3 概述
后重：1.古病名；2.癥狀名。
4 古病名·后重
后重為古病名[1]。即大瘕泄[1]。《難經·五十七難》：“有大瘕泄，名曰后重。”《難經·五十七難》：“大瘕泄者，里急后重，數至圊而不能便，莖中痛。”
本病后人有數解：1.痢疾；2.一種陰虛似痢癥；3.腎泄；4.熱泄之一；5.泄而腹有瘕聚。
4.1 痢疾
大瘕泄即痢疾[2]。《研經言》：“今之痢，即《難經》五泄中之大瘕泄。”
4.2 一種陰虛似痢癥
大瘕泄為一種陰虛似痢癥，由腎虛所致[2]。《醫貫·痢疾論》：“又有一等陰虛似痢者，即五泄中大瘕泄者是也。……陰已耗而復竭之，則大小便牽痛，愈痛則愈便，愈便則愈痛，其證紅白相雜，里急后重，悉似痢疾，必小便短澀而痛，或不通而痛，或欲小便而大便先脫，或欲大便而小便自遺。”治宜補腎，用附桂八味丸加補骨脂、肉豆蔻、阿膠等[2]。
4.3 腎泄
大瘕泄即腎泄[2]。《羅氏會約醫鏡·雜證》：“又言大瘕泄者，即腎泄也。每在五更天明之時。”
4.4 熱泄之一
大瘕泄指熱泄之一[2]。《雜病源流犀燭·泄瀉源流》：“曰大瘕泄者，里急后重，數至圊而不能便，莖中痛，即寒濕而變為熱泄也。”宜用八正散加木香、檳榔，再用天水散[2]。
4.5 泄而腹有瘕聚
大瘕泄指泄而腹有瘕聚[2]。清·懷抱奇《古今醫徹·雜癥》：“大瘕瀉，則腹中有瘕，時作時止也。”
5 癥狀名·后重
后重為癥狀名[1]。指腹痛急迫，肛門重墜不適[1]。《醫宗必讀·痢疾》：“邪迫而后重者，至圊稍減，未幾復甚，芍藥湯；虛滑而后重者，圊后不減，以得解愈虛故也，真人養臟湯；下后乃后重者，當甘草緩之，升麻舉之。”
5.1 關于里急后重
里急后重為痢疾主癥之一[3]。其狀腹痛窘迫，時時欲瀉，肛門重墜，便出不爽[3]。《景岳全書·雜證謨》：“凡里急后重者，病在廣腸最下之處，而其病本，則不在廣腸，而在脾腎。凡熱痢、寒痢、虛痢，皆有之，不得盡以為熱也。蓋中焦有熱，則熱邪下迫中焦；有寒，則寒邪下迫脾腎；氣虛則氣陷下追。欲治此者，但當察其所因，以治脾腎之本。”
5.2 關于虛坐努責
虛坐努責指時時欲便，但登廁努掙而不排便[4]。多因痢久傷及陰血所致[4]。《丹溪心法·痢》：“其或氣行血和積少，但虛坐努責，此為無血證。倍用當歸身尾，卻與生芍藥、生地黃、生桃仁佐之，復以陳皮和之，血生自安。”
6 參考資料
- ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：673.
- ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：94.
- ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：846.
- ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1570.
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