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黑珠翳

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1 拼音

hēi zhū yì

2 英文參考

crab-eye[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

corneal perforation and iridoptosis[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

crab eye[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

iridoptosis[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

iridoptosis[湘雅醫學專業詞典]

3 概述

黑珠翳為病證名[1]。見南京中醫學院《中醫學概論》。即蟹睛[1]

蟹睛(crab-eye;corneal perforation and iridoptosis)為病證名[2]。見于《圣濟總錄》卷一百零六。又名蟹睛疼痛外障(《秘傳眼科龍木論》)、蟹目(見《太平圣惠方》卷三十三)、蠅頭蟹眼(見清·佚名《眼科統秘》)、蟹睛橫出(《目經大成》)、離睛(《圣濟總錄》卷一百零六)、損翳(見《太平圣惠方》卷三十三)、蟹珠(見清·顧錫銀海指南》卷二)、蟹睛翳(見南京中醫學院編《中醫學概論》)、黑珠翳(見南京中醫學院《中醫學概論》)[2]。是指以黑睛潰破,黃仁自潰口綻出,黑亮如蟹之眼睛為主要表現的眼病[3]。是一種嚴重的眼病

蟹睛相當于西醫的虹膜脫出[2]、角膜穿孔

4 黑珠翳的病因病機

黑珠翳多由肝火上攻,黑睛翳潰或外傷所致[2]

黑珠翳多在凝脂翳花翳白陷黑睛病變過程中,因肝膽熱毒熾盛,或治不及時,病變向縱深發展,以致黑睛潰破,黃仁綻出而成;或在上述病變過程中,偶因咳嗽、噴嚏、怒吼、號哭及用力大便等,促使黑睛破裂,黃仁乘勢脫出所致。此外,還可由嚴重疳眼眼外傷引起。

5 黑珠翳的癥狀

黑珠翳患者黑睛破損,黃仁從破口突出如珠,形似蟹眼,周圍繞以白翳,眼痛劇烈,羞明淚出,愈后黑睛遺留瘢痕,不同程度地影響視力(如釘翳遺留似釘樣帶根腳之白翳,影響視力;旋螺突起色青白,或帶黑色,影響視力,重者可致盲)[2]。若黃仁神膏從破口大量涌出,多致失明[2]

患者黑睛部位可見黃仁自潰口綻出,其色棕黑,高于黑睛表面,狀如蟹眼、蠅頭,甚則橫長如黑豆,周圍繞以灰白翳障,瞳神變形杏仁核狀。此時,因黑睛潰破,邪毒外泄,疼痛自然緩解,愈后遺留斑脂翳之類,可致神水流行受阻,繼發綠風內障

6 黑珠翳的治療

6.1 辨證治療

黑珠翳的辨證首先應分清虛實,本癥初起為實,以瀉肝為主;病久多虛,以補腎為主。

6.1.1 肝膽實熱

蟹睛·肝膽實熱證(crab-eye with pattern of liver-gallbladder excessive heat)是指肝膽火熾,以風輪凸起黑珠,狀如蟹睛,緊張如球,白睛抱輪紅赤,疼痛流淚,羞明難睜,口苦苔黃,脈弦數等為常見癥的蟹睛證候[3]

6.1.1.1 癥狀

風輪凸起黑珠,狀如蟹睛,緊張如球,白睛抱輪紅赤,疼痛流淚,羞明難睜,口苦苔黃,脈弦數[3]

6.1.1.2 治法

清肝瀉火

6.1.1.3 方藥治療

瀉青丸加減。

龍膽瀉肝湯石決明散加減治療[2]

6.1.2 陰虛火旺

蟹睛·陰虛火旺證(crab-eye with pattern of yin deficiency and fire effulgence)是指陰虛火旺,以蟹睛平復,虛軟不痛,抱輪紅微,眼痛流淚,頭暈耳鳴腰膝酸軟舌紅少苔,脈細數為常見癥的蟹睛證候[3]

6.1.2.1 癥狀

蟹睛平復,虛軟不痛,抱輪紅微,眼痛流淚,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,舌紅少苔,脈細數[3]

6.1.2.2 治法

滋陰清火

6.1.2.3 方藥治療

知柏地黃丸鎮腎決明丸加減治療[2]

6.2 疳積上目所致黑珠翳的治療

若因疳積上目所致者治宜結合全身情況,用健脾清熱,殺蟲消疳,養肝明目等法。可選服肥兒丸豬肝散等方加減,并配合捏脊,針刺四縫,灸足三里肝俞腎俞等療法。

7 黑珠翳的預后

黑珠翳一旦形成,即使治愈,瘢痕終歸難免。

8 黑珠翳的預防

預防黑珠翳關鍵在于積極治療原發病。如黑睛有潰破之勢,可用眼墊加壓包扎,并避免咳嗽、噴嚏、用力大便等動作。

9 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1727.
  2. ^ [2] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1986.
  3. ^ [3] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.

治療黑珠翳的穴位





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開放分類:中醫學中醫病證名中醫診斷學常見病方藥治療中醫常見病中醫眼科學黑睛病蟹睛
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  • 評論總管
    2018/10/20 19:19:46 | #0
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