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骨性鼻腔

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1 拼音

gǔ xìng bí qiāng

2 概述

骨性鼻腔是不規則的骨腔,上至顱底,下達骨腭,前借梨狀孔向前開口,向后經鼻后孔通咽; 下部較上部為寬,并借鼻中隔分成左、右兩半;四對鼻旁竇鼻淚管皆開口于鼻腔

上壁狹窄,分前、中、后三部分。中分水平,由篩骨篩板組成,上鄰顱前窩,有篩孔及盲孔,各有嗅神經(I)及小靜脈通過;前分向前下傾斜,成自額骨及鼻骨; 后分斜向后下,是蝶骨的前面和下面,有蝶竇開口。下壁成自上頜骨腭突及腭骨水平板,介于口、鼻腔之間,由前向后,稍向上傾斜,其前分正中有切牙管。內側壁是骨性鼻中隔,前上分為篩骨垂直板,下接犁骨,前分缺如,在活體有中隔軟骨填補;兩骨相接的犁篩縫往往偏向一側,因而中隔不正者多見。外側壁最復雜,由上頜骨鼻面、淚骨、腭骨垂直板,篩骨迷路鼻而和下鼻甲組成,具有三個鼻甲和鼻甲下方相應的鼻道; 鼻旁竇開口于此。上鼻甲是篩骨迷路的一部分,居后上分,較短小(有時可再分出最上鼻甲),其后端與蝶骨體前面之間的間隙名為蝶篩隱窩,為蝶竇開口處。中鼻甲位置稍下,亦屬篩骨迷路,較長,后端抵腭骨,下緣游離肥厚,向外上卷曲。下鼻甲是獨立骨片,附著于上頜骨及腭骨的鼻面。三個鼻甲的下外方,分別稱為上、中、下鼻道。上鼻道后連蝶篩隱窩,向外經蝶腭孔通翼腭窩,后篩竇開口于上鼻道。中鼻道寬廣,額竇、前篩竇、中篩竇、上頜竇開口于此。下鼻道前分有鼻淚管開口。介于鼻中隔與鼻甲之間的間隙,名為鼻總道;在鼻甲以后的腔隙,稱為鼻咽道。

3 骨性鼻腔的交通

①篩孔和盲孔向上至顱前窩;②蝶腭孔向外側到翼腭窩;③切牙管向前下經切牙孔通口腔;④上鼻道通后篩竇; ⑤中鼻通道額竇、前篩竇、中篩竇及上頜竇; ⑥下鼻道向上連鼻淚管通眶; ⑦前鼻孔通至面部; ⑧后鼻孔通咽腔鼻部

鼻旁竇是上頜骨、額骨、篩骨及蝶骨等骨內氣房的總稱,位于鼻周圍,皆開口于鼻腔。

額竇位于額骨體內,借中隔分成左右兩半,形狀大小變異較多。竇房各方與顱窩、眶、篩竇、鼻相聯屬。額竇口經額鼻管開口于中鼻道,近半數的額竇經由篩骨漏斗、半月裂孔再通入中鼻道。

蝶竇位于蝶骨體內,被中隔分成大小不等的左、右兩腔,竇與顱腔,鼻腔毗鄰,有時竇腔可擴展到大翼甚至枕骨基底部。蝶竇口在前下方為蝶甲部分掩蓋,開口于蝶篩隱窩。

上頜竇位于上頜骨體內,呈錐體形,尖伸入顴突、底即上頜竇裂孔,組成鼻腔外側壁的一部分。在整顱,其開口為腭骨,下鼻甲及篩骨鉤突部分掩蓋,因而它有兩個孔開口于中鼻道。竇壁內面多處有牙槽管及眶下管等突出于壁面。竇的底一般低于鼻腔的下壁約1.25cm,是竇內容物排除不暢的原因。上頜竇各方與眶、顳下窩、鼻、口及面等鄰接,竇內腫瘤可向鄰接部位突出。

篩竇被額狀位的隔板分成前、中、后三組。后篩竇開口于上鼻道;中篩竇組成篩泡,開口于篩泡或其上方;前篩竇居眶板之前,開口于篩泡前上方的篩漏斗,篩漏斗向下通入篩泡前下的半月裂孔,繼而開口于中鼻道;半月裂孔常為鉤突部分蓋住。額竇約有半數經漏斗、半月裂孔通入中鼻道。

鼻旁竇變異多見,有的缺如,如只有一側額竇; 有的多房,如篩竇可伸展到蝶骨小翼,甚至向上伸入額骨; 有的出現不規則的隔板,如上頜竇可分隔出上、下或前、后分,甚至造成一室與外不通。蝶竇開口通過蝶甲的形式亦多樣,竇本身也能擴展到達枕骨底部、大翼、小翼甚或后篩竇。


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開放分類:耳鼻喉科
詞條骨性鼻腔tatata创建
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  • 評論總管
    2020/11/30 17:16:17 | #0
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