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海葵刺傷

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1 拼音

hǎi kuí cì shāng

2 英文參考

sea anemone sting

3 海葵中毒

海葵又稱海葵花。全世界約有千余種。其中有些種類具有毒性,常見的有毒種類有:綠海葵、縱條磯海葵、疣海葵、細指海葵等。其觸手和棘細胞均有毒,璃細胞囊可分泌毒液,含海葵素(羥基四甲胺)、海葵毒(5-羥色胺)和催眠毒素。海葵素對狗的一次致死量為0.02g/kg,海葵毒為0.005g/kg,誤食或接觸可引起中毒。[1] 

3.1 診斷

海葵中毒的診斷要點為[1] :

1.蜇傷處有刺痛,呈線狀紅斑、丘疹水皰或劇烈刺癢和疼痛風團,創口出血

2.全身中毒表現有流涎口唇舌麻木、疲倦;重者全身肌肉疼痛,甚至呼吸困難、腹部絞痛心絞痛等。

3.2 治療

海葵中毒的治療要點為[1] :

1.被蜇刺后立即用海水或生理鹽水沖洗患處,然后涂擦食醋,可滅活刺絲囊,減少毒素釋放,或涂1%氨水,或10%碳酸氫鈉后用1%明礬液冷濕敷

2.食人中毒者應采取洗胃、導瀉等措施。

3.阿托品皮下注射,可減輕神經系統癥狀。也可肌注維生素B6

4.對癥處理。

4 疾病分類

皮膚性病

5 疾病概述

海葵刺傷是由腔腸動物海葵的刺線囊刺入皮膚引起的損害。因海葵體內含有多種毒素,如類似神經毒的物質、龍蝦肌堿和蛇毒的催眠毒素。

6 疾病描述

海葵約有1千種,已知能蜇人的約10余種,這種生物生活在海洋的珊瑚島上,形似葵花或菊花大小不一,色澤各異。目前我國沿海發現的一種橘紅色縱條磯海葵,體長約2~3cm,能引起刺胞皮炎。這種海葵固著生長在水中的物體上,有時密集成群,從水面至水下10多米都能見到,它的毒性作用類似大型水母

7 癥狀體征

各種海葵引起的蜇傷其嚴重程度、癥狀輕重不一,即使同一種海葵引起的刺胞皮炎癥狀輕重也因人而異。工人在養護海產、下海捕撈若遇上海葵,在皮膚接觸部位常突然感到刺痛和燒灼感,很快出現米粒大紅色風團或融合成片,風團約1h消退,留有丘疹,4~8h后出現癢感,丘疹增大成為丘皰疹或水皰,抓破后有滲液,約經2~3周脫痂留有色素沉著或形成苔蘚樣變。

有人從海葵的觸須中分離出海葵素和海葵毒。前者可引起過敏反應,出現瘙癢及丘疹、風團。海葵毒根據海葵種類的不同,其成分和毒力亦不相同。有人從海葵浸液中發現龍蝦肌堿及胡蘆巴堿,還發現麻痹毒素(催眼毒素),部分類似眼睛蛇毒素,可致人呼吸麻痹死亡。1988年我國李明、秦士德報告的縱條磯海葵皮炎,尚未見有全身癥狀和嚴重反應者。

8 疾病病因

海葵是一種水生動物,屬于珊瑚綱。

9 病理生理

縱條磯海葵體表有大量的白色細絲,從壁孔和口中放出,稱之為“槍絲”。槍絲長數厘米,漂浮于海水中,常粘附在某種物體上或脫落在泥沙里。海葵的觸手無致病作用,僅槍絲可蜇傷皮膚。槍絲表面鑲嵌有很密的刺胞。刺胞放射后呈粗管圓柱狀,約兩倍于刺胞長。其外2/3直至末端有許多細長一致的芒刺,粗管末端變細為刺絲,屬于短柄P型絲刺胞,有蜇傷人體的作用,可引起刺胞皮炎。

10 診斷檢查

11 治療方案

發現刺胞皮炎后要盡早治療,以破壞海葵,控制病情的發展。胡紹清1993年報告在北戴河遇到的118例海蜇皮炎,用飽和的明礬水濕敷患處,20分鐘后局部涂搽哈西奈德液,可很快破壞海葵毒素,消退臨床癥狀。對皮損面積大、全身反應嚴重者(一般在蜇傷后2~4h內反應達高峰),要及時給予抗組胺藥皮質類固醇,并給予輸液以加快毒素的排泄,以及對癥處理。疼痛明顯者用鹽酸依米替丁或利多卡因局部封閉,或在傷面近心端皮下注射1%鹽酸吐根堿4mL。

12 預后及預防

1、對在海上作業或養殖場工人要進行宣傳教育,加強個人防護,絕不能用手直接抓取或撈取捕撈的海產物。在海上遇到海蜇浮游水面切勿用手推移。趕海時海灘上不明種類的海生物不能隨便撿拾或用手觸摸。夏季海水浴者要選擇潔凈的海水區,并在浴場架設嚴密的網具以防水母進入,并備有一定的急救設施。

2、一旦被海葵蜇傷后要盡快去除粘在皮膚上的觸手,以防止未放射的海葵毒素進一步釋放而加重病情。切勿用淡水沖洗,淡水可促使毒素放射。在現場可用毛巾、衣服、泥沙擦去粘附在皮膚上的觸手或毒液,不可用手直接擦拭,可用海水沖洗。如有條件可用酒精或或堿性溶液沖洗或噴灑患處,或用10%碳酸氫鈉溶液冷敷患處,這樣可清除殘留在皮膚上尚未放射出毒液的海葵,使觸手變性失活,能明顯地減輕蜇傷的癥狀。

13 特別提示

海葵刺非常細小,幾乎看不見,刺傷后也許會很疼,但通常會消失,如果幾小時后,疼痛或腫脹仍持續存在,則須去醫院診治。

1、如果可能應除去海葵刺。

2、用熱水清洗局部。

(1)如果能看見嵌在皮膚里的刺,將其撥出,若不能撥出,則要盡快請醫生處理,否則,刺會越來越深進入肌肉內。使傷者保持安靜。

(2)用熱水沖洗 傷處。使用熱水袋或浸入熱水中30分鐘。這樣有助于驅出毒素。監測傷者防止過敏性休克

14 參考資料

  1. ^ [1] 張彧主編.急性中毒[M].西安:第四軍醫大學出版社,2008:303.

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開放分類:急性中毒動物中毒無脊椎動物
詞條海葵刺傷abababwanyan合作编辑
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  • 評論總管
    2020/3/28 22:54:30 | #0
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