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過度換氣綜合征

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1 概述

過度換氣綜合征(hyperventilation syndrome)是由于通氣過度超過生理代謝需要而引起的一組癥候群。本征所指的是沒有器質性病變的任何原因,而發作時有呼吸運動加快,產生動脈二氧化碳分壓降低(低于5kPa),呼吸性堿中毒,并有交感神經系統興奮,臨床上表現各種各樣癥狀。所有癥狀都可以用過度通氣和呼吸性堿中毒來解釋,癥狀的發生與呼吸控制系統異常、自主呼吸調節喪失了穩定性(很可能是腦干以上的高位神經結構,如下丘腦)有關。過度換氣綜合征的概念包括以下3個含義:①有軀體癥狀;②有可以導致過度通氣的呼吸調節異常;③軀體癥狀與呼吸調節異常之間存在因果聯系,也就是說軀體癥狀是由呼吸調節異常引起的。很多器質性疾病,如低氧血癥、肺炎、肺間質纖維化、肺栓塞充血心衰代謝性酸中毒發熱等,都可伴隨過度通氣狀態,血氣分析示PaCO2降低,但不屬于過度換氣綜合征的范疇。通過治療原發病,過度通氣狀態可以隨之緩解。

2 疾病名稱

過度換氣綜合征

3 英文名稱

hyperventilation syndrome

4 過度換氣綜合征的別名

過度通氣綜合征;過度通氣綜合癥換氣過度綜合征

5 分類

呼吸科 > 呼吸系統相關綜合征

6 ICD

J98

7 過度換氣綜合征的病因

過度換氣綜合征常見于女性,具有神經官能癥的表現或有誘發精神緊張的因素。

8 病機

過度換氣綜合征所指的是沒有器質性病變的任何原因,而發作時有呼吸運動加快,產生動脈血二氧化化碳分化碳分壓降低(低于5kPa),呼吸性堿中毒,并有交感神經系統興奮,臨床上表現各種各樣癥狀。

9 過度換氣綜合征的臨床表現

過度換氣綜合征發病時呼吸加深加快,患者訴有呼吸費力;胸悶壓迫感或窒息感,可有胸痛心悸、心動過速等。四肢末端及顏面麻木,手足抽搐肌肉痙攣甚至強直,也可有頭痛頭暈意識障礙。查體無陽性體征。

10 過度換氣綜合征的并發癥

過度換氣綜合征可發并呼吸性堿中毒。

11 實驗室檢查

血氣分析PaCO2降低,pH升高。

12 輔助檢查

心動過速者,心電圖可發現異常。

13 過度換氣綜合征的診斷

1.病史,本征常見于女性,具有神經官能癥的表現或有誘發精神緊張的因素。

2.臨床表現。

3.實驗室檢查。

4.試驗治療,試用含二氧化化碳的氣體讓其吸入,可阻止癥狀的發生。

5.除外鑒別診斷。

14 鑒別診斷

過度換氣綜合征應與癲癇甲狀腺功能低下、低血糖反應等疾病相鑒別。

15 過度換氣綜合征的治療

15.1 一般處理

向患者解釋清楚癥狀與過度通氣之間的聯系,解除患者精神負擔,消除恐懼心理。必要時給予谷維素、溴劑、鎮靜劑等藥物配合。

15.2 掌握正確的呼吸方法

腹式呼吸、緩慢呼吸,通過減慢呼吸頻率減少或消除過度通氣的傾向性

15.3 重復呼吸療法

急性發作時采用面罩(或袋囊)重復呼吸療法,使吸入氣體中CO2提高而減輕癥狀。

16 預后

過度換氣綜合征應及早治療,一般預后尚好。

17 過度換氣綜合征的預防

提高生活質量,避免精神緊張等誘發因素。

18 相關藥品

氧、二氧化碳、谷維素

19 相關檢查

二氧化碳分壓

治療過度換氣綜合征的穴位


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開放分類:呼吸科疾病呼吸系統相關綜合征
詞條過度換氣綜合征banlang创建
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  • 評論總管
    2020/1/26 8:34:25 | #0
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