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含牙囊腫

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1 拼音

hán yá náng zhǒng

2 英文參考

dentigerous cyst

3 概述

含牙囊腫(dentigerous cyst)是指環繞著未萌出牙或額外牙牙冠,且附著于牙頸部的囊腫,屬于牙源性囊腫。世界衛生組織又將其稱為濾泡囊腫(follicular cyst)。發生于牙冠牙釉質形成之后,在縮余釉上皮與牙冠之間出現液體滲出蓄積而形成囊腫。囊腫一般來源于1個牙胚,如來源于多個牙胚,可發生多發性含牙囊腫,故囊腫內可含有1個或多個牙齒的牙冠部分。75%以上的含牙囊腫發生在下頜骨,好發部位依次為:下頜第三磨牙區、上頜尖牙區、上頜第三磨牙區和下頜前磨牙區。含牙囊腫一般生長緩慢,但它可以膨脹性生長方式向周圍擴展,壓迫吸收周圍骨質,甚至破壞上頜竇各壁而侵入眼眶鼻腔及翼上頜間隙等部位而出現相應的臨床癥狀

含牙囊腫應該早期診斷和早期治療。治療多采用手術唇齦溝徑路,其優點是視野暴露好,切除完整、徹底。此病手術治療預后較好,很少復發,極少病例發展為成釉細胞瘤

4 疾病名稱

含牙囊腫

5 英文名稱

dentigerous cyst

6 含牙囊腫的別名

濾泡囊腫;follicular cyst

7 分類

口腔科 > 口腔頜面外科學 > 口腔頜面部腫瘤 > 口腔頜面部囊腫 > 頜骨囊腫 > 牙源性囊腫

8 ICD

K10.8

9 流行病學

含牙囊腫好發部位依次為:下頜第三磨牙區、上頜尖牙區、上頜第三磨牙區和下頜前磨牙區。

10 含牙囊腫的病因

停留在牙槽骨中的末萌出恒牙刺激造釉細胞;使呈增殖性變并產生分泌物而形成囊腫

11 病機

含牙囊腫又稱過濾泡囊腫,發生于牙冠牙釉質形成之后,在縮余釉上皮與牙冠之間出現液體滲出和蓄積而形成囊腫。囊腫一般來源于1個牙胚,如來源于多個牙胚,可發生多發性含牙囊腫,故囊腫內可含有1個或多個牙齒的牙冠部分。含牙囊腫是最常見的牙源性頜骨囊腫之一,占18%,僅次于根尖囊腫

12 含牙囊腫的臨床表現

含牙囊腫多見于青少年,其表現同頜骨囊腫相同,早期無癥狀,較大時出現頜骨膨隆,骨質變薄, 如囊腫增大、頜骨膨脹明顯可捫及乒乓球感,除來源于多余牙者外,一般囊腫部位有牙齒缺失,囊液多為草黃色或草綠色,清亮,感染后則囊液混濁或呈白色膿性稀薄液。

好發于下頜第三磨牙及上頜尖牙區,也常見到上頜第三磨牙及下頜磨牙區。常有缺牙。

X線攝片示:囊腫在X線片上可顯示出一清晰圓形或卵圓形的透光陰影,邊緣清晰,周圍有白色骨質反應線,同時見到含有完整牙,牙冠朝向囊腫,囊壁連于牙冠與牙根分界處(圖1)。囊腫多為單房亦可見到多房含有囊腫,其房差大小相近。X線表現特征囊腫內包含1個或多個發育不同階段的牙;囊腔通常連于冠與根交界處,由于投照角度不同,有時可見整個牙含于囊腔中;囊腫多為單房性,亦可為多房性,后者有多個囊狀影像,大小多半相近,相互交叉重疊。

多房含牙囊腫常應與角化囊腫、成釉細胞瘤相鑒別。此外,極少數個案報道有含牙囊腫癌變為頜骨中心性鱗狀細胞癌者。

13 檢查

X線攝片示:囊腫在X線片上可顯示出一清晰圓形或卵圓形的透光陰影,邊緣清晰,周圍有白色骨質反應線,同時見到含有完整牙,X線表現特征囊腫內包含1個或多個發育不同階段的牙;囊腔通常連于冠與根交界處,由于投照角度不同,有時可見整個牙含于囊腔中;囊腫多為單房性,亦可為多房性,后者有多個囊狀影像,大小多半相近,相互交叉重疊。穿刺抽吸出淡黃色。

14 含牙囊腫的診斷

根據臨床表現和X線特征作出診斷一般不難,應注意與角化囊腫及成釉細胞瘤相鑒別。

15 鑒別診斷

多房含牙囊腫常應與角化囊腫、成釉細胞瘤相鑒別。

16 含牙囊腫的治療

含牙囊腫應行手術治療,以免引起鄰近牙的繼續移位和造成咬合紊亂。手術原則為完整摘除囊腫和挖除埋藏的牙齒。小型囊腫可采用局部麻醉自口內施術,大型囊腫累及下頜支者宜自口外作切口刮除術。如伴有感染須先用抗生素或其他抗菌藥物控制炎癥后再作手術治療。術前應作X線攝片,以明確囊腫的范圍及鄰近組織關系。

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開放分類:口腔頜面外科學口腔頜面部腫瘤疾病口腔科口腔頜面部囊腫頜骨囊腫牙源性囊腫
詞條含牙囊腫banlang创建
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  • 評論總管
    2019/5/22 1:48:10 | #0
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