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骨腫瘤

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1 拼音

gǔ zhǒng liú

2 概述

骨腫瘤是發生骨骼或其附屬組織腫瘤,是常見病。同身體其它組織一樣,其確切病因不明;骨腫瘤有良性,惡性之分,良性骨腫瘤易根治,預后良好,惡性骨腫瘤發展迅速,預后不佳,死亡率高。

3 病因病理病機

一、成骨性腫瘤。

(一)良性。

1.骨瘤

2.骨樣骨瘤骨母細胞瘤

(二)惡性。

1.成骨肉瘤

2.皮質旁成骨肉瘤。

二、成軟骨性腫瘤。

(一)良性。

(二)惡性。

1.軟骨肉瘤

2.近皮質軟骨肉瘤。

3.間葉性軟骨肉瘤。

三、骨巨細胞瘤

四、骨髓腫瘤。

1.尤文氏肉瘤

2.骨網織細胞肉瘤。

3.骨淋巴肉瘤。

4.骨髓瘤

五、脈管腫瘤。

六、其它結締組織腫瘤。

(一)良性。

1.成纖維性纖維瘤

2.脂肪瘤

(二)惡性。

七、其它腫瘤。

八、未分化類腫瘤。

九、瘤樣病變。

4 臨床表現

良性骨腫瘤生長緩慢,疼痛輕微或不痛。惡性腫瘤浸潤性生長,發展迅速,早期出現疼痛并呈進行性加重。后期出現貧血及惡液質,并可發生多處轉移病灶,其中以肺部轉移最多見。

(一)疼痛:是骨腫瘤的一個主要癥狀

(二)腫塊:往往表現在肢體或軀干的異常隆起。

(三)年齡分布:人群中因惡性腫瘤死亡者有兩個年齡的高峰。一個為15至20歲,另一個為30至75歲。

(四)部位特征:某些骨腫瘤有比較特定的好發部位。

5 檢查

1.X線檢查對明確骨腫瘤性質、種類、范圍及決定治療方針都能提供有價值的資料,是骨腫瘤重要的檢查方法

2.發生在骨盆脊柱等部位的腫瘤,普通X光片不能很好地顯示時,CT掃描、B超MRIECT等新型顯像技術可以幫助判明腫瘤的部位和范圍。

3.同位素骨掃描可以在普通X光尚未有陽性改變時即顯示出原發、繼發性骨腫瘤的存在。對可疑者應選擇性地作99锝等的骨掃描。

4.組織學檢查:骨腫瘤最終診斷的完成有賴于組織學檢查,通常經活檢術獲取組織標本

6 治療

一、良性腫瘤

多以局部刮除植骨或切除為主,如能徹底去除,一般不復發,予后良好。

二、惡性腫瘤。

1.手術切除是治療的主要手段。截肢、關節離斷是最常用的方法。但是,由于化療方法的進步,近年來一些學者開始作瘤段切除或全股骨切除,用人工假體置換。采取保留肢體的“局部廣泛切除加功能重建”輔以化療等措施,是一種可取的方法。

2.化學治療分全身化療、局部化療,常用的藥物阿霉素及大劑量氨甲喋呤,但藥物的作用選擇性不強,腫瘤細胞在分裂周期中不同步,都影響化療的效果。

3.局部化療包括動脈內持續化療及區域灌注,其中以區域灌注效果較好。

4.免疫療法:干擾素其來源有限,還不能廣為應用。

5.放療方法對骨腫瘤的治療只能作為一種輔助治療。

治療骨腫瘤的穴位


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開放分類:疾病
詞條骨腫瘤banlang创建
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  • 評論總管
    2019/6/17 22:59:39 | #0
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