



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    本頁最后修訂于 2009年1月20日 星期二 20:51:55 (GMT+08:00)
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