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寒厥

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目錄

1 拼音

hán jué

2 英文參考

cold syncope[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2004）]

cold type of cold limbs[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）]

3 概述

寒厥（cold syncope[1]、cold type of cold limbs[2]）為病證名[3]。厥證之一[3]。寒厥又名陰厥、冷厥[3]。指因陽衰陰盛所致四肢逆冷的病證[3]。《黃帝內經素問·厥論》：“陽氣衰于下，則為寒厥。”《藥癥宜忌》：“陰厥即寒厥。其證四肢厥逆，身冷面青，蜷臥，手指爪青黯，腹痛，大便溏，或完谷不化，小便自利，不渴，不省人事。”《雜病源流犀燭·諸厥源流》：“大約手足寒者為寒厥，宜附子理中湯。而寒厥又有因氣虛者，宜參芪益氣湯；又有手足冷，表熱里寒，下利清谷，食入即吐，脈沉者，宜四逆湯。”

4 寒厥的定義

《中醫藥學名詞》（2004）：寒厥是指陽衰寒勝所致的厥證[1]。

《中醫藥學名詞》（2010）：寒厥是指陽衰陰盛所致的肢厥[2]。

5 寒厥的病因

肢體厥冷由于陽衰陰盛所致[3]。

《黃帝內經素問·厥論》：“陽氣衰于下，則為寒厥。”又：“寒厥之為寒也，必從五指而上于膝者，陰氣起于五指之里，集于膝下而聚于膝上，故陰氣勝則從五指至膝上寒。其寒也，不從外，皆從內也。”

《醫方考》卷五：“陽氣衰乏者，陰必湊之。令人五指至膝上皆寒，名曰寒厥。寒厥者，寒氣逆于下也。”

6 寒厥的癥狀

寒厥除四肢厥冷外，每有身冷面青，踡臥，指爪發青，腹痛便溏，或完谷不化，小便自利，不渴，甚則不省人事[3]。

7 寒厥的治療

《雜病源流犀燭·諸厥源流》：“寒厥宜附子理中湯。而寒厥又有因氣虛者，宜參芪益氣湯；又有手足冷，表熱里寒，下利清谷，食入即吐，脈沉者，宜四逆湯。”宜可用四厥湯[3]。

8 關于厥、冷厥、陰厥

8.1 厥證

厥證（syncope[2][1]）為病證名[4]。出《黃帝內經素問·厥論》等篇。厥證簡稱厥[4]。是以突然昏倒，不省人事，四肢厥冷為主要表現的一種病證[5]。多因陰陽失調、氣機逆亂所致[6]。輕者昏厥時間較短，自會逐漸蘇醒，清醒后無偏癱、失語、口眼㖞斜等后遺癥[5]。嚴重的，則會一厥不醒而導致死亡[5]。《類經·厥逆》指出：“厥者，逆也，氣逆則亂，故忽為眩仆脫絕，是名為厥……輕則漸蘇，重則即死，最為急候。”《傷寒論·辨厥陰病脈證并治》：“厥者，手足逆冷是也。”《黃帝內經素問·厥論》有以六經形證立名的巨陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰之厥等，可供參考[4]。歷代文獻又有寒厥、熱厥、蚘厥、尸厥、薄厥、煎厥、痰厥、食厥、氣厥、血厥等名稱[4]。

各種時行熱病、中暑、中風、癲癇、臟躁、疫毒痢和消渴、癃閉、臌脹病后期，均可出現不同程度的昏厥。常見于現代醫學的多種急性傳染病、腦血管意外、煤氣（一氧化碳）中毒、食物中毒、中毒性痢疾、糖尿病危象、肝昏迷、尿毒癥、低血糖癥、癔病性昏迷等[7]。

現代醫學中的休克、虛脫、昏厥、低血糖昏迷及癔病性昏迷等癥多屬厥證范疇[6]。

厥證是多種疾病發展到嚴重階段的一種表現，證情危急，針灸確有應急的救治效果，但在針灸救治的同時，必須辨病求因，治病求本，針對不同原發病因，采取綜合治療措施[7]。

詳見厥證條。

8.2 冷厥

冷厥為厥證之一[8]。《類證活人書·論陰陽寒熱》：“冷厥者，初得病日便四肢逆冷，脈沉微而不數，足多攣，臥而惡寒，或自引衣蓋覆，不飲水，或下利清谷，或清便自調，或小便數，外證多惺惺而靜，脈雖沉實，按之遲而弱者，知其冷厥也。四逆湯、理中湯、通脈四逆湯、當歸四逆湯、當歸四逆加茱萸生姜湯、白通加豬膽汁湯，皆可選用也。”《衛生寶鑒·厥逆》：“四肢冷，身不熱，惡心，蜷足臥，或引衣被自覆，不渴，或下利，或大便如常，脈沉微不數，或雖沉實，按之則遲弱，此名冷厥。”

8.3 陰厥

陰厥指陽虧精損致四肢厥逆之證[9]。厥證之一[9]。《醫林繩墨·厥》：“陰厥者，因其縱欲太過，陽虧于內，精損于外，邪氣偶入，陽衰精竭，不能榮養，反被克伐，臟腑生寒而發厥也。其癥始得之，身冷脈沉，四肢厥逆，屈足倦臥，唇口青黑，或自利不渴，小便清白，是其候也。治宜理中湯、四逆湯之類。”《醫宗己任篇·厥逆》：“如得病便四肢厥冷，脈沉而細，手足攣而惡寒，引衣蓋覆不欲水。或下利清谷而厥逆者，陰也，四逆湯、白通湯；厥逆脈不至者，通脈四逆湯；手足指頭微寒者，謂之清，理中湯；無熱癥而厥，當歸四逆湯加茱萸、生姜；喘促脈伏而厥，五味子湯；吐利，手足厥冷，煩躁欲死，吳茱萸湯；寒熱而厥，面色不澤，冒昧，兩手忽無脈或一手無脈，必是有正汗也。多用綿衣包手足，服五味子湯，或兼與桂枝麻黃各半湯，須臾大汗而解。”

9 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會. 中醫藥學名詞（2004）[M].北京：科學出版社，2005.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞（2010）[M].北京：科學出版社，2011.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1797.
  4. ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：1689.
  5. ^ [5] 張伯臾主編.中醫內科學[M].上海：上海科學技術出版社，1985：117-120.
  6. ^ [6] 高忻洙，胡玲主編.中國針灸學詞典[M].南京：江蘇科學技術出版社，2010：666.
  7. ^ [7] 石學敏主編. 針灸治療學[M].上海：上海科學技術出版社，1998：33-34.
  8. ^ [8] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：918.
  9. ^ [9] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京：人民衛生出版社，2004：743.

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  • 評論總管
    2020/5/28 14:36:36 | #0
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