2 概述
在發育過程中，因受種族、遺傳、營養等因素的影響，骨盆的形態、大小可出現變異，Shapiro將此種生理范圍內的發育性變異骨盆，命名為發育性骨盆。按其形態分為女型、男性、扁型和猿型四型。每型的入口、中段、出口及其它結構，均各具特點。①女型骨盆：骨盆入口呈圓形或橫橢圓形。人口最大橫徑離骶岬稍近，它將入口分為前、后兩部，該兩部均較寬闊，骶骨橫凹有適當弧度，恥骨聯合后方角度中等。骨盆入口邊緣光滑，曲度適宜。骶面呈中等凹度，骶椎5節，骶骨上段直立，下段前傾，坐骨切跡頂部平坦，較寬。恥骨弓角度近90°，恥骨坐骨支纖細有一輕度彎曲。骨盆兩側壁直立，出口寬，骨盆較淺。②男型骨盆： 骨盆入口呈楔形或心臟形，入口橫徑近骶岬。入口前部呈三角形，后部狹窄。骶骨橫凹平直，恥骨聯合后方角度狹窄。入口邊緣前部較直，至髂恥結節處呈一角度向后伸展。骶椎5節，骶骨表面平坦，骶骨向前傾斜，坐骨切跡頂部呈山峰狀。恥骨弓角度狹窄，恥骨坐骨支較直。骨盆出口狹窄，兩側壁內聚，呈漏斗型，骨盆較深。③扁型骨盆： 骨盆入口呈明顯的橫橢圓形，入口橫徑幾位于中央，骨盆前、后部均較狹窄，骶骨橫凹近似女型骨盆。恥骨聯合后方角度較大，入口邊緣光滑，但曲度較大。骶骨前表面有適當弧度，骶骨上段直立，下段前傾。坐骨切跡頂部平坦，但較狹窄。恥骨弓角度大于90°，恥骨坐骨支有適當曲度呈女型。出口橫徑較寬，前后徑窄，骨盆兩側壁直立或內聚，骨盆較淺。④猿型骨盆： 骨盆入口呈明顯的長橢圓形，入口橫徑幾近中央，前后兩部均長而橫窄。骶骨橫凹明顯，恥骨聯合后方角度狹窄。骨盆入口邊緣光滑，曲度適宜。骶椎6節，骶骨上段直立，下段前傾，骶骨前表面光滑有適當曲度。坐骨切跡頂部平坦，甚寬。恥骨弓角度狹窄，恥骨坐骨支纖細有曲度呈女型。出口橫徑狹窄，前后徑較長。骨盆側壁內聚或直立，骨盆較深。
3 骨盆的類型
實際上完全符合上述標準的典型骨盆并不多見，骨盆入口以下各部一般并不符合同一類型的特點。柯應夔等對1000例中國女性骨盆形態的研究中，入口呈女型的589例，而入口以下各結構完全符合其特點者僅124例，故目前一般對骨盆形態的分類僅按入口形態而定型。以入口橫徑為界，將入口分為后、前兩部，如兩者均屬同一類型特點者，名為標準型骨盆，可分為女型、男型、扁型及猿型。若入口后、前兩部不屬同一類型，而后、前各自具備其標準型的特點者，名為混合型，可再分為女男型、男女型、女猿型、猿女型、女扁型、扁女型、男猿型、猿男型、男扁型、扁男型等。混合型的命名，第一個字表示后骨盆的形態，第二個字表示前骨盆的形態。
4 骨盆腔
骨盆入口形態與胎頭入盆所取的位置及入盆后的旋轉有直接關系。女型骨盆入口前后兩部寬闊，適合胎頭取枕橫位入盆，入口以下部分寬裕，有利于胎頭的旋轉及娩出。猿型骨盆橫徑狹窄，前后徑較長，有利于胎頭取枕前位或枕后位入盆。扁型骨盆入口橫徑較長，因此，胎頭多取枕橫位入盆，如骶骨彎度或骨盆側壁不利于胎頭向前方旋轉時，易形成枕橫位梗阻或枕后位梗阻。男型骨盆入口呈楔形或心臟形，除胎頭易取枕橫位入盆外，枕后位入盆者亦明顯增多。男型骨盆結構極不利于胎頭的下降及旋轉，以致在分娩過程中常形成高位枕橫梗阻或枕后梗阻，因而除骨盆徑線較長或胎頭相應較小外，一般極易形成難產。
5 骨盆的組成
為了便于指導臨床實踐，將上述4個標準型及10個混合型，歸納為4個臨床組型，每一組型皆具備該型的基本特點。①女型組，只包括標準女型一種。②男型組，包括標準男型、男女型、女男型3種。③扁型組，包括標準扁型、女扁型、扁女型、男扁型、扁男型5種。④猿型組，包括標準猿型、猿女型、女猿型、猿男型、男猿型5種。
6 骨盆的分界
柯應夔等對1000例中國女性骨盆的研究中，標準女型占58.9%、男型占0.2%、扁型占2.1%、猿型占2.3%;混合型中女扁型占10.8%、扁女型占10.1%、猿女型占6.7%，女猿型占5.2%、女男型占2.8%、男女型占0.7%、男扁型占0.2%。按臨床組型計算，女型組占58.9%，男型組占3.7%、扁型組占23.2%、猿型組占14.2%。與黑、白人種的骨盆形態比較，我國婦女的女型骨盆所占比例較大，扁型增多，而男型與猿型明顯減少。
