熱詞榜

后穹窿穿刺術

廣告
廣告
醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息!

1 拼音

hòu qióng lóng chuān cì shù

2 英文參考

culdocentesis

3 手術名稱

后穹窿穿刺術

4 分類

產科/婦科手術/婦科小手術

5 ICD編碼

70.0 01

6 穹窿解剖

后穹窿的解剖見下圖(圖11.1.1.3-1,11.1.1.3-2)。

7 適應

后穹窿穿刺術適用于:

1.疑盆腔內有液體、積血或積膿時,可做穿刺抽液檢查,以了解積液性質,有無癌細胞

2.盆腔膿腫的穿刺引流及局部注射藥物

3.分娩過程中,發現卵巢囊腫在盆腔嵌頓,阻礙分娩,在排除惡性的情況下,可急行穿刺排出囊液,讓胎先露自然下降,有條件時應行剖宮產術及囊腫切除術。

4.盆腔腫塊位于子宮直腸窩內,經后穹窿穿刺,直接抽吸腫塊內容物作涂片,行細胞學檢查,以明確性質。若高度懷疑惡性應盡量避免穿刺。一旦穿刺診斷為惡性,應及早在短期內手術。

5.宮外孕破裂后,可在后穹窿抽出腹腔血液明確診斷。

8 禁忌癥

1.盆腔嚴重粘連、子宮直腸窩被較大腫塊完全占據并已突向直腸者。

2.臨床高度懷疑惡性腫瘤者。

9 手術步驟

1.排空小便膀胱截石位,常規消毒外陰、陰道,窺器暴露子宮頸。

2.宮頸鉗鉗夾宮頸后唇向前上方牽拉,暴露后穹窿,用2.5%碘酊棉球重新消毒后穹窿,乙醇脫碘,干棉球拭干。

3.用10ml空注射器接17號或18號長針頭,檢查針頭有無堵塞,在后穹窿中央或稍偏病側,距離陰道宮頸交界處下方約1cm處平行刺入,當針穿過陰道壁,有落空感后,立即抽吸注射器,必要時適當改變方向或深淺度,如無液體抽出,可邊退針邊抽吸(圖11.1.1.3-3)。

4.拔針后觀察穿刺點無活躍出血,方可結束。

10 中注意要點

1.穿刺方向應是后穹窿中點向上順著與子宮頸管平行的方向,深入至子宮直腸窩。不可盲目向兩側或偏前、偏后刺入,以免損傷周圍臟器。

2.穿刺深度要適當,一般2~3cm,過深可刺入盆腔器官或穿入血管。若積液量較少時,過深的針頭可超過液平面,抽不出液體而延誤診斷。

3.有條件或病情允許時,可先行B型超聲波檢查,協助診斷后穹窿有無液體及流體量多少。

4.若未抽出流體,各項檢查仍提示腹腔積液,可另行腹腔穿刺檢查。

5.遇有子宮直腸窩積液量少時,可抬高病人頭部及上身,使子宮直腸窩積液增多,便于抽出。

6.誤入直腸者,應立即拔出針頭,重新消毒,更換注射器。不成功即放棄,術后立即抗感染

11 術后處理

后穹窿穿刺術術后做如下處理:

1.拔針后若穿刺點及宮頸鉗夾處出血,可用紗球壓迫止血,必要時24h后取出。

2.抽出液體,無論肉眼觀察為何種性狀,均應涂片檢查,送培養及細胞學檢查。

相關文獻

開放分類:手術婦產科手術婦科手術婦科小手術醫療技術名
詞條后穹窿穿刺術banlang创建
參與評價: ()

相關條目:

參與討論
  • 評論總管
    2019/6/27 2:15:12 | #0
    歡迎您對后穹窿穿刺術進行討論。您發表的觀點可以包括咨詢、探討、質疑、材料補充等學術性的內容。
    我們不歡迎的內容包括政治話題、廣告、垃圾鏈接等。請您參與討論時遵守中國相關法律法規。
抱歉,功能升級中,暫停討論
特別提示:本文內容為開放式編輯模式,僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。

本頁最后修訂于 2016年9月21日 星期三 0:18:57 (GMT+08:00)
關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
京ICP備13001845號

京公網安備 11011302001366號


鏈接及網站事務請與Email:聯系 編輯QQ群:8511895 (不接受疾病咨詢)