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股外側皮神經炎

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1 拼音

gǔ wài cè pí shén jīng yán

2 英文參考

lateral femoral cutaneous neuritis

3 概述

股外側皮神經炎(lateral femoral cutaneous neuritis)為一種股外側皮膚感覺異常的疾病。1895年首先由Bernhardt進行描述,故又稱Bernhardt病。繼而Roth命名為感覺異常性股痛,因此,也稱Roth病

股外側皮神經系由第2~3腰神經發出,通過腰大肌外側緣,斜過髂肌,沿骨盆經腹股溝韌帶之深面,在髂前上棘以下10厘米處穿出闊筋膜至股部皮膚。在該神經行程中,如果由于受壓、外傷等某種原因影響到股外側皮神經時,即可能發生股外側皮神經炎。多見于較肥胖的中青年男性。其主要癥狀為股前外側,尤其是股外側下2/3出現皮膚感覺障礙。該處出現麻木、蟻走感,刺痛、燒灼感以及沉重感等癥狀,在體力勞動勞累后或站立、行走過久時癥狀可加重,休息后癥狀可緩解。在檢查時可有程度不等的淺感覺障礙,主要是痛、溫、觸覺減退或消失。患處皮膚輕度菲薄,但無肌萎縮運動障礙。行組胺試驗及毛果云香堿出汗試驗正常,本病常數年不愈,癥狀時輕時重。

治療股外側皮神經炎,主要是積極尋找病因,并予以根除。可試用維生素B1、B2及地巴唑等口服。局部可予理療,如按摩、電療、磁療紫外線照射后離子透入等。嚴重者可行股外側皮神經注射療法,亦可采用普魯卡因局部封閉。如有頑固而嚴重的疼痛,可行神經切斷術或松解術。股外側皮神經炎,是指大腿一側或雙側前外側皮膚有蟻行感、麻木或疼痛的一種病癥,中醫稱為皮痹

4 疾病名稱

股外側皮神經炎

5 英文名稱

1ateral femoral cutaneous neuritis

6 股外側皮神經炎的別名

Bernhardt病;Roth病;感覺異常性股痛

7 分類

皮膚科 > 神經功能障礙性皮膚病

8 ICD

L99*

9 流行病學

股外側皮神經炎多見于20~50歲較肥胖的男性,也見于孕婦及勞動者。

10 股外側皮神經炎的病因

股外側皮神經系由第2~3腰神經發出,通過腰大肌外側緣,斜過髂肌,沿骨盆經腹股溝韌帶之深面,在髂前上棘以下10cm處穿出闊筋膜至股部皮膚。在該神經行程中,如果由于受壓、外傷或感染等某種原因影響到股外側皮神經時,即可能發生本病。

10.1 股外側皮神經受壓

股外側皮神經受壓如:脊椎畸形肥大性脊椎炎、脊椎裂、腰椎骶化、妊娠盆腔腫瘤腹股溝疝椎間盤突出等均可致本病。

10.2 外傷或感染

外傷或感染如:腰肌炎、盆腔炎神經梅毒闌尾炎、妊娠、酒精中毒帶狀皰疹后遺癥等可誘發本病。

10.3 寒冷及潮濕

寒冷及潮濕也是本病常見誘因。

11 病機

1.真皮小血管周圍可有輕度炎性細胞浸潤

2.皮神經可腫脹、神經周圍炎、炎性細胞浸潤及神經退行性變。

12 股外側皮神經炎的臨床表現

股外側皮神經炎多見于20~50歲較肥胖的男性。表現為股前外側(尤其是股外側下2/3)麻木、蟻行感、刺痛、燒灼感、發涼、出汗減少及沉重感等癥狀亦可出現,以麻木最多見。開始發病時疼痛呈間斷性,逐漸變為持續性,有時疼痛可十分劇烈。衣服摩擦、動作用力、站立或行走時間過長都可使感覺異常加重。

查體可有程度不等的淺感覺減退或缺失,主要是痛覺溫度覺減退而壓覺存在。少數患者可有色素減退或沉著。有些患者皮膚可呈輕度菲薄,稍干燥,毳毛減少。本病通常為單側性,少數雙側發病。慢性病程,時輕時重,常數月至多年不愈。

13 股外側皮神經炎的診斷

股外側皮神經炎多見于20~50歲較肥胖的男性。表現為股前外側麻木、蟻行感、刺痛、燒灼感、發涼、出汗減少及沉重感等癥狀亦可出現,以麻木最多見。體力勞動、站立過久時可加劇,休息后癥狀可緩解。查體可有程度不等的淺感覺減退或缺失,主要是痛覺與溫度覺減退而壓覺存在。常為單側性,慢性病程,時輕時重,常數月至多年不愈。就可考慮本病。

14 鑒別診斷

股外側皮神經炎與早期麻風鑒別甚難,但后者尚可見淺色斑以及淺表神經粗大,同時根據流行病史,病情經過,病理檢查,包括神經纖維染色、找抗酸桿菌綜合分析,加以區別。

15 股外側皮神經炎的治療

應尋找病因,予以根除。

1.物理療法  包括按摩、電療、熱療、磁療及紫外線照射后離子透入等。

2.可試用VitBl、VitB12及地巴唑。

3.股外側皮神經注射療法  于髂前上棘下約10cm之縫匠肌處,用12號針頭垂直刺人3~4cm后,徐徐注入VitB1 100 mg或與VitB12 100mg之混合液,1次/d,5~10次為一療程。尚可配合風池血海伏兔穴位注射。

4.如有頑固而嚴重的疼痛,可考慮神經切斷術或松解術。

16 預后

慢性病程,時輕時重,常數月至多年不愈。

17 股外側皮神經炎的預防

尋找并去除病因,對癥治療。盡早進行病因治療。

18 相關藥品

地巴唑

治療股外側皮神經炎的穴位


相關文獻

開放分類:神經功能障礙性皮膚病疾病皮膚科
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  • 評論總管
    2019/9/19 23:16:19 | #0
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