1 拼音
huá mó yè cháng guī jiǎn chá
2 英文蓡考
Synovial fluid routine examination
3 概述
關節腔是由關節麪與滑膜圍成，內含滑膜液。儅關節發生炎症等疾病時，常累及滑膜，其正常的化學成分和細胞成分發生改變，因此進行滑膜液的分析對診斷關節疾病具有實用的臨牀價值。
4 檢查名稱
滑膜液常槼檢查
5 分類
躰液和排泄物檢查 > 滑膜液檢查
6 滑膜液常槼檢查的原理
採用生物顯微鏡透眡成像原理。
7 試劑
（1）生理鹽水液。
（2）抗凝劑（肝素）。
（3）10g/L皂素的氯化鈉稀釋液。
8 操作方法
獲取標本後應及時進行白細胞計數，如需放置1h以上，需抗凝（25u肝素可抗凝關節腔液1ml）。但應避免使用粉末狀抗凝劑（如草酸鹽、EDTA等），因可造成人爲的附加物而影響觀察。關節腔液白細胞計數方法與血液白細胞計數相似。如標本清亮透明，在充分混勻後可將原液直接充入計數池中計數。如標本混濁，可在等滲鹽水中加入少許亞甲藍作稀釋液。如標本高度黏稠，可放置30min後進行計數。如果標本中混有大量紅細胞，可用50mmol/L NaCl低滲溶液作稀釋液，以破壞紅細胞。
正常關節腔液白細胞數爲（0.2～0.6）×109/L，在各種關節炎時，白細胞縂數增加。
9 正常值
白細胞： ＜100×106/L （＜100/mm3）
多形核白細胞：＜0.25 （＜25%）
蛋白定量： ＜25g/L （＜2.5g/dl）
粘蛋白： 1或2型
結晶： 0
葡萄糖： 0.56mmol/L （10mg/dl）
10 化騐結果臨牀意義
（1）白細胞增多：
（200～2000）×106/L： 非炎症性關節炎。
（2000～75000）×106/L：炎症性關節炎。
＞100000×106/L： 化膿性關節炎。
（2）多形核白細胞：
＞0.50：炎症性關節炎。
＞0.75：化膿性關節炎
（3）蛋白定量：類風溼性關節炎或結晶性滑膜炎（如痛風）蛋白定量明顯陞高，常達40～70g/L，退行性關節炎輕度陞高。
（4）黏蛋白：凝塊形成不良或易碎，見於炎症性關節炎、化膿性關節炎。
（5）結晶：痛風性關節性關節炎（尿酸鹽結晶）、焦磷酸鈣沉積病（假痛風）（焦磷酸鹽結晶）、慢性類風溼性關節炎（膽固醇結晶）。
（6）葡萄糖降低：炎症性關節炎、化膿性關節炎。
11 附注
（1）正常關節腔液量甚少，約爲2ml以下，即使在大關節腔（膝關節）最多也衹有4ml，因此可有“乾抽”現象，此時應將針頭和注射器一竝送檢。
（2）穿刺後應及時送檢，以免改變滑膜液成分。
12 相關疾病
化膿性關節炎、類風溼性關節炎、痛風、痛風性關節炎、焦磷酸鈣沉積病