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核素動脈內介入治療

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1 拼音

hé sù dòng mài nèi jiè rù zhì liáo

2 概述

經皮穿刺動脈插管,以超選擇方法將導管插入腫瘤的供血動脈。經過導管把放射性藥物引入并使其滯留在腫瘤局部,發揮栓塞、內照射及化學治療等多種作用,達到治療效果。核醫學醫師應與臨床有關科室醫師合作完成動脈內介入放射性核素治療。

3 操作名稱

核素動脈內介入治療

4 適應

核素動脈內介入治療適應證如下:

1.腫瘤血管豐富,有明確的單一動脈供血者。

2.腫瘤供血無動脈畸形變異者。

3.腫瘤無顯著的動靜脈分流者。

5 禁忌

1.腫瘤血供差,壞死廣泛者。

2.腫瘤有動靜脈瘺,且分流量大者。

3.全身、插管局部和皮膚有急性感染尚未得到控制者。

4.各種出血性疾病

6 準備

1.向患者說明治療的目的、方法和注意事項,以充分取得患者的合作。

2.放射藥物  目前主要選用發射β粒子核素。常用的放射性核素有32P、90Y和131I等,常用的載體玻璃微球、明膠微球、樹脂微球、快速凝縮栓塞劑、碘化油魚肝油酸酸鈉等。要求放射性核素與載體具有高機械穩定性、高化學穩定性,微球大小為46~76μm;放射性活度為370~555MBq(10~15mCi),微球相對體積質量<2.5。

7 方法

1.放射性微球必須制備成混懸液方能注射。由于微球比重大,一般應加甘油使之混懸,保證微球在注射中不會沉降。

2.動脈導管應盡可能放入到最接近腫瘤的動脈。若系表淺腫瘤可先經導管注射亞甲藍,觀察亞甲藍是否集中分布在腫瘤部位;若系深部腫瘤可同時注射99mTcS膠體99mTc-MAA,觀察腫瘤部位是否有放射性集中濃聚。

3.放射性微球的總用量視腫瘤的大小而定,一般應保證腫瘤組織吸收劑量達到60~100Gy,故放射性微球的總活度為1.85~3.7GBq(50~100mCi);若腫瘤較大,活度甚至可達7.4GBq(200mCi)。

8 注意事項

1.穿刺部位有少量出血屬正常,較大量出血要及時對癥處理。

2.注意穿破血管,一旦發生,要及時處理,如手術修補血管等。

3.注意預防血管栓塞、導管栓塞、導管或導絲折斷等。

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開放分類:醫療技術名介入治療術
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  • 評論總管
    2019/6/19 10:48:05 | #0
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本頁最后修訂于 2012年8月3日 星期五 9:46:45 (GMT+08:00)
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