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骨盆形態

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1 拼音

gǔ pén xíng tài

2 概述

發育過程中,因受種族、遺傳營養等因素的影響,骨盆形態大小可出現變異,Shapiro將此種生理范圍內的發育性變異骨盆,命名為發育性骨盆。按其形態分為女型、男性、扁型和猿型四型。每型的入口、中段、出口及其它結構,均各具特點。①女型骨盆:骨盆入口呈圓形或橫橢圓形。人口最大橫徑離骶岬稍近,它將入口分為前、后兩部,該兩部均較寬闊,骶骨橫凹有適當弧度,恥骨聯合后方角度中等。骨盆入口邊緣光滑,曲度適宜。骶面呈中等凹度,骶椎5節,骶骨上段直立,下段前傾,坐骨切跡頂部平坦,較寬。恥骨弓角度近90°,恥骨坐骨支纖細有一輕度彎曲。骨盆兩側壁直立,出口寬,骨盆較淺。②男型骨盆: 骨盆入口呈楔形或心臟形,入口橫徑近骶岬。入口前部呈三角形,后部狹窄。骶骨橫凹平直,恥骨聯合后方角度狹窄。入口邊緣前部較直,至髂恥結節處呈一角度向后伸展。骶椎5節,骶骨表面平坦,骶骨向前傾斜,坐骨切跡頂部呈山峰狀。恥骨弓角度狹窄,恥骨坐骨支較直。骨盆出口狹窄,兩側壁內聚,呈漏斗型,骨盆較深。③扁型骨盆: 骨盆入口呈明顯的橫橢圓形,入口橫徑幾位于中央,骨盆前、后部均較狹窄,骶骨橫凹近似女型骨盆。恥骨聯合后方角度較大,入口邊緣光滑,但曲度較大。骶骨前表面有適當弧度,骶骨上段直立,下段前傾。坐骨切跡頂部平坦,但較狹窄。恥骨弓角度大于90°,恥骨坐骨支有適當曲度呈女型。出口橫徑較寬,前后徑窄,骨盆兩側壁直立或內聚,骨盆較淺。④猿型骨盆: 骨盆入口呈明顯的長橢圓形,入口橫徑幾近中央,前后兩部均長而橫窄。骶骨橫凹明顯,恥骨聯合后方角度狹窄。骨盆入口邊緣光滑,曲度適宜。骶椎6節,骶骨上段直立,下段前傾,骶骨前表面光滑有適當曲度。坐骨切跡頂部平坦,甚寬。恥骨弓角度狹窄,恥骨坐骨支纖細有曲度呈女型。出口橫徑狹窄,前后徑較長。骨盆側壁內聚或直立,骨盆較深。

3 骨盆的類型

實際上完全符合上述標準的典型骨盆并不多見,骨盆入口以下各部一般并不符合同一類型的特點。柯應夔等對1000例中國女性骨盆形態的研究中,入口呈女型的589例,而入口以下各結構完全符合其特點者僅124例,故目前一般對骨盆形態的分類僅按入口形態而定型。以入口橫徑為界,將入口分為后、前兩部,如兩者均屬同一類型特點者,名為標準型骨盆,可分為女型、男型、扁型及猿型。若入口后、前兩部不屬同一類型,而后、前各自具備其標準型的特點者,名為混合型,可再分為女男型、男女型、女猿型、猿女型、女扁型、扁女型、男猿型、猿男型、男扁型、扁男型等。混合型的命名,第一個字表示后骨盆的形態,第二個字表示前骨盆的形態。

4 骨盆腔

骨盆入口形態與胎頭入盆所取的位置及入盆后的旋轉有直接關系。女型骨盆入口前后兩部寬闊,適合胎頭取枕橫位入盆,入口以下部分寬裕,有利于胎頭的旋轉及娩出。猿型骨盆橫徑狹窄,前后徑較長,有利于胎頭取枕前位或枕后位入盆。扁型骨盆入口橫徑較長,因此,胎頭多取枕橫位入盆,如骶骨彎度或骨盆側壁不利于胎頭向前方旋轉時,易形成枕橫位梗阻或枕后位梗阻。男型骨盆入口呈楔形或心臟形,除胎頭易取枕橫位入盆外,枕后位入盆者亦明顯增多。男型骨盆結構極不利于胎頭的下降及旋轉,以致在分娩過程中常形成高位枕橫梗阻或枕后梗阻,因而除骨盆徑線較長或胎頭相應較小外,一般極易形成難產

5 骨盆的組成

為了便于指導臨床實踐,將上述4個標準型及10個混合型,歸納為4個臨床組型,每一組型皆具備該型的基本特點。①女型組,只包括標準女型一種。②男型組,包括標準男型、男女型、女男型3種。③扁型組,包括標準扁型、女扁型、扁女型、男扁型、扁男型5種。④猿型組,包括標準猿型、猿女型、女猿型、猿男型、男猿型5種。

6 骨盆的分界

柯應夔等對1000例中國女性骨盆的研究中,標準女型占58.9%、男型占0.2%、扁型占2.1%、猿型占2.3%;混合型中女扁型占10.8%、扁女型占10.1%、猿女型占6.7%,女猿型占5.2%、女男型占2.8%、男女型占0.7%、男扁型占0.2%。按臨床組型計算,女型組占58.9%,男型組占3.7%、扁型組占23.2%、猿型組占14.2%。與黑、白人種的骨盆形態比較,我國婦女的女型骨盆所占比例較大,扁型增多,而男型與猿型明顯減少。


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開放分類:女性身體結構
詞條骨盆形態tatata创建
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  • 評論總管
    2021/4/15 4:49:21 | #0
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