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古籍中的寒熱往來

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寒熱往來為癥狀名,亦稱往來寒熱 。指惡寒與發熱交替發作,惡寒時不發熱,發熱時不惡寒的表現 。一天可發作數次。見《諸病源候論·冷熱病諸候》。巢元方認為:寒氣并于陰則發寒,陽氣并于陽則發熱。陰陽二氣虛實不調,則邪氣更作而寒熱往來。《類證活人書》:“往來寒熱者,陰陽相勝也。陽不足則先寒后熱,陰不足則先熱后寒。”如見于傷寒發病過程中,多伴見口苦,咽干,目眩,胸脅脹滿,脈弦等癥,屬于少陽病,通常稱為半表半里證。治以小柴胡湯和解為主。若在雜病中氣郁化火,而見寒熱往來,似瘧非瘧,伴見嘔吐吞酸,嘈雜,胸脅痛,小腹脹,頭暈目眩等癥,治宜疏肝解郁。亦有陰虛陽勝,或陰陽俱虛,而見寒熱往來者,一般表現為時寒時熱,或晝發而夜靜,或晝靜而夜作,多見于虛損一類疾病。

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古籍中的寒熱往來如下:

  • 《幼幼新書》:[卷第十七]寒熱往來第二

    《巢氏病源》小兒寒熱往來候∶風邪外客于皮膚,而內痰飲漬于臟腑,致令血氣不和,陰陽更相乘克。陽勝則熱,陰勝則寒。陰陽之氣為邪所乘,邪與正相干,陰陽交爭,時發時止,則寒熱往來也。張渙論∶小兒內有痰飲,漬于臟腑,因外感風邪,與正氣相干,則成寒熱往來之病。甚者,已漸羸瘦。又痰實壯熱不除者,變成驚癇。又夏傷于暑者,至秋成瘧。《嬰童寶鑒》小兒寒熱往來歌∶邪入皮膚里,遠歸臟腑巡;陰陽多斗爭,寒熱往來頻。《千金》...

  • 《證治準繩·瘍醫》:[卷之二癰疽所兼諸證]寒熱往來

    托里消毒散加減法口苦寒熱往來,肝火血虛也,去三味加柴胡、熟地。因怒寒熱往來,肝火氣虛也,加柴胡、黃芩。如不應,暫用八珍湯,加炒山梔、炒酸棗仁、酒炒黑龍膽草。體倦寒熱往來,肝脾氣滯也,去三味加參、歸術。如不應,暫用補中益氣湯。內熱晡熱,或寒熱往來,陰血虛也,去三味加芎歸、牡丹皮、柴胡。如不應,暫用八珍湯,加牡丹皮。畏寒或寒熱往來,胃氣虛也,去三味加參苓、白術、升麻。如不應,暫用補中益氣湯。脅痛痞滿...

  • 《證治準繩·幼科》:[卷之九·肺臟部·腎臟部]寒熱往來

    寒熱往來無定期,其有定期者,瘧也。巢氏曰∶風邪外客于皮膚,而痰飲內漬于腑臟,致令血氣不和,陰陽更相乘克,陽勝則熱,陰勝則寒,陰陽之氣,為邪所乘,邪與正相干,陰陽交爭,時發時止,則寒熱往來也。《全生指迷》論曰∶若其人翕翕如熱,淅淅如寒,無有時度,支節如解,手足酸疼,頭目昏暈,此由榮衛虛弱,外為風邪相乘,搏于陽則發熱,搏于陰則發寒,久不治,成勞。宜荊芥散。又曰∶若寒熱如瘧,不以時度,腸滿膨,起則頭暈...

  • 《幼科證治準繩》:[卷之九·肺臟部·腎臟部]寒熱往來

    寒熱往來無定期,其有定期者,瘧也。巢氏曰∶風邪外客于皮膚,而痰飲內漬于腑臟,致令血氣不和,陰陽更相乘克,陽勝則熱,陰勝則寒,陰陽之氣,為邪所乘,邪與正相干,陰陽交爭,時發時止,則寒熱往來也。《全生指迷》論曰∶若其人翕翕如熱,淅淅如寒,無有時度,支節如解,手足酸疼,頭目昏暈,此由榮衛虛弱,外為風邪相乘,搏于陽則發熱,搏于陰則發寒,久不治,成勞。宜荊芥散。又曰∶若寒熱如瘧,不以時度,腸滿膨,起則頭暈...

  • 《傷寒尋源》:[中集]寒熱

    寒熱往來者。主半表半里。其病屬少陽。蓋少陽當陰陽出入之樞。邪至其地。與正氣相爭。相爭則寒。爭勝則熱矣。此與惡寒發熱有別。惡寒發熱者。寒熱互見。此則寒時自寒而不見熱。熱時自熱而不見寒也。又與寒熱如瘧者有別。寒熱如瘧者。作止有時。此則寒已而熱。熱已而寒。一日三五發。甚者十數套。與瘧狀有以異也。小柴胡湯專治往來寒熱。蓋以柴胡治半表。半夏治半里。黃芩生姜交除寒熱。而加以人參甘棗扶正逐邪。蓋病至少陽。發汗攻...

  • 《太平圣惠方》:[卷第八十四]治小兒寒熱往來諸方

    夫小兒寒熱往來者。由風邪外客于皮膚。而內痰飲漬于臟腑。致人血氣不和。陰陽更相乘克熱往治小兒寒熱往來。啼呼腹痛。宜服赤芍藥散方。赤芍藥(半兩)寒水石(半兩)黃芩(半兩)當歸(半兩銼微炒)甘草(半兩炙微赤銼)桂上件藥。搗粗羅為散。每服一錢。以水一小盞。入生地黃半分。煎至五分。去滓。不計時候溫服。量兒大小。加減服之。治小兒寒熱往來。乳食不下。四肢無力。心腹脹滿。上焦疼。漸漸羸瘦。柴胡散方。柴胡(一兩去苗...

  • 《普濟方》:[卷二百諸瘧門]寒熱往來

    (附論)夫寒熱往來者。陰陽虛實更勝也。夫陰實生內寒。陽虛生外寒。皆為陰勝陽。陽實生外熱。勝。方常山飲(出圣濟總錄)治瘧先寒后熱。四肢黃瘦。頭痛。常山(一兩)豉(一合)葛根(銼)柴胡(去蘆)升麻牡蠣(熬)大黃(銼炒)前胡(去次去滑炒)麥門冬(去大。每用五柴胡湯治寒熱往來。夜臥盜汗。四肢無力。飲食口苦。上氣咳嗽。柴胡(去苗一兩半)五味子桔梗(焙)熟干地黃(焙)白茯苓(去黑皮)麥門冬(去心焙)兩)半夏(...

  • 《醫學心悟》:[卷二少陽經證]往來寒熱

    問曰∶寒熱往來,何以是半表半里證?答曰∶人身外陽內陰,足少陽膽經,正陰陽交界之所,邪傳至此,陰陽相爭,故寒熱往來。又問曰∶陽明亦有寒熱往來,何也?答曰∶陽明經病,邪在肌肉中,則身發熱,焉得有往來寒熱?由少陽傳入陽明之腑,表證未除,里熱已結,故兼見往來寒熱,當用大柴胡湯攻之。書曰∶陽明內實,則為寒熱往來,此說非也。蓋由少陽邪氣未除,故見寒熱,并非陽明正病也。《醫學心悟》清程國彭公元1644-1911...

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