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喉痙攣

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1 拼音

hóu jìng luán

2 簡介

喉痙攣是喉部運動神經中樞神經干或末梢)受刺激所引起的喉部運動肌肉的攣縮。多見于兒童,亦可發生于成人。

3 蟬鳴性喉痙攣

亦稱痙攣性哮吼嬰兒性喉痙攣,系喉內肌痙攣性疾病之一。它起病急,消失快,多見于嬰幼兒,八、九歲男性兒童亦可見到。此病與血鈣過低有關,多因營養不良佝僂病甲狀旁腺功能減退所致,以人工哺乳之嬰兒,以及患上呼吸道或消化道等疾病之患兒更多見。多發于冬末,常在夜間發作。患兒突感呼吸緊迫,驚恐不安,吸氣困難伴有喘鳴。吸氣時,胸骨上窩及肋間凹陷,有時面肌四肢抽搐。嚴重時可失去知覺大小便失禁,甚至呼吸暫停,但無窒息而死者。每次發作歷時數十秒至一、二分鐘,繼一次深吸氣后,癥狀即消失,患兒疲乏入睡。首次發作時應排除喉腔異物及聲門下帶蒂新生物可能。喉鳴可出現在麻疹百日咳先天性喉鳴、聲門下喉炎、喉白喉等,均應注意鑒別。

發病時,首先應松解衣服,用冷水淋面,拍擊臀部,將舌拉出以解痙攣,并可針刺印堂人中穴。發作頻繁時可給少量鎮靜劑,有條件者可給氧,窒息時可行人工呼吸,一般不需作氣管切開術。注意患兒飲食及營養,多曬太陽,補充鈣劑及維生素A、D。

成人喉痙攣可有不同形式,聲門痙攣是其一種,此外尚有痙攣性失音,痙攣性咳嗽。均較罕見。

4 聲門痙攣

聲門痙攣是指支配聲帶或喉入口處的運動肌發生痙攣。局部刺激所引起的喉反射性痙攣較常見。如飲水、吃飯、吞咽時誤吸入喉腔,在無麻醉下作直接喉鏡檢查及手術,或在硫苯妥鈉靜脈麻醉下插管時均可誘發。中樞神經系統病變如播散性硬化延髓麻痹腦炎癲癇大發作、狂犬病破傷風等均可引起喉咽聯合痙攣。其他如頸淋巴結腫大主動脈瘤甲狀腺瘤食管縱隔腫瘤等壓迫或刺激一側或二側喉返神經,亦可發生喉痙攣。精神因素引起者也不少見。癥狀與小兒發病所見大致相似,首先出現刺激性咳嗽,繼之呼吸困難,吸氣粗長、喉鳴,嚴重時患者有短暫的窒息現象,可因缺氧而暈倒,片刻即過,失去知覺者少見。一般發病甚短,常在深吸一口氣后即恢復正常。間接喉鏡檢查可見聲帶緊閉,似外展肌癱瘓

5 痙攣性失音

系聲帶張肌及其他呼吸肌的痙攣或不規則收縮引起。原因系用聲過度,情緒激動或精神緊張所致。故又稱“演說家喉痙攣”或“聲帶性口吃”。喉肌疲勞時對大腦運動中樞興奮沖動不起反應,但對局部刺激甚為敏感,發音時聲帶張肌及其他喉肌發生痙攣。剛欲說話或正在說話時,突然口吃、嘶啞或完全失音,若勉強發音則覺喉部疼痛,發出音節斷續嘶啞不清,音調高低不一,若停止說話,痙攣停止。痙攣性失音不易治療,多需長期發音訓練,配合喉部按摩心理療法

6 痙攣性咳嗽

此病多見于神經官能癥患者,常在青春期發病,表現為陣發性短促的哮吼性咳嗽,夜晚消失,常無咳痰及嘶啞。喉內收肌呼氣性痙攣可由鼻竇鼻咽、咽部炎癥刺激所引起。陣發性喉痙攣性咳嗽亦可由于胸腔主動脈瘤、甲狀腺腫瘤、食管或縱隔腫瘤等進行性壓迫迷走神經干或喉返神經所引起。其他耳鼻咽喉敏感區病變,如取外耳耵聹時可誘發痙攣性咳嗽。發作時應安靜,切勿躁動,喝一杯熱飲料或吸入亞硝酸戊酯,痙攣即很快消失。治療措施包括給予鎮靜劑,喉部物理治療,聲帶休息,采取正確的方式訓練發音等。

7 癥狀

喉痙攣是臨床上耳鼻喉科比較常見的疾病,尤其多見于各種原因導致的過敏,比如藥物過敏花粉過敏食物過敏等,患者會表現為不同程度的呼吸困難,紫紺喘息,嚴重者可以導致吸氣性三凹征,甚至是意識障礙等,這就需要緊急的激素治療以及吸氧,必要時進行氣管切開,以免危及患者生命


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開放分類:耳鼻喉科
詞條喉痙攣tatata创建
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  • 評論總管
    2021/1/28 17:42:00 | #0
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