熱詞榜

何杰金病與非何杰金淋巴瘤

廣告
廣告
醫學百科提醒您不要相信網上藥品郵購信息!

1 拼音

hé jié jīn bìng yǔ fēi hé jié jīn lín bā liú

2 概述

以往這兩種疾患都屬淋巴瘤,近年來發現何杰金病是一種T細胞疾患,組織學上含有Reed-Sternberg細胞;而非何杰金淋巴瘤來源于干細胞、網織細胞、淋巴母細胞和淋巴細胞,不含Reed-Sternberg細胞,多數為一種B細胞疾患。二者的X線表現有許多共同之處。故一起敘述。何杰金病與非何杰金淋巴瘤,大多于晚期才侵犯肺部,除了由遠處病變血行轉移而來外,常由縱隔肺門淋巴結病變直接浸潤蔓延所致。原發于肺者極為罕見,在這兩類惡性疾患中,以何杰金病侵犯肺部為多見。其共同X線表現可分為八種。

2.1 肺大塊浸潤

多由縱隔或肺內淋巴結病變直接浸潤蔓延至肺所致,可以表現為與縱隔病變相連,邊緣清楚的團塊,也可以表現為一葉或一段的浸潤實變。實變的肺內可以見到支氣管氣相,也可以出現厚壁或薄壁空洞,空洞多呈偏心性。

2.2 肺小葉浸潤

表現為邊緣模糊的多數小片狀陰影,為肺內的淋巴組織受累所致。

2.3 肺內多發或單發結節

大小不等,邊緣較清楚,以單發較為罕見。前者為血行轉移,后者可能為肺內小淋巴結發生腫瘤(X片-25)。

2.4 肺不張

可能為腫大的淋巴結外壓或支氣管內粘膜下淋巴叢病變引起的阻塞所致。

2.5 肺內條索狀、網狀或串珠狀陰影

考慮是腫瘤沿支氣管壁或周圍間質內的淋巴組織浸潤。以上幾種肺內病變,除血行轉移者外,大多數與胸內淋巴結腫大并存。由于肺內病變較易忽略,在有胸內淋巴結腫大時,必須仔細尋找肺內有無改變。胸膜腫塊: 胸膜下淋巴管受累或胸膜下肺實質實變,于切線位上可見胸膜下腫塊陰影。

2.6 淋巴梗阻淤滯

可出現Kerley B線,表現為邊緣肺野內不規則的小條狀橫形線。此時可出現胸水,但很少直接侵犯胸膜。

2.7 胸壁破壞

少數病例可引起肋骨胸骨胸椎骨質破壞,伴有軟組織腫塊陰影,多由于縱隔或肺內病變直接侵犯所致。

3 病因

何杰金病與非何杰金淋巴瘤的不同之處有以下幾點:①胸內病變,主要指雙側縱隔不對稱的淋巴結腫大 (占80%),或肺內浸潤(占10%),或胸膜累及(占10%),以在后者較少見;②肺內病變,不論有無縱隔或(和)肺門淋巴結腫大,后者也較少見,實際上很少發生單純的原發肺病變,若有,在非何杰金淋巴瘤中多半由淋巴肉瘤引起; ③骨胳破壞則以在非何杰金淋巴瘤較為多見,成骨性及溶骨性改變都可見到。

4 治療護理

病情的無聲無息到來,總會給患者及患者家屬帶來不同程度的傷害,就算身處醫學發達的社會里,也不一定就能醫治好所有的疾病,非霍奇金氏淋巴瘤就屬于典型的例子。雖說醫學家針對此類病情進行類型區分,做出了相應的治療方案,但有些類型還是不可避免地無法完全治愈

隨著對非霍奇金氏淋巴瘤的免疫學細胞遺傳學分子生物學特點等的不斷研究和認識,新藥的研發,完善的臨床分期,淋巴瘤國際預后指數(IPI)等綜合因素的分析,對治療的個體化要求越來越高,治療也越來越復雜。目前主要治療手段包括全身化療、局部放療、生物免疫學、手術切除部分或全部病灶、造血干細胞移植術或針對幽門螺桿菌感染引起胃黏膜相關組織淋巴瘤的抗幽門螺桿菌感染治療等。

在非霍奇金氏淋巴瘤L實際工作中可以根據腫瘤細胞增殖速度和臨床特點,分為高度侵襲性、侵襲性和惰性非霍奇金氏淋巴瘤。高度侵襲性NHL腫瘤增殖速度快,易出現其他器官受侵,如淋巴母細胞淋巴瘤和伯基特(Burkitt)淋巴瘤。雖然惡性程度高,但有潛在治愈的可能性。常采用高劑量強度或急性淋巴細胞白血病樣的方案治療。惰性非霍奇金氏淋巴瘤腫瘤細胞增殖速度慢,但對化療相對不敏感,屬于化療不能治愈的腫瘤。治療可以改善生活質量和延長生存時間。如濾泡性NHL和蕈樣霉菌病等。

非霍奇金氏淋巴瘤預后與疾病的類型、侵襲程度、臨床分期、分子遺傳學、免疫學等多種因素相關。目前臨床工作中常使用國際預后指數(IPI)判斷預后。它適用于各種類型的淋巴瘤,根據得分將患者分為四個不同危險程度的群體

非霍奇金氏淋巴瘤患者在得知自己患病的時候,要正確對待病情,樹立戰勝病情的信心,端正態度,積極治療,才能讓治療發揮極大致。


相關文獻

開放分類:X診斷科
詞條何杰金病與非何杰金淋巴瘤tatata创建
參與評價: ()

相關條目:

參與討論
  • 評論總管
    2020/5/26 4:42:34 | #0
    歡迎您對何杰金病與非何杰金淋巴瘤進行討論。您發表的觀點可以包括咨詢、探討、質疑、材料補充等學術性的內容。
    我們不歡迎的內容包括政治話題、廣告、垃圾鏈接等。請您參與討論時遵守中國相關法律法規。
抱歉,功能升級中,暫停討論
特別提示:本文內容為開放式編輯模式,僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。

本頁最后修訂于 2020年4月26日 星期日 11:44:09 (GMT+08:00)
關于醫學百科 | 隱私政策 | 免責聲明
京ICP備13001845號
互联网药品信息服务资格证书:(京)-非经营性-2018-0290号

京公網安備 11011302001366號