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喉瘖·風寒襲肺證

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1 拼音

hóu yīn ·fēng hán xí fèi zhèng

2 英文參考

hoarseness disease with pattern of wind-cold assaulting lung[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

3 定義

喉瘖·風寒襲肺證(hoarseness disease with pattern of wind-cold assaulting lung)是指風寒襲肺,以卒然聲音不揚,甚則嘶啞,咳嗽聲重,聲帶淡紅腫脹,伴鼻塞、流涕、惡寒發熱舌苔薄白,脈浮緊等為常見癥的喉瘖證候[1]

4 喉瘖·風寒襲肺證的癥狀

喉瘖·風寒襲肺證患者卒然聲音不揚,甚則嘶啞,或兼有咽喉微痛,吞咽不利,咽喉癢,咳嗽聲重,聲帶淡紅腫脹,伴鼻塞、流清涕、惡寒發熱,頭痛無汗,口不渴,舌苔薄白,脈浮緊[1][2]

檢查喉關及關外可無紅腫,喉部微紅腫,聲帶色淡白或淡紅,閉合不全[2]

5 證候分析

風寒邪毒,壅遏于肺,肺氣失宣,寒邪凝聚于喉,致其聲門開合不利,故卒然聲音不揚,甚則音啞;氣血遇寒則凝滯,故見喉部微紅腫,聲帶色淡;寒邪波及于咽,則咽喉微痛,吞咽不利;肺氣不利而上逆,故見咳嗽不爽;鼻為肺竅,風寒犯肺,故鼻竅不利而鼻塞流清涕。肺合皮毛,寒束肌表,衛陽被郁,不得宣泄,故見惡寒發熱,無汗,頭痛,口不渴等風寒表證。舌苔薄白,脈浮為風寒在表之象[2]

6 喉瘖·風寒襲肺證的治療

6.1 方藥治療

6.1.1 治法

辛溫散寒,疏風解表宣肺開音[2]

6.1.2 方藥

可用六味湯[備注]六味湯(《喉科秘旨)):桔梗甘草薄荷荊芥穗防風僵蠶加蘇葉、杏仁、蟬衣等治療:方中荊芥、防風、蘇葉、薄荷祛風解表,辛散風寒,桔梗、甘草、杏仁、僵蠶宣肺化痰利咽喉,蟬衣祛風開音[2]。咳嗽痰多加法夏、白前[2]

六味湯(屠燮程《喉科秘旨》)加減處方:荊芥10克,防風10克,桔梗12克,甘草6克,蘇葉10克,薄荷6克(后下),僵蠶10克,蟬蛻6克。水煎服。若咳嗽痰多者,加北杏10克、法夏12克、白前12克。

可選用九味羌活湯加減治療[3]

6.1.3 中成藥

午時茶,口服,每次1塊或1袋。

九味羌活丸,口服,每次6~9克,每日2~3次。

通宣理肺丸,口服,每次6~9克,每日2~3次。

6.2 針灸治療

合谷尺澤列缺等穴,針用瀉法,以散風寒,或用懸灸法[2]

6.3 外治法

用蘇葉、藿香佩蘭蔥白各適量煎水作蒸氣吸入,有芳香通竅疏風散作用[2]

6.4 食療

橄欖蘿卜:蘿卜500~1000克,橄欖250克,煎湯代茶,分多次服。

無花果冰糖水:無花果30克,冰糖適量,煲糖水服食,每日1次,連服3~5天。

胖大海冰糖茶:胖大海4~6枚,洗凈放人碗內,加冰糖適量調味,沖入沸水,加蓋焗半小時左右,慢慢飲用。隔4小時可再泡一次,每口2次。

干冬菜煲粥:干冬菜30~50克,大米50克,加水適量煲粥,用花生油少許調味服食。

6.5 按摩導引

6.5.1 喉癥失音按摩法

取穴部位重點在人迎穴、天突穴,局部敏感壓痛點及咽喉部三條側線(第一條側線在喉結旁開一分處直下,第三條側線在喉結旁開一寸半處直下;第二條側線在第一、三條側線中間),操作時,患者取坐位仰臥位,醫者先于患者咽喉部三條側線施行一指推法拿法,往返數次,也可配合揉法然后在人迎、天突穴及敏感壓痛點處采用揉法,手法要求輕快柔和,不可粗暴用力。[4]

6.5.2 咽喉疼痛的按摩

取穴風池風府、天突、曲池、合谷、肩井。操作時患者取仰臥位,先在喉結兩旁及天突穴處用推拿或一指推揉手法,上下往返數次。再取坐位,按揉風池、風府、肩井等穴,配合拿風池、肩井、曲池、合谷等。[4]

6.5.3 咽喉保健導引法

每日丑寅時,握固,轉頸,反肘后向,頓掣五、六度,叩齒六六,吐納漱咽三三[4]。具有防治喉痹暴啞的作用[4]

紅爐點雪》卷四:“平時睡醒時,即起端坐,凝神怠慮,舌舐上腭,閉口調息津液自生,分作三次,以意送下,此水潮之功也。津既咽下,在心化血,在肝明目,在脾養神,在肺助氣,在腎生精。”

7 急喉瘖患者日常保健

注意減少發音,尤忌大聲呼叫,使聲門得以休息,防止加重病情[2]

禁食辛燥刺激及苦寒食物[2]。宜食生津潤肺,滋水制火,忌苦寒及辛烈動火之品。

堅持體育鍛煉,妥善安排作息時間,積極治療鼻腔口腔疾病。

8 關于急喉瘖

急喉瘖為病證名[5]。又稱暴瘖(出《黃帝內經素問·氣交變大論》)、猝痖(見《素問玄機原病式·火類》)。是指以突然聲音嘶啞,甚至失音為主要表現的喉病[1]。屬喉瘖一種[2]。因其證聲音不揚,甚至嘶啞失音,發病較急,病程較短而得名[2]。多因突然冒寒,或寒包熱邪,或肺傷津枯所致[5]。本病以冬春兩季的發病率較高,無明顯的性別差異,從事使用嗓音較多職業的人發病率較高,可并發咳喘等癥。小兒急喉瘖易致急喉風

張氏醫通·瘖》:“失音大都不越于肺,然須以暴病得之,為邪郁氣逆;久病得之,為津枯血槁。蓋暴瘖總是寒包熱邪,或本內熱而后受寒,或先外感而食寒物。并宜辛涼和解,稍兼辛溫散之,消風散姜汁調服,緩緩進之,或只一味生姜汁亦可,冷熱嗽后失音尤宜。若咽破聲嘶而痛,是火邪遏閉傷肺,昔人所謂金實不鳴,金破亦不鳴也。古法用清咽寧肺湯,今改用生脈散六味丸作湯。”

急喉瘖與西醫的急性喉炎相類似[2]。可見于西醫的急性喉炎、痙攣性失音等[5]

詳見急喉瘖條。

9 關于喉瘖

喉瘖(hoarseness disease)為病證名[3]。見《羅氏會約醫鏡》卷十四。是指以聲音不揚,甚至嘶啞失音為主要表現的喉病[1]。瘖同喑[3]。喉瘖即失音[3]

《羅氏會約醫鏡》卷十四:“瘖者,謂有言無聲,非絕然之不語也[3]。”

臨床上常可分為暴瘖、久瘖[3]

此外舌瘖是由中風舌強轉動不靈,語言謇澀,而喉咽聲音如故[3]

聾啞人因耳聾,不會說話,不屬于喉瘖[3]

詳見喉瘖條。

10 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.
  2. ^ [2] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:78-81.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1711.
  4. ^ [4] 王德鑑主編.中醫耳鼻喉科學[M].上海:上海科學技術出版社,1985:67.
  5. ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1928.

治療喉瘖·風寒襲肺證的方劑


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開放分類:中醫學常見病飲食療法常見病方藥治療中醫常見病中醫證名常見病針灸治療中醫咽喉科中醫耳鼻喉科學常見病穴位按摩療法喉瘖急喉瘖
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  • 評論總管
    2020/11/25 0:29:26 | #0
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